QCM : Sémiologie et soins d’urgence — 25 questions

Explication

L’appelant doit se présenter, donner sa fonction, son numéro, la nature du problème, les identités et la localisation précise, puis répondre aux questions et suivre les consignes. Il ne doit raccrocher que sur instruction.

Explication

Le SAMU reçoit et trie les appels, coordonne les secours et gère les flux hospitaliers, en étant interconnecté avec les pompiers et la police-gendarmerie. Les autres services ont des missions opérationnelles différentes.

Explication

L’insuffisance respiratoire aiguë correspond à une incapacité des poumons à assurer des échanges gazeux normaux et à oxygéner correctement l’organisme, ce qui entraîne une hypoxémie. L’hypercapnie désigne plutôt une accumulation de dioxyde de carbone.

Explication

La tachycardie est un signe initial de la détresse circulatoire. L’hypotension et plusieurs autres signes apparaissent plus tardivement lorsque le choc s’aggrave.

Explication

La prise en charge initiale consiste à installer le patient en position demi-assise ou dans la position qu’il adopte spontanément, puis à commencer une oxygénothérapie dès que possible. Cette installation facilite notamment la respiration.

Explication

Une personne inconsciente a les yeux fermés, ne parle pas et ne réagit pas aux stimulations, mais sa respiration reste efficace. L’absence ou l’inefficacité de la respiration évoque plutôt un arrêt cardiorespiratoire.

Explication

L’arrêt cardiorespiratoire se reconnaît notamment à l’inconscience associée à une absence de respiration efficace ou à une respiration agonique. Le GASP correspond à des mouvements respiratoires inefficaces sans souffle normal.

Explication

Une obstruction partielle permet encore de parler, de crier ou de tousser. Dans une obstruction complète, la victime ne peut plus parler, tousser ni émettre de son et devient rapidement cyanosée.

Explication

L’examen clinique commence par l’interrogatoire, qui recueille l’anamnèse et les signes fonctionnels, puis se poursuit par l’examen physique. Celui-ci repose notamment sur l’inspection, la palpation et l’auscultation.

Explication

La fréquence ventilatoire et la SpO2 évaluent principalement la ventilation. Le pouls et la tension artérielle renseignent surtout sur la fonction circulatoire.

Explication

La polypnée fait partie des signes d’insuffisance respiratoire aiguë et correspond à une fréquence ventilatoire supérieure à 20. Une fréquence inférieure à 10 évoque plutôt une bradypnée, notamment par épuisement.

Explication

En cas d’urgence vitale en France, les numéros principalement à retenir sont le 15 et également le 18. Le 15 correspond au SAMU et le 18 aux pompiers.

Explication

En cas d’obstruction partielle, aucun geste de désobstruction ne doit être réalisé, car il pourrait transformer ou aggraver la situation. La victime peut encore parler et tousser.

Explication

Une hémorragie correspond à un épanchement abondant de sang hors des vaisseaux. Elle peut être externe, interne ou extériorisée.

Explication

L’obstruction des voies aériennes correspond à une gêne ou à un arrêt brutal du passage de l’air entre l’extérieur et les poumons. Elle concerne donc directement les mouvements ventilatoires.

Explication

Une urgence vitale implique une fonction assurée par le cerveau, le cœur ou les poumons, dont la perte entraîne un décès immédiat. Les autres situations ne comportent pas nécessairement cette menace immédiate.

Explication

La position latérale de sécurité maintient les voies aériennes libres et réduit le risque d’inhalation si la victime vomit. Elle concerne une victime inconsciente qui respire efficacement.

Explication

La défibrillation précoce peut traiter la fibrillation ventriculaire ou la tachycardie ventriculaire en visant le rétablissement d’un rythme sinusal. Elle est particulièrement déterminante lorsqu’elle est réalisée rapidement.

Explication

Dans la démarche ABCD, A correspond aux voies aériennes, B à la respiration, C à la circulation avec recherche d’une hémorragie, puis D à la conscience et aux déficits neurologiques.

Explication

L’arrêt cardiorespiratoire survient lorsque le cœur ne fonctionne plus efficacement et que l’oxygénation cérébrale n’est plus assurée. Une inconscience isolée avec respiration efficace ne suffit pas à le définir.

Explication

Le taux de survie à 30 jours est d’environ 4,9 % et atteint 10,4 % lorsque la réanimation est débutée immédiatement par un témoin.

Explication

Un garrot se place juste au-dessus de la plaie, jamais sur une articulation, reste visible et nécessite de noter l’heure de pose. Il ne doit pas être relâché sans avis médical.

Explication

La sémiologie médicale étudie les signes et les symptômes qui caractérisent une maladie. Elle ne se limite ni aux traitements ni aux constantes biologiques.

Explication

La compression manuelle de la plaie constitue le geste initial. Le garrot est réservé à certaines situations et n’est pas le premier geste systématique.

Explication

Après avoir interpellé la victime, demandé des gestes simples et libéré prudemment les voies aériennes, il faut vérifier la ventilation pendant dix secondes au maximum. Une observation plus longue retarderait la prise en charge.