Qu'est-ce que le syndrome occlusif ?
L'interruption partielle ou complète du transit intestinal des matières fécales et des gaz.
Pourquoi le syndrome occlusif est-il une urgence médicale ?
À cause de ses conséquences et de son retentissement hydroélectrolytique.
Quel risque peut menacer en cas de syndrome occlusif ?
Le pronostic vital.
Comment se distinguent les occlusions selon leur degré ?
En syndrome subocclusif ou occlusion complète.
Comment se distinguent les occlusions selon leur mécanisme ?
En occlusions mécaniques ou fonctionnelles.
Quelles fonctions comprend la fonction intestinale ?
L'absorption des nutriments et la résorption de l'eau.
Que se passe-t-il après la dégradation du bol alimentaire par enzymes hépatiques et sucs biliaires ?
La fonction intestinale absorbe les nutriments et résorbe l'eau.
Qu'entraîne la distension intestinale avant une obstruction digestive ?
Une rétention d’eau et une perturbation de l’absorption des ions.
Quelle complication provoque la constitution d’un troisième secteur ?
Une déshydratation relative.
Quels autres troubles accompagne la constitution d’un troisième secteur ?
Soif, hypovolémie, hyponatrémie et diminution de la filtration rénale avec oligurie.
Quelle complication grave peut résulter de la translocation bactérienne intestinale ?
Un choc septique.
Qu'accompagne l’obstruction lors d’une strangulation intestinale ?
Une ischémie vasculaire intestinale, une souffrance clinique et une nécrose tissulaire.
Quelle est la gravité du choc septique lors d’une strangulation ?
Il est souvent plus précoce et plus grave.
Quels sont les signes révélateurs d’un syndrome occlusif ?
Douleurs abdominales, arrêt des matières et des gaz, nausées ou vomissements, météorisme abdominal avec tympanisme.
Que recherche le scanner abdomino-pelvien dans un syndrome occlusif ?
Les niveaux hydroaériques, l’obstacle et les signes de souffrance intestinale.
Quelles sont les causes mécaniques pariétales d'une obstruction ?
Une tumeur ou une sténose inflammatoire.
Quelles sont les causes mécaniques intraluminales d'une obstruction ?
Un corps étranger ou un fécalome.
Quelles sont les causes mécaniques extrinsèques d'une obstruction ?
Une hernie, une bride ou une tumeur rétropéritonéale.
Qu'est-ce que l'iléus réflexe ?
Un arrêt réflexe du péristaltisme et de la motricité sans obstacle mécanique.
Dans quel contexte observe-t-on l'iléus réflexe ?
Après une intervention chirurgicale, presque systématiquement.
Combien de temps l'iléus réflexe doit-il durer au maximum ?
Pas plus de 2 à 3 jours.
Quelles sont les complications aiguës menaçant la vie ?
Le choc hypovolémique, l’ischémie intestinale, la perforation intestinale, les pneumopathies d’inhalation et les hémorragies digestives.
Comment débute typiquement une occlusion du grêle ?
Le début est souvent brutal.
Quels symptômes précoces apparaissent dans l’occlusion du grêle ?
Les vomissements précoces et abondants.
Quelles sont les causes de strangulation du grêle ?
L’invagination intestinale, les brides et l’étranglement herniaire.
Quelle urgence chirurgicale est liée à la strangulation du grêle ?
L’étranglement herniaire.
Quels sont les éléments du traitement initial en cas d'obstruction ?
Jeûne, soulagement de la douleur, sonde nasogastrique en aspiration, hydratation, compensation des pertes.
Quel est l'objectif principal de la chirurgie dans l'obstruction intestinale ?
Lever l’obstacle.
Que peut nécessiter une chirurgie si la continuité intestinale ne peut être rétablie immédiatement ?
Une colostomie temporaire.
Quels paramètres l'infirmier doit-il surveiller chez un patient avec obstruction ?
Douleurs, vomissements, tension artérielle, pouls, température, coloration cutanée, diurèse, entrées-sorties.
Quelle est la consigne alimentaire après un retour du bloc opératoire ?
Le patient reste à jeun strict jusqu’à l’apparition des premiers gaz.
Quelles surveillances sont nécessaires après le retour du bloc opératoire ?
Évaluation de la douleur et surveillance du liquide de la sonde et des drains.
Quelle est la première partie du tube digestif ?
La bouche.
Quelle partie du tube digestif suit l'œsophage ?
L'estomac.
Quelle est la dernière partie du tube digestif avant l'anus ?
Le rectum.
Par où progressent les résidus non absorbables avant élimination ?
Vers le rectum.
Comment sont éliminés les résidus non absorbables ?
Par l'anus.
Quels éléments l’examen clinique recherche-t-il dans un syndrome occlusif ?
Douleur sur EVA, fièvre, déshydratation, tachycardie, hypotension, marbrures, orifices herniaires, cicatrices abdominales.
Sur quelle échelle est évaluée la douleur abdominale ?
Sur une échelle visuelle analogique de 0 à 10.
Qu’est-ce que le volvulus du sigmoïde ?
Le retournement du sigmoïde sur lui-même formant une boucle étranglée à sa base.
Qu’est-ce que le syndrome d’Ogilvie ?
Une colectasie sans obstacle visible liée à un trouble du tonus neurologique.
Quels aspects du liquide recueilli par la sonde gastrique doivent être surveillés ?
Sa quantité, sa qualité et sa couleur.
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1. Comment définit-on le syndrome occlusif ?
2. Pourquoi le syndrome occlusif constitue-t-il une urgence médicale ?
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