Fiche de révision : Système immunitaire et vaccination

📋 Plan du Cours

1. Fonctions et définitions de l’immunité
2. Reconnaissance du soi et dysfonctionnements
3. Sang et organes lymphoïdes
4. Défenses de l’immunité innée
5. Réponse immunitaire adaptative
6. Fièvre et rôle de l’aide-soignant
7. Mémoire immunitaire et vaccination

📖 1. Fonctions et définitions de l’immunité

🔑 Notions clés & Définitions

• Immunologie : Étude des mécanismes responsables de l’immunité.
• Immunité : Ensemble des mécanismes qui maintiennent l’intégrité biologique d’un individu en éliminant les agents étrangers, notamment les agents infectieux tels que les virus, les bactéries et les parasites.
• Soi : Ensemble des structures moléculaires produites par l’activité du génome de l’organisme et généralement incapables d’induire une réaction immunitaire.
• Non-soi : Substances étrangères à l’organisme qui ne peuvent pas résulter de son génome.

★ À maîtriser

• Le système immunitaire reconnaît le soi, distingue le soi du non-soi et agit par plusieurs mécanismes de défense complémentaires.

Compléments

• Les cinq grandes fonctions de maintien de la vie sont:
  • la coordination des mouvements
  • la nutrition
  • la reproduction
  • la régulation
  • la protection

💡 Astuce mémo

Immunologie = étude ; immunité = défense

📖 2. Reconnaissance du soi et dysfonctionnements

🔑 Notions clés & Définitions

• Antigène : Molécule du Non-soi capable d’induire une réaction immunitaire spécifique, le plus souvent de nature protéique.
• Spécificité : Permet au système immunitaire de mettre en place des réactions adaptées à l’agresseur extérieur, y compris lorsqu’il est a priori inconnu.
• Mémoire immunitaire : Permet une réponse plus rapide et plus efficace lors d’un second contact avec le même antigène.

★ À maîtriser

📌 Les déficits immunitaires primitifs sont d’origine génétique et présents dès la naissance, tandis que les déficits secondaires apparaissent notamment lors du VIH, de cancers, du diabète, de traitements immunosuppresseurs, de la prise de corticoïdes ou d’une chimiothérapie.

Compléments

• Un greffon provenant d’un individu génétiquement différent est reconnu comme du Non-soi et peut être rejeté, ce qui justifie l’utilisation de traitements immunosuppresseurs.

• Des exemples de maladies auto-immunes sont:

  • le lupus
  • le diabète de type 1
  • la myasthénie

💡 Astuce mémo

Soi toléré, non-soi éliminé

📖 3. Sang et organes lymphoïdes

📝 Points essentiels

• Chez l’adulte, le sang représente environ 5 litres et comprend une fraction liquide, le plasma, ainsi qu’une fraction solide constituée des cellules sanguines.

• Les globules rouges transportent l’hémoglobine et l’oxygène, les plaquettes participent à l’hémostase primaire et les globules blancs assurent les défenses de l’organisme.

• Les principaux globules blancs sont:

  • les neutrophiles
  • les basophiles
  • les éosinophiles
  • les lymphocytes T et B
  • les monocytes

• Les organes lymphoïdes primaires et secondaires sont:

  • la moelle osseuse
  • le thymus
  • les ganglions
  • la rate
  • les tissus lymphoïdes associés aux muqueuses

• Les lymphocytes B maturent dans la moelle osseuse, tandis que les lymphocytes T maturent dans le thymus.

💡 Astuce mémo

Formation → maturation → stockage → rencontre

📖 4. Défenses de l’immunité innée

🔑 Notions clés & Définitions

• Immunité innée : Mécanismes de défense présents dès la naissance, toujours prêts, rapides et peu spécifiques.
• Réaction inflammatoire : Défense locale et limitée qui mobilise sur le site de l’infection les cellules et les acteurs nécessaires à la destruction du corps étranger.

