Fiche de révision : Système respiratoire et ORL

Plan du Cours

  1. Fonctions et étapes de la respiration
  2. Paroi et épuration des voies aériennes
  3. Voies aériennes supérieures
  4. Trachée et arbre bronchique
  5. Poumons, lobules et alvéoles
  6. Plèvre et cage thoracique
  7. Mécanique des mouvements respiratoires
  8. Circulation sanguine pulmonaire

1. Fonctions et étapes de la respiration

★ À maîtriser

📌 La respiration extérieure achemine l’air riche en O₂ dans l’organisme et rejette l’air riche en CO₂, tandis que la respiration interne apporte l’O₂ aux cellules et élimine le CO₂ issu du métabolisme cellulaire.

  • La respiration comprend l’acheminement et la préparation de l’air jusqu’aux poumons, les échanges gazeux entre les cavités aériennes et le sang, le transport sanguin des gaz respiratoires, puis les échanges gazeux entre le sang et les cellules.

Compléments

  • L’appareil respiratoire comprend un système de conduction qui prépare l’air inspiré jusqu’au milieu d’échange et le tissu pulmonaire, qui constitue ce milieu d’échange.

Astuce mémo

Ventiler → échanger dans les alvéoles → transporter les gaz → échanger avec les cellules

2. Paroi et épuration des voies aériennes

★ À maîtriser

  • La paroi des voies aériennes comprend une muqueuse avec des cellules ciliées, du mucus et des macrophages, une sous-muqueuse avec des glandes séro-muqueuses, des cellules musculaires et des vaisseaux sanguins, une tunique moyenne parfois cartilagineuse et une adventice contenant du cartilage.

  • 🔄 L’escalateur mucociliaire fonctionne ainsi :

    1. Le mucus piège les poussières
    2. Les cils vibratiles remontent le mucus vers le pharynx
    3. Le mucus chargé est avalé ou expectoré

Compléments

  • La sous-muqueuse des voies aériennes contient des glandes séro-muqueuses qui produisent du mucus.

3. Voies aériennes supérieures

★ À maîtriser

  • Les voies aériennes supérieures sont extrathoraciques et comprennent les fosses nasales, la bouche, le pharynx et le larynx.

  • Les fosses nasales réchauffent l’air grâce à leur forte vascularisation, l’humidifient au contact de la muqueuse et filtrent les particules grâce aux poils nasaux et au mucus.

  • Le pharynx comprend trois parties :

    • Le nasopharynx, relié au tube auditif et contenant les tonsilles pharyngiennes
    • L’oropharynx, impliqué dans la déglutition et portant les tonsilles palatines
    • Le laryngopharynx, impliqué dans la déglutition et la phonation
  • Le larynx est constitué de cartilages rigides et contient des replis qui forment les cordes vocales ainsi qu’une épiglotte qui ferme la trachée lors de la déglutition.

Compléments

  • Les cornets des fosses nasales augmentent la surface de contact et permettent de traiter entre 10 000 et 15 000 litres d’air par jour.

  • L’olfaction peut être orthonasale par le nez ou rétronasale par la bouche, et les deux voies conduisent les odeurs à la muqueuse olfactive de la partie supérieure des fosses nasales.

  • Le pharynx est un carrefour entre les voies aériennes et digestives.

📌 Le larynx est ouvert pendant la respiration, partiellement fermé pendant la phonation et fermé lors de la déglutition pour protéger les voies respiratoires.

4. Trachée et arbre bronchique

★ À maîtriser

  • La trachée conduit l’air jusqu’aux bronches et comporte des anneaux cartilagineux en C ainsi qu’une partie molle en contact avec l’œsophage pour permettre le passage du bol alimentaire.

  • La trachée se divise en bronches souches droite et gauche, qui pénètrent dans les poumons et se ramifient en bronches de plus en plus petites avant d’atteindre les alvéoles.

Compléments

  • L’arbre bronchique comprend 24 générations de bronches, et les bronchioles en sont les conduits les plus fins.

5. Poumons, lobules et alvéoles

★ À maîtriser

  • Les poumons sont des organes spongieux et élastiques situés dans la cage thoracique, de part et d’autre du médiastin, et reposant sur le diaphragme.

  • Chaque lobe se subdivise en lobules pulmonaires, unités anatomiques et fonctionnelles comprenant une bronche lobulaire, des bronchioles terminales, des sacs alvéolaires et un réseau vasculaire formé d’une artériole, d’une veinule et de capillaires alvéolaires.

  • Les échanges gazeux entre l’air alvéolaire et le sang s’effectuent par diffusion à travers les parois des alvéoles et des capillaires pulmonaires.

