Signes fonctionnels cardiaques
Douleur thoracique, dyspnée, lipothymie, syncope, palpitations, hépatalgie d’effort.
Douleur coronaire — cause ?
Inadéquation entre oxygène apporté et besoins myocardiques.
Angor stable — déclencheur ?
Effort ou stress physique, disparaît au repos.
Angor instable — critère clé ?
Douleur au repos ou aggravée, >20 min, sans relief.
Syndrome coronaire aigu — signe ?
Douleur prolongée, intense, avec sus-décalage ST ou troponine positive.
Péricardite — douleur typique ?
Aiguë, brûlante, aggravée par inspiration, soulagée en se penchant en avant.
Dissection aortique — douleur ?
Brutale, déchirure, rétrosternale, irradiant dorsale, migratrice.
Embolie pulmonaire — douleur ?
Aiguë, continue, aggravée par inspiration, liée à infarctus pulmonaire.
Douleurs non cardiaques — origine ?
Pariétale, œsophagienne, neuromusculaire ou autres structures thoraciques.
Dyspnée cardiaque — type ?
Effort, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne, asthme cardiaque.
Dyspnée d’effort — caractéristique ?
Gêne respiratoire proportionnelle à l’effort.
Orthopnée — définition ?
Dyspnée en position demi-assise, soulagée par cette position.
Lipothymie — différence avec syncope ?
Brève, malaise sans perte de connaissance, syncope = perte de connaissance.
Syncope — mécanisme ?
Baisse brève du débit cardiaque ou vasculaire, perte de connaissance.
Palpitations — cause ?
Perception anormale des battements, troubles du rythme ou conduction.
Troubles du rythme — exemples ?
TV, fibrillation, extrasystoles, TSV, torsade.
Examen physique — recherche ?
Signes d’insuffisance droite, turgescence jugulaire, œdèmes.
Hépatalgie d’effort — cause ?
Distension vasculaire du foie liée à insuffisance droite.
Signes de choc — recherche ?
Pâleur, tachycardie, hypotension, marbrures.
Signe du godet — localisation ?
Œdème, surtout malléolaire, indolore, mou, élastique.
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1. Quelle description correspond le mieux à l’hépatalgie d’effort ?
2. Quel signe clinique soutient fortement une dissection aortique ?
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