QCM : Sémiologie médicale générale — 20 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel est l’objectif principal de la sémiologie médicale ?

Remplacer les examens complémentaires par l’observation médicale
Mesurer uniquement les constantes vitales du patient
Prescrire systématiquement un traitement avant tout examen clinique
Étudier les signes d’une lésion ou d’un trouble fonctionnel afin de poser un diagnostic

Étudier les signes d’une lésion ou d’un trouble fonctionnel afin de poser un diagnostic

Explication

La sémiologie médicale étudie les signes traduisant une lésion ou un trouble fonctionnel, leur recueil et leur présentation pour contribuer au diagnostic.

2. Quelle succession décrit correctement la démarche sémiologique ?

Relever les signes, les présenter dans une observation, puis les regrouper en syndrome
Prescrire les examens complémentaires, puis recueillir les signes à l’interrogatoire
Poser le diagnostic, puis rechercher les signes qui peuvent le confirmer
Regrouper les symptômes en syndrome, puis éviter l’examen physique

Relever les signes, les présenter dans une observation, puis les regrouper en syndrome

Explication

La démarche consiste à recueillir les signes par l’interrogatoire, l’examen physique et les examens complémentaires, puis à les présenter et à les regrouper en syndrome.

3. Quelle distinction caractérise correctement un signe et un symptôme ?

Le signe est recueilli uniquement par un examen complémentaire, tandis que le symptôme l’est par l’examen physique
Le signe est observable par une autre personne, tandis que le symptôme est ressenti uniquement par le patient
Le signe est toujours douloureux, tandis que le symptôme est toujours visible
Le signe est subjectif, tandis que le symptôme est objectivement mesuré par le médecin

Le signe est observable par une autre personne, tandis que le symptôme est ressenti uniquement par le patient

Explication

Un signe est un effet observable par une autre personne, alors qu’un symptôme est observé et ressenti uniquement par la personne atteinte.

4. Dans quel ordre général recueille-t-on les signes et les symptômes ?

Examens complémentaires, interrogatoire, puis examen physique
Interrogatoire, examen physique, puis examens complémentaires
Diagnostic, examens complémentaires, puis examen physique
Examen physique, diagnostic, puis interrogatoire

Interrogatoire, examen physique, puis examens complémentaires

Explication

Le recueil comprend successivement l’examen clinique, qui associe interrogatoire et examen physique, puis les examens paracliniques ou complémentaires.

5. Quelle proposition distingue correctement les signes fonctionnels des signes physiques ?

Les signes fonctionnels et physiques sont tous deux subjectifs, mais recueillis à des moments différents
Les signes fonctionnels sont objectifs et observés par le médecin, tandis que les signes physiques sont ressentis par le patient
Les signes fonctionnels sont obtenus uniquement par imagerie, tandis que les signes physiques sont recueillis à l’interrogatoire
Les signes fonctionnels sont subjectifs et recueillis à l’interrogatoire, tandis que les signes physiques sont objectifs et obtenus à l’examen physique

Les signes fonctionnels sont subjectifs et recueillis à l’interrogatoire, tandis que les signes physiques sont objectifs et obtenus à l’examen physique

Explication

Les signes fonctionnels correspondent à des manifestations subjectives ressenties par le patient et recueillies à l’interrogatoire. Les signes physiques sont objectifs et recherchés lors de l’examen physique.

6. Comment un interrogatoire bien réalisé contribue-t-il à la démarche diagnostique ?

Il sert principalement à rassurer le patient sans guider les investigations
Il établit à lui seul le diagnostic sans nécessiter d’examen clinique
Il oriente l’examen clinique et aide à choisir les examens complémentaires utiles
Il remplace les examens complémentaires lorsque les symptômes sont précis

Il oriente l’examen clinique et aide à choisir les examens complémentaires utiles

Explication

L’interrogatoire oriente l’examen clinique et le choix des examens complémentaires utiles, mais ne constitue pas à lui seul un diagnostic.