Compléments

  • Le poumon gauche comporte 2 lobes et le poumon droit en comporte 3.

  • Le hile pulmonaire est une dépression sur la face interne du poumon par laquelle passent la bronche souche, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les vaisseaux lymphatiques.

  • Les alvéoles sont des poches d’air d’environ 0,2 mm de diamètre, regroupées en sacs alvéolaires; les poumons en contiennent environ 300 millions.

  • Les échanges alvéolaires sont favorisés par une paroi de 0,2 à 0,3 µm, une surface d’échange de 70 à 100 m², un réseau capillaire par alvéole et un débit sanguin élevé.

  • Le surfactant est le liquide qui recouvre l’intérieur des alvéoles et leur permet de rester dilatées et humides.

Astuce mémo

Visualiser des grappes d’alvéoles au bout des ramifications de l’arbre bronchique

6. Plèvre et cage thoracique

Notions clés & Définitions

  • Pneumothorax : Accumulation d’air dans l’espace pleural, qui agrandit cet espace entre les deux feuillets.

★ À maîtriser

  • La plèvre est une séreuse formée d’un feuillet viscéral qui adhère au poumon et d’un feuillet pariétal qui tapisse la paroi thoracique et la face supérieure du diaphragme.

  • Le liquide pleural lubrifie les feuillets et facilite leur glissement pendant la respiration, tandis que la solidarité du poumon avec la cage thoracique permet les mouvements respiratoires.

Compléments

  • La cage thoracique comprend 12 paires de côtes et le sternum, et chaque espace intercostal contient des muscles intercostaux, des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Astuce mémo

Le feuillet viscéral adhère au poumon, le pariétal tapisse la cage thoracique

7. Mécanique des mouvements respiratoires

★ À maîtriser

  • La contraction du diaphragme l’abaisse, déplace les viscères abdominaux vers le bas, augmente le volume de la cage thoracique en hauteur et entraîne une baisse de pression thoracique.

Compléments

  • Le diaphragme est un muscle en forme de dôme innervé par le nerf phrénique, dont l’origine se trouve dans la moelle épinière au niveau cervical.

  • Les muscles intercostaux et les muscles élévateurs des côtes participent à la respiration; les muscles intercostaux élèvent la cage thoracique et poussent le sternum vers l’avant, augmentant le volume thoracique antérieur.

Astuce mémo

Contraction du diaphragme → augmentation du volume thoracique → baisse de pression

8. Circulation sanguine pulmonaire

Points essentiels

📌 La circulation nutritive apporte des nutriments et de l’O₂ au tissu pulmonaire par les artères bronchiques, puis les veines bronchiques rejoignent la veine cave supérieure; la circulation fonctionnelle apporte aux poumons, par les artères pulmonaires venant du cœur droit, du sang pauvre en O₂ et ramène le sang oxygéné au cœur par les veines pulmonaires.

Astuce mémo

Les artères bronchiques nourrissent le poumon, les artères pulmonaires participent aux échanges gazeux

Tableaux de synthèse

Circulations pulmonaires

CirculationArtèresRôleRetour veineux
NutritiveArtères bronchiquesNourrir le tissu pulmonaireVeines bronchiques vers la veine cave supérieure
FonctionnelleArtères pulmonaires depuis le cœur droitOxygéner le sangVeines pulmonaires vers le cœur

Fonctions du larynx

ÉtatFonction
OuvertRespiration
Partiellement ferméPhonation
FerméProtection lors de la déglutition

Teste tes connaissances

Teste tes connaissances sur Système respiratoire et ORL avec 11 questions à choix multiples et corrections détaillées.

1. Après l’entrée de l’air dans l’organisme, quelle distinction décrit correctement la respiration extérieure et la respiration interne ?

2. Chez une personne, les échanges entre le sang et les cellules viennent de se produire. Quelle étape de la respiration les a précédés immédiatement dans la succession décrite ?

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Révisez avec les flashcards

Mémorisez les concepts clés de Système respiratoire et ORL avec 10 flashcards interactives.

Que fait la respiration extérieure avec l’air inspiré et expiré ?

Elle achemine l’air riche en O₂ et rejette l’air riche en CO₂.

Quelles étapes composent la respiration, de l’air aux cellules ?

Acheminement et préparation de l’air, échanges avec le sang, transport sanguin des gaz, puis échanges avec les cellules.

Quelles structures composent la paroi des voies aériennes ?

Une muqueuse, une sous-muqueuse, une tunique moyenne parfois cartilagineuse et une adventice contenant du cartilage.

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