Flashcards : Syndrome catatonique — 51 cartes

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1Question

Qu'est-ce que la catatonie affecte principalement ?

Réponse

L'activité motrice volontaire.

2Question

Quels troubles moteurs caractérisent la catatonie ?

Réponse

Perte de l'initiative motrice, trouble du tonus musculaire ou catalepsie.

3Question

Quels phénomènes parakinétiques sont associés à la catatonie ?

Réponse

Des phénomènes parakinétiques sont présents.

4Question

Pourquoi la catatonie est-elle une urgence psychiatrique et médicale ?

Réponse

Elle peut engager le pronostic vital.

5Question

Que nécessite la prise en charge de la catatonie ?

Réponse

Un diagnostic rapide et un traitement adéquat.

6Question

Quelles sont les étiologies possibles de la catatonie ?

Réponse

Neurologiques, infectieuses, toxiques ou psychiatriques.

7Question

Quel problème médico-légal peut poser une agitation furieuse en catatonie ?

Réponse

Elle peut poser un problème médico-légal.

8Question

En quelle période Kahlbaum décrit-il la « démence de tension » ?

Réponse

Entre 1863 et 1874.

9Question

Que décrit Kahlbaum en observant des états stuporeux ?

Réponse

Une « démence de tension ».

10Question

Comment Pinel et Esquirol situent-ils la stupeur ?

Réponse

Entre l’état démentiel et l’idiotisme.

11Question

Dans quelle œuvre ou par quels auteurs la stupeur est-elle décrite entre état démentiel et idiotisme ?

Réponse

Par Pinel et Esquirol.

12Question

Dans quelle catégorie Kraepelin regroupe-t-il la catatonie ?

Réponse

Dans la démence précoce.

13Question

Que reconnaît Kraepelin à propos de la catatonie en dehors de la démence précoce ?

Réponse

Qu’elle peut survenir dans des contextes toxico-infectieux.

14Question

En quelle année Wernicke parle-t-il de psychose de motilité ?

Réponse

En 1900.

15Question

Quel terme Wernicke utilise-t-il en 1900 pour décrire certains troubles ?

Réponse

Psychose de motilité.

16Question

Qu'est-ce que la stupeur en sémiologie motrice ?

Réponse

Une absence d’activité psychomotrice et de relation active avec l’environnement.

17Question

Comment se manifeste la motricité catatonique ?

Réponse

Elle peut être augmentée et bizarre.

18Question

Quels signes peuvent accompagner une motricité spontanée réduite ?

Réponse

Immobilité, mutisme, fixité du regard, repli sur soi, refus alimentaire, posture maintenue activement.

19Question

Qu'est-ce qu'une stéréotypie ?

Réponse

La répétition d’une activité motrice non dirigée vers un but.

20Question

Que désigne la catalepsie ?

Réponse

L’induction d’une posture maintenue passivement et contre la pesanteur.

21Question

Quelle est la différence entre flexibilité cireuse et oppositionnisme ?

Réponse

La flexibilité cireuse cède progressivement à la mobilisation, l’oppositionnisme s’y oppose totalement.

22Question

Qu'est-ce que le négativisme en sémiologie motrice ?

Réponse

Une opposition ou une absence de réponse aux instructions ou stimuli extérieurs.

23Question

Quels comportements inclut la dépendance à l’environnement ?

Réponse

Les écho-phénomènes, l’utilisation et l’aimantation.

24Question

Quels troubles somatiques affectent la tension artérielle dans la dépendance ?

Réponse

Des troubles de la tension artérielle sont présents.

25Question

Quels signes neurovégétatifs sont associés à la dépendance ?

Réponse

Des troubles de la fréquence cardiaque et de la température.

26Question

Quelles sont les caractéristiques dominantes de la stupeur catatonique ?

Réponse

L'immobilité absolue, la catalepsie et les stéréotypies dominent la stupeur catatonique.

27Question

Comment se manifeste l'agitation catatonique ?

Réponse

Par une agitation très violente avec verbigération, salade de mots et violence clastique.