7. Quel comportement correspond le mieux aux exigences de la communication médicale ?

Interrompre fréquemment le patient pour gagner du temps
Écouter attentivement, parler moins et interrompre rarement le patient
Employer principalement des termes techniques pour montrer son expertise
Parler longuement afin de contrôler entièrement le déroulement de l’entretien

Écouter attentivement, parler moins et interrompre rarement le patient

Explication

Une communication médicale adaptée repose sur la politesse, le respect et l’attention, avec une écoute plus importante que la parole et peu d’interruptions.

8. Quel élément fait partie du contenu habituel de l’interrogatoire médical ?

La mesure de la saturation en oxygène
Les renseignements administratifs du patient
L’évaluation des réflexes ostéotendineux
L’auscultation cardiaque

Les renseignements administratifs du patient

Explication

L’interrogatoire recueille notamment le motif de consultation, les renseignements administratifs, le mode de vie, les antécédents, les traitements et l’histoire de la maladie.

9. Comment le motif de consultation doit-il être formulé, sauf lorsqu’il s’agit d’une pathologie chronique connue ?

Comme la plainte ou le symptôme majeur du patient
Comme une liste de tous les antécédents
Comme un diagnostic déjà établi
Comme le traitement envisagé par le médecin

Comme la plainte ou le symptôme majeur du patient

Explication

Le motif de consultation décrit la plainte ou le symptôme principal qui amène le patient à consulter. Il ne doit pas être formulé comme un diagnostic, sauf dans le cas d’une maladie chronique connue.

10. Quelles informations permettent principalement de préciser l’histoire de la maladie ?

Les résultats d’imagerie et les comptes rendus opératoires
La taille, le poids et la température corporelle
La date d’apparition, l’évolution et les symptômes associés
Le groupe sanguin, la profession et le statut marital

La date d’apparition, l’évolution et les symptômes associés

Explication

L’histoire de la maladie précise notamment la date et le mode de début, la localisation, les irradiations, l’intensité, l’évolution, les facteurs déclenchants ou sédatifs et les symptômes associés.

11. Selon quelle organisation l’examen physique doit-il être réalisé ?

Appareil par appareil, en commençant par celui du motif de consultation
Uniquement sur l’appareil désigné par les antécédents
Dans l’ordre alphabétique des appareils examinés
En commençant systématiquement par l’appareil cardiovasculaire

Appareil par appareil, en commençant par celui du motif de consultation

Explication

L’examen physique se réalise appareil par appareil et commence par l’appareil correspondant au motif de consultation.

12. Un patient pèse 81 kg et mesure 1,80 m. Quelle formule permet de calculer son IMC ?

81 ÷ 1,80
81² ÷ 1,80
1,80 ÷ 81²
81 ÷ 1,80²

81 ÷ 1,80²

Explication

L’IMC se calcule selon la formule IMC = P/T², où P est le poids et T la taille. Ici, il faut donc diviser 81 par 1,80².

13. Quel seuil d’IMC indique une obésité selon les repères donnés ?

Un IMC inférieur à 19
Un IMC supérieur à 30
Un IMC supérieur à 25
Un IMC égal à 20

Un IMC supérieur à 30

Explication

Un IMC supérieur à 30 indique une obésité, tandis qu’un IMC inférieur à 19 indique une dénutrition.

14. Quelle association définit l’altération de l’état général ?

Asthénie, anorexie et amaigrissement
Nausées, vomissements et diarrhée
Dyspnée, cyanose et œdèmes
Fièvre, douleur et toux

Asthénie, anorexie et amaigrissement

Explication

L’altération de l’état général associe asthénie, anorexie et amaigrissement. Elle peut témoigner d’une maladie somatique ou psychiatrique.

