Que recherche et évalue la skiascopie ?
L’amétropie d’un œil.
Quel statut de référence possède la skiascopie ?
C’est un test standard de référence.
Dans quels cas la skiascopie peut-elle parfois être prescriptible ?
Chez les nourrissons.
Quelles anomalies la skiascopie permet-elle de dépister ?
L’hypermétropie accommodative, la pseudo-myopie et les spasmes accommodatifs.
En skiascopie, comment la rétine du patient est-elle considérée ?
Comme une source lumineuse secondaire.
En skiascopie, où est focalisée la lumière issue de la rétine ?
Au remotum de l’œil.
Quel est le but de la skiascopie concernant le remotum du patient ?
Le placer dans l’aire pupillaire du clinicien.
Comment peut-on placer le remotum du patient dans l’aire pupillaire du clinicien ?
Au moyen de verres ou en modifiant la distance d’observation.
Avec une sphère interposée, quelle formule calcule l’amétropie ?
Sans sphère interposée, quelle formule s’applique quand le clinicien se déplace ?
Qu’est-ce que le point neutre en skiascopie ?
L’état d’illumination ou d’extinction obtenu lorsque le remotum se trouve dans le plan du skiascope et de la pupille du clinicien.
Avec un miroir plan et un faisceau divergent, dans quel sens se déplace la source secondaire rétinienne ?
Dans le même sens que le skiascope, quelles que soient l’amétropie et la distance d’observation.
Où se forme l’image de la source avec un miroir concave ?
Devant le miroir.
Avec un miroir concave, quel est le sens du mouvement rétinien par rapport au déplacement du skiascope ?
Le mouvement rétinien est opposé au déplacement du skiascope.
Quelle vitesse apparente caractérise le point neutre ?
Une vitesse apparente infinie.
Comment le point neutre se manifeste-t-il en illumination et en luminosité ?
Par une illumination ou extinction et une luminosité maximale.
Que faut-il faire de tout élément direct du reflet, même minime ?
Ajouter du convexe jusqu’à sa disparition complète.
Quelle cible visuelle est recommandée pour l’examen ?
Une lettre sur fond blanc, d’acuité de 1/10 ou 1/20, placée à 5–6 m sans stimulus accommodatif.
Quels stimuli lumineux faut-il éviter pour la cible de l’examen ?
Le point lumineux et le duochrome.
À quelles conditions l’éclairage ambiant de l’examen doit-il correspondre ?
Aux conditions habituelles du sujet, qu’il faut conserver.
Quel effet l’obscurité peut-elle induire sur l’accommodation ?
Un dark focus associé à une accommodation d’environ +1,00 δ.
De quoi dépend la distance de travail du praticien ?
De sa morphologie.
Quelles sont les distances de travail les plus fréquentes ?
50 cm et 67 cm.
Chez le jeune, de combien la skiascopie est-elle généralement plus convexe que la réfraction subjective ?
De +0,50 à +0,75 δ.
Chez le sujet âgé, comment se comparent la skiascopie et la réfraction subjective ?
Les deux mesures sont similaires.
Quels mouvements opposés l’aberration sphérique peut-elle produire dans l’aire pupillaire ?
Des mouvements directs au centre et inverses en périphérie.
Quel effet la mydriase a-t-elle sur l’aberration sphérique ?
Elle augmente l’aberration sphérique.
Dans la méthode A, quelle étape précède la neutralisation des méridiens principaux ?
On recherche d’abord les méridiens principaux.
Dans la méthode A, comment neutralise-t-on le méridien direct le plus lent ?
Avec des verres convexes.
Dans la méthode A, comment le méridien exploré se situe-t-il par rapport à la fente ?
Il est perpendiculaire à l’orientation de la fente.
Dans la méthode A, comment la fente se situe-t-elle par rapport à l’axe du cylindre ?
Elle est parallèle à l’axe du cylindre.
Que faut-il ajouter lors d’un mouvement direct au méridien de l’œil droit ?
Des verres convexes.
Avec un verre de travail à 67 cm, quelle acuité maximale est indiquée ?
1/6.
Avec un verre de travail à 50 cm, quelle acuité maximale est indiquée ?
1/8.
Selon la règle de Swaine, quelle part de l’acuité visuelle correspond à la myopisation initiale ?
Un quart de l’acuité visuelle.
Selon la règle de Swaine, quel verre retire-t-on après l’avoir déterminé ?
Le verre sphérique.
Quelle valeur de skiascopie inscrit-on au dossier optométrique ?
La skiascopie sans les verres de travail.
Quels sont les avantages pratiques de la skiascopie concernant le coût et le transport ?
Elle est peu coûteuse et transportable en différents lieux.
Quelles compétences la skiascopie exige-t-elle de son opérateur ?
Un apprentissage et l’expérience d’un clinicien.
Quelles personnes peuvent bénéficier de la skiascopie ?
Les jeunes enfants et les personnes déficientes mentales.
Quelles anomalies la skiascopie peut-elle notamment dépister ou révéler ?