★ À maîtriser

• Les principales barrières naturelles sont:

  • la peau
  • les muqueuses
  • la salive
  • le mucus des bronches
  • le pH acide de l’estomac
  • le pH acide des urines
  • les cils de l’arbre bronchique

• 🔄 La phagocytose se déroule en trois étapes:

  1. adhésion du phagocyte à la particule étrangère
  2. ingestion de la particule par le phagocyte
  3. destruction de la particule ingérée

• Les quatre signes cliniques sont:

  • la rougeur
  • la chaleur
  • la douleur
  • l’œdème

Compléments

• Le complément est un ensemble de protéines plasmatiques qui s’activent en cascade et provoquent la lyse de certains antigènes par perforation de leur membrane.

💡 Astuce mémo

Barrière → phagocytose → inflammation → complément

📖 5. Réponse immunitaire adaptative

🔑 Notions clés & Définitions

• Immunité adaptative : Réponse immunitaire très spécifique, retardée et dotée d’une mémoire, assurée principalement par les lymphocytes T et B.

📝 Points essentiels

📌 Les lymphocytes B assurent la réponse humorale par la production d’anticorps circulants, tandis que les lymphocytes T assurent la réponse cellulaire contre les virus, les cellules cancéreuses et les greffons.

• 🔄 La réponse humorale suit plusieurs étapes: reconnaissance de l’antigène, sélection clonale et multiplication du lymphocyte B spécifique, différenciation en plasmocytes, neutralisation de l’antigène et création de lymphocytes B mémoire

• 🔄 La réponse cellulaire suit plusieurs étapes: présentation de l’antigène par une cellule présentatrice, activation des lymphocytes T, lyse des cellules infectées par les LT8 cytotoxiques, amplification de la réponse par les LT4 auxiliaires

💡 Astuce mémo

LB = anticorps ; LT = action cellulaire

📖 6. Fièvre et rôle de l’aide-soignant

★ À maîtriser

• La température corporelle normale, ou apyrexie, se situe entre 36,5 et 37,5 °C.

• En cas de fièvre, l’aide-soignant surveille régulièrement la personne, retranscrit les mesures, transmet à l’infirmier, recherche une tachycardie, surveille la respiration, les frissons, les sueurs, les marbrures, la conscience, la diurèse et l’hydratation.

• 🔄 La prise de température tympanique se déroule ainsi: positionner l’oreille en la tirant légèrement vers l’arrière, orienter la sonde vers le tympan, vérifier dans l’oreille opposée en cas de doute

Compléments

• Une température inférieure à 35,5 °C correspond à une hypothermie, tandis qu’une température comprise entre 39 et 40 °C correspond à une hyperthermie élevée.

💡 Astuce mémo

Surveiller → transmettre → hydrater → mesurer

📖 7. Mémoire immunitaire et vaccination

🔑 Notions clés & Définitions

• Mémoire immunitaire : Provient d’anticorps persistants et de lymphocytes T et B activés à longue durée de vie, et constitue la base de l’immunisation et de la vaccination.

★ À maîtriser

• L’immunité acquise naturellement active suit une infection, tandis que l’immunité naturellement passive résulte du transfert d’anticorps maternels au fœtus ou au nouveau-né par le placenta et persiste environ 5 à 9 mois.

• La vaccination est une immunoprophylaxie active qui fait produire une réponse immunitaire, tandis que la sérothérapie est une immunoprophylaxie passive qui administre directement des anticorps pour une protection immédiate mais transitoire.

• Les vaccins vivants atténués contiennent des agents pathogènes vivants à virulence réduite et sont contre-indiqués chez la femme enceinte et les personnes immunodéprimées, tandis que les vaccins inactivés contiennent des agents entiers ou des fragments inactivés et nécessitent plusieurs injections et rappels.

Compléments

• Le calendrier vaccinal français recommande notamment une primo-vaccination à 2, 4 et 11 mois, des vaccinations ROR à 12 et 16-18 mois, puis des rappels à 6 ans, 11-13 ans, 25 ans, 45 ans, 65 ans et 75 ans.

💡 Astuce mémo

Vaccin = protection active ; sérum = protection passive

📊 Tableaux de synthèse

Immunité innée et adaptative