15. Quelle distinction caractérise correctement un signe sensible et un signe spécifique ?

Le signe sensible oriente vers une seule maladie, tandis que le signe spécifique est non orientant
Le signe sensible signe toujours le diagnostic, tandis que le signe spécifique est sans valeur diagnostique
Le signe sensible est rare, tandis que le signe spécifique est fréquent
Le signe sensible est fréquemment retrouvé sans orienter vers une seule pathologie, tandis que le signe spécifique oriente fortement vers une pathologie donnée

Le signe sensible est fréquemment retrouvé sans orienter vers une seule pathologie, tandis que le signe spécifique oriente fortement vers une pathologie donnée

Explication

Un signe sensible est fréquent mais peu orientant, alors qu’un signe spécifique oriente fortement vers une pathologie ou un groupe de pathologies donné.

16. Quelle proposition décrit le mieux un signe pathognomonique ?

Un signe absent chez les patients atteints de la maladie concernée
Un signe présent uniquement dans une maladie et permettant de poser son diagnostic
Un signe fréquent dans de nombreuses maladies
Un signe qui indique seulement la gravité d’une maladie

Un signe présent uniquement dans une maladie et permettant de poser son diagnostic

Explication

Un signe pathognomonique n’est présent que dans une maladie et signe le diagnostic. Le signe de Köplick constitue un exemple classique de signe pathognomonique de la rougeole.

17. Quelle définition décrit le mieux un syndrome en médecine ?

Une anomalie anatomique observée lors d’un examen radiologique
Une association de signes et de symptômes orientant vers une maladie ou une cause
Un signe clinique isolé indiquant nécessairement une maladie précise
Une mesure biologique obtenue à partir d’un prélèvement

Une association de signes et de symptômes orientant vers une maladie ou une cause

Explication

Un syndrome est un ensemble de signes et de symptômes allant dans le même sens, pouvant caractériser une maladie ou orienter vers une cause. Un signe isolé ne constitue pas nécessairement un syndrome.

18. Un patient présente des céphalées, des vomissements en jet, une raideur de la nuque et une photophono-phobie. Quel regroupement de signes est ainsi évoqué ?

Le syndrome méningé
Le syndrome occlusif
Le syndrome grippal
Le syndrome néphrotique

Le syndrome méningé

Explication

L’association de céphalées, de vomissements en jet, de raideur de la nuque et de photophono-phobie correspond au syndrome méningé. Celui-ci peut orienter notamment vers une méningite ou une hémorragie méningée.

19. Lesquels appartiennent aux examens complémentaires ou paracliniques ?

Les traitements médicamenteux, chirurgicaux et rééducatifs
Les symptômes, les signes cliniques et les antécédents
Les constantes vitales, l’interrogatoire et l’examen physique
Les examens radiologiques, biologiques et les épreuves fonctionnelles

Les examens radiologiques, biologiques et les épreuves fonctionnelles

Explication

Les examens complémentaires ou paracliniques regroupent les examens radiologiques, biologiques et les épreuves fonctionnelles. Ils complètent l’interrogatoire et l’examen clinique.

20. Quel examen vise principalement à apprécier la manière dont un organe assure sa fonction ?

Une analyse biologique, comme une numération sanguine
Une radiographie standard, comme une image osseuse
Une échographie, comme l’examen d’un organe par ultrasons
Une exploration fonctionnelle, comme un test d’effort

Une exploration fonctionnelle, comme un test d’effort

Explication

Une exploration fonctionnelle évalue le fonctionnement d’un organe ou d’un système, comme le fait un test d’effort. Les autres propositions correspondent à des examens d’imagerie ou à des analyses biologiques.

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Qu'est-ce que la sémiologie médicale étudie ?

Les signes traduisant une lésion ou un trouble fonctionnel.

Quelles sont les étapes de la démarche sémiologique ?

Relever les signes, les présenter, les regrouper en syndrome pour diagnostiquer.

Que permet d'apprendre la sémiologie médicale au futur professionnel ?

À reconnaître et traduire les signes et symptômes d'un malade en langage médical.

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