28Question

Qu'est-ce qui distingue la stupeur catatonique de l'agitation catatonique ?

Réponse

La stupeur catatonique est dominée par l'immobilité, l'agitation catatonique par une agitation violente.

29Question

Qu'est-ce que la catatonie périodique ?

Réponse

La répétition d'épisodes catatoniques séparés par des rémissions.

30Question

Quelles sont les causes organiques de la catatonie ?

Réponse

Des affections du système nerveux central, causes métaboliques, toxiques et infectieuses.

31Question

Quel pourcentage des cas de catatonie implique les troubles de l’humeur ?

Réponse

46 % des cas.

32Question

Quel épisode d’humeur est le plus concerné dans la catatonie ?

Réponse

L’épisode maniaque.

33Question

Quelle proportion des cas de catatonie est due aux psychoses schizophréniques ?

Réponse

20 % des cas.

34Question

Quelles caractéristiques distinguent la stupeur confusionnelle ?

Réponse

Désorientation temporo-spatiale, troubles constants de la mémoire et de l’attention, onirisme.

35Question

Quelle mimique caractérise la stupeur mélancolique ?

Réponse

L’oméga mélancolique, une mimique de tristesse.

36Question

Qu'est-ce que le syndrome malin des neuroleptiques ?

Réponse

Une complication gravissime d’un traitement neuroleptique.

37Question

Quel diagnostic différentiel important doit être considéré face à la catatonie ?

Réponse

Le syndrome malin des neuroleptiques.

38Question

Quel défaut est associé à la catatonie chez certains patients ?

Réponse

Un défaut de fonctionnement des récepteurs GABA-A du cortex cérébral sensitivo-moteur gauche.

39Question

Quel dysfonctionnement peut participer à la catatonie ?

Réponse

Un dysfonctionnement des récepteurs dopaminergiques D2 des lobes frontaux et des noyaux gris de la base.

40Question

Quel effet peut avoir le blocage postsynaptique des récepteurs D2 par les neuroleptiques ?

Réponse

Il peut déclencher la catatonie.

41Question

Quelles sont les premières étapes de la prise en charge de la catatonie ?

Réponse

Hospitalisation, soins généraux, évaluation biologique et correction hydro-électrolytique.

42Question

Que comprend le traitement de la cause identifiée de la catatonie ?

Réponse

Une antibiothérapie ou une prise en charge neurochirurgicale spécialisée.

43Question

En quoi consiste le challenge test au lorazépam ?

Réponse

Injecter 1 mg IV, répéter après 5 minutes sans amélioration, et considérer positif si symptômes atténués.

44Question

Quel est le traitement de prédilection de la catatonie et sa réussite ?

Réponse

Les benzodiazépines avec une rémission dans 70 à 80 % des cas.

45Question

Quand l’électroconvulsivothérapie est-elle indiquée en catatonie ?

Réponse

En cas d’échec du challenge test, absence d’amélioration rapide ou engagement du pronostic vital.

46Question

La catatonie nécessite-t-elle toujours une hospitalisation spécialisée ?

Réponse

Elle nécessite habituellement une hospitalisation en milieu spécialisé.

47Question

L'internement est-il obligatoire lors d'un épisode aigu de catatonie infectieuse ?

Réponse

L'internement n'est pas toujours nécessaire lors d'un épisode aigu au cours d'une maladie infectieuse.

48Question

L'internement est-il obligatoire dans les schizophrénies et intoxications chroniques catatoniques ?

Réponse

Il est obligatoire dans les schizophrénies et intoxications chroniques.

49Question

Que nécessite un accès de fureur catatonique ?

Réponse

Il impose un isolement et des précautions sévères.

50Question

Pourquoi les accès de fureur catatonique imposent-ils des précautions sévères ?

Réponse

En raison de leur dangerosité.

51Question

Que faire si les benzodiazépines sont inefficaces ou trop sédatives en catatonie ?

Réponse

Une électroconvulsivothérapie doit être débutée immédiatement.

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