Les hypermétropies latentes, les pseudo-myopies, les astigmatismes irréguliers, les kératocônes, les pupilles déformées, les cataractes et les aberrations sphériques.
Quelle amétropie la skiascopie apprécie-t-elle ?
L’amétropie totale.
Quels sont les avantages pratiques de l’autoréfracteur concernant la rapidité et l’opérateur ?
Il est rapide et peut être utilisé par n’importe qui.
Chez quels sujets la méthode d’Indra Mohindra permet-elle une réfraction objective ?
Chez les nourrissons dès la naissance, les enfants non parlants, les personnes handicapées mentales et les personnes autistes.
Dans quelles conditions de distance et d’éclairage se réalise la méthode de Mohindra ?
À 50 cm, dans l’obscurité complète.
Comment les mouvements sont-ils neutralisés pendant la méthode de Mohindra ?
À l’aide de verres d’essai.
Quelle accommodation est associée au dark focus dans la méthode de Mohindra ?
+0,75 δ.
Après neutralisation des deux méridiens, que retire-t-on dans la méthode de Mohindra ?
La myopisation induite par les verres, calculée comme le verre de travail moins l’accommodation du dark focus, soit +1,25.
Que fait le système d’illumination du skiascope ?
Il envoie la lumière vers l’œil.
Quel trajet suit la lumière dans le système d’observation du skiascope ?
De la rétine du patient jusqu’à l’œil de l’observateur.
L’amétropie de quel observateur n’influence pas le système d’observation du skiascope ?
Celle du clinicien.
Quelles formes de spot le skiascope peut-il produire ?
Un spot rond ou une fente.
Quelle sphère conserve-t-on si le point neutre théorique est inaccessible ?
La sphère produisant un reflet totalement inverse et homogène dans les deux sens de balayage.
Quand apparaît l’effet oblique dans un œil astigmate ?
Lorsque le balayage est hors des méridiens principaux.
Quel est le statut de l’utilité du brouillage controlatéral ?
Elle n’est pas démontrée.
Selon Copeland, quelle erreur entraîne une parallaxe de 5° en skiascopie ?
Une erreur de 0,75 δ dans le sens d’une skiascopie plus concave.
Chez le jeune, où se produit la réflexion en skiascopie ?
À l’interface rétine-vitré, en avant des photorécepteurs.
Quel phénomène optique résulte de l’obliquité du faisceau liée aux distorsions cornéennes et à l’inclinaison du cristallin ?
La coma.
Quel effet la coma produit-elle sur le reflet en skiascopie ?
Un effet ciseau divisant le reflet en une partie directe et une partie inverse.
Quels facteurs peuvent influencer la skiascopie ?
L’âge, la parallaxe, la distance de travail, l’irrégularité rétinienne et les aberrations optiques.
Comment débute la neutralisation au cylindre dans la méthode A ?
On place un cylindre assez fort pour créer un effet direct.
Quand faut-il diminuer le cylindre pendant la neutralisation dans la méthode A ?
Quand une partie du reflet reste directe.
Quel est le premier geste de neutralisation dans la méthode B ?
Neutraliser le méridien le plus rapide par des sphères.
À 67 cm, avec un point neutre de +2,50 et une acuité de 1/4, quelle est la myopisation de Swaine ?
−1,00.
Dans le même exemple à 67 cm, quel verre marque le début de la réfraction subjective ?
+1,50.
À 67 cm, quelle valeur note-t-on pour une skiascopie avec un point neutre de +2,50 ?
+1,00.
Quelles causes peuvent être associées à un reflet terne au skiascope ?
Une forte amétropie, une opacité des milieux, une amblyopie, une perte de concentration ou des piles déchargées.
Quel méridien choisir si les méridiens principaux sont difficiles à repérer ?
L’horizontale, choisie arbitrairement.
Que signifie l’apparition d’un effet oblique près du point neutre au skiascope ?
Le balayage ne suit pas un méridien principal.
Que faire du convexe en cas d’effet ciseau au skiascope ?
En ajouter jusqu’au premier effet totalement inverse et conserver cette valeur.
Comment modifier le balayage à l’approche du point neutre en cas d’effet ciseau ?
Il faut le ralentir.
Quel défaut de mesure de l’autoréfracteur peut survenir par rapport à la skiascopie ?
Il peut être trop concave d’environ 1,50.
Selon S. Fernand (1999), comment l’autoréfracteur peut-il se comparer à la réfraction subjective ?
Il peut parfois être plus concave.
Quels sont les points neutres de l’exemple de Mohindra à 10° et 100° ?
+1,00 à 10° et +2,75 à 100°.
Quelle est la réfraction au point neutre dans l’exemple de Mohindra ?
+2,75(−1,75)100°.
Quelle est la réfraction objective corrigée dans l’exemple de Mohindra ?
+1,50(−1,75)100°.
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1. Quelle différence entre skiascopie et réfraction subjective est généralement observée chez le jeune par rapport au sujet âgé ?
2. Lors d’un effet ciseau en skiascopie, quelle conduite permet de retenir une valeur tout en approchant du point neutre ?
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