L’étude des signes et des symptômes d’une maladie
Explication
La sémiologie médicale étudie les signes et les symptômes d’une maladie. L’examen clinique constitue, lui, la méthode permettant de les recueillir.
Les signes fonctionnels sont ressentis par le patient, tandis que les signes physiques sont identifiés à l’examen clinique
Explication
Les signes fonctionnels reposent sur le ressenti exprimé par le patient. Les signes physiques sont recherchés et identifiés grâce à l’examen clinique.
Une atteinte urgente d’une fonction cérébrale, cardiaque ou pulmonaire dont la perte entraîne un décès immédiat
Explication
Une urgence vitale implique une fonction assurée par le cerveau, le cœur ou les poumons. La perte de cette fonction peut entraîner un décès immédiat.
Pour évaluer rapidement les fonctions circulatoire, ventilatoire et neurologique
Explication
Les paramètres vitaux évaluent rapidement les fonctions circulatoire, ventilatoire et neurologique. Ils sont recueillis avant la recherche détaillée des signes cliniques par l’examen physique.
La circulation
Explication
La démarche ABCD suit l’ordre suivant : voies aériennes, respiration, circulation, puis état neurologique. La circulation constitue donc la troisième étape.
Le 15 et le 18
Explication
En France, les numéros principalement à retenir en cas d’urgence vitale sont le 15 et également le 18. Le 15 correspond au SAMU et le 18 aux pompiers.
Recevoir et trier les appels, coordonner les secours et organiser l’orientation hospitalière
Explication
Le SAMU reçoit et trie les appels, coordonne les secours et organise l’orientation hospitalière. Les équipes de terrain sont celles qui interviennent directement auprès de la victime.
Se présenter, donner son numéro, décrire le problème et ne raccrocher que sur instruction
Explication
L’appelant doit se présenter, transmettre son numéro, décrire le problème, préciser l’identité et la localisation, répondre aux questions, suivre les consignes et attendre l’instruction avant de raccrocher.
Une gêne ou un arrêt brutal des mouvements d’air entre l’extérieur et les poumons
Explication
L’obstruction des voies aériennes correspond à une gêne ou à un arrêt brutal de la circulation de l’air entre l’extérieur et les poumons.
Ne réaliser aucun geste de désobstruction et surveiller la victime
Explication
Lors d’une obstruction partielle, la victime peut encore parler ou tousser ; aucun geste de désobstruction ne doit donc être réalisé.
La victime porte les mains à sa gorge et ne peut plus parler ni tousser
Explication
Une obstruction complète empêche la victime de parler ou de tousser ; elle porte souvent les mains à sa gorge et peut rapidement devenir cyanosée.
Cinq tapes dans le dos alternées avec cinq compressions abdominales
Explication
La conduite recommandée consiste à alterner cinq tapes dans le dos et cinq compressions abdominales selon la manœuvre de Heimlich.
Une impossibilité d’assurer des échanges gazeux normaux et d’oxygéner correctement l’organisme
Explication
L’insuffisance respiratoire aiguë empêche les échanges gazeux pulmonaires normaux et entraîne une oxygénation insuffisante de l’organisme, appelée hypoxémie.
La première correspond à une polypnée et la seconde à une bradypnée d’épuisement
Explication
Une polypnée correspond à une fréquence supérieure à 20 cycles par minute, tandis qu’une bradypnée d’épuisement est inférieure à 10 cycles par minute.
Position demi-assise ou spontanément adoptée et oxygénothérapie débutée rapidement
Explication
La prise en charge initiale associe une position demi-assise, ou la position spontanément adoptée par le patient, au début rapide d’une oxygénothérapie.
Elle a les yeux fermés, ne parle pas et ne réagit pas aux stimulations
Explication
Une personne inconsciente a les yeux fermés, ne parle pas et ne réagit pas aux stimulations, tandis que sa respiration reste efficace. L’absence de respiration efficace évoque plutôt un arrêt cardiorespiratoire.
Observer et écouter la respiration pendant dix secondes au maximum
Explication
Après avoir interpellé la victime et libéré prudemment ses voies aériennes, il faut vérifier sa ventilation pendant dix secondes au maximum.
L’ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice
Explication
Le score de Glasgow évalue l’ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice ; il va de 3 à 15.
Maintenir les voies aériennes ouvertes et limiter le risque d’inhalation en cas de vomissements
Explication
La PLS respecte l’axe tête-cou-tronc, maintient les voies aériennes ouvertes et prévient l’inhalation de vomissements chez une victime qui respire efficacement.
Un épanchement abondant de sang hors des vaisseaux, externe, interne ou extériorisé
Explication
Une hémorragie correspond à un épanchement abondant de sang en dehors des vaisseaux. Elle peut être externe, interne ou extériorisée.
Exercer une compression manuelle directe sur la plaie
Explication
La compression manuelle est le geste initial pour faire cesser rapidement l’hémorragie. Le garrot est réservé à des situations exceptionnelles.
Une tachycardie
Explication
La tachycardie est le signe initial décrit. La pâleur, l’oligurie, l’hypotension et les autres signes apparaissent ensuite au cours de l’aggravation.
Le placer juste au-dessus de la plaie, le laisser visible et noter l’heure de pose
Explication
Le garrot se pose juste au-dessus de la plaie, jamais sur une articulation. Il doit rester visible, son heure de pose doit être notée et il ne doit pas être relâché sans avis médical.
Lorsque le cœur ne fonctionne plus ou fonctionne de manière anarchique et n’oxygène plus le cerveau
Explication
L’arrêt cardiaque correspond à l’absence de fonctionnement efficace du cœur, ce qui ne permet plus d’assurer l’oxygénation du cerveau.
Une inconscience et l’absence de respiration efficace pendant plus de dix secondes
Explication
L’ACR se reconnaît par une inconscience associée à une absence de respiration efficace pendant plus de dix secondes. Une respiration agonique, appelée GASP, peut parfois être observée.
Privilégier les compressions thoraciques, la ventilation pouvant être retardée
Explication
Lors de la RCP de base, les compressions thoraciques priment sur la ventilation. La ventilation peut être retardée, sauf notamment chez l’enfant, le noyé ou la personne intoxiquée.
Elle peut porter la survie à environ 50–70 %
Explication
Une défibrillation précoce réalisée dans les trois à cinq minutes peut augmenter le taux de survie jusqu’à environ 50–70 %.
60 à 80 battements par minute
Explication
Chez l’adulte au repos, le pouls normal se situe entre 60 et 80 battements par minute.
La tachycardie et la bradycardie modifient la fréquence, tandis que l’arythmie modifie la régularité
Explication
La tachycardie correspond à une fréquence augmentée, la bradycardie à une fréquence diminuée et l’arythmie à un rythme irrégulier.
Mémorisez les réponses avec 48 flashcards sur Sémiologie des urgences vitales.
Qu'est-ce que la sémiologie médicale ?
L'étude des signes et symptômes d'une maladie.
Quelle différence existe entre signes fonctionnels et signes physiques ?
Les signes fonctionnels sont exprimés par le patient, les signes physiques sont identifiés par l'examen clinique.
Par quoi commence l'examen clinique ?
Par l'interrogatoire.
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