Fiche de révision : Système urinaire et formation de l’urine

📋 Plan du Cours

1. Organisation et fonctions de l’appareil urinaire
2. Anatomie fonctionnelle des reins
3. Néphron et circulation rénale
4. Voies urinaires inférieures
5. Filtration et réabsorption tubulaires
6. Sécrétion tubulaire et miction

📖 1. Organisation et fonctions de l’appareil urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil urinaire : Comprend les reins, la vessie, les uretères et l’urètre.

★ À maîtriser

• L’appareil urinaire maintient l’homéostasie, élimine les déchets toxiques du métabolisme par l’urine et assure des fonctions métaboliques.

Compléments

• Les fonctions métaboliques du rein comprennent:
  • l’activation de la vitamine D en calcitriol
  • la synthèse de l’érythropoïétine
  • la synthèse de la rénine
  • une contribution à la néoglucogenèse

💡 Astuce mémo

R-V-U-U : reins, vessie, uretères, urètre

📖 2. Anatomie fonctionnelle des reins

🔑 Notions clés & Définitions

• Hile rénal : La région du rein traversée par les vaisseaux sanguins et les autres conduits.

★ À maîtriser

• Chaque rein mesure environ 12 × 6 × 3 cm, pèse 120 à 160 g, a une forme de haricot et se situe entre T12 et L3 dans l’espace rétropéritonéal.

• La morphologie interne du rein comprend:
  • le cortex
  • la médulla
  • les calices
  • le bassinet

Compléments

• Un lobe rénal est constitué d’une pyramide rénale et des colonnes qui l’entourent.

💡 Astuce mémo

Cortex → médulla → calices → bassinet

📖 3. Néphron et circulation rénale

🔑 Notions clés & Définitions

• Néphron : L’unité structurale et fonctionnelle du rein, et chaque rein en contient environ 1 million.

★ À maîtriser

• Le néphron comprend:
  • un corpuscule rénal de Malpighi
  • une capsule de Bowman
  • un glomérule
  • un tubule contourné proximal
  • une anse de Henlé
  • un tubule contourné distal
  • un tubule collecteur de Bellini

📌 Les néphrons corticaux sont associés aux capillaires péritubulaires, tandis que les néphrons juxta-médullaires sont associés aux vasa recta et sont spécialisés dans la production d’une urine concentrée.

Compléments

• 🔄 La circulation artérielle rénale suit l’ordre:
  1. artère rénale
  2. artères interlobaires
  3. artères arquées
  4. artères interlobulaires
  5. artérioles afférentes
  6. capillaires glomérulaires
  7. artérioles efférentes
  8. capillaires péritubulaires

💡 Astuce mémo

Afférente → glomérule → efférente → capillaires

📖 4. Voies urinaires inférieures

★ À maîtriser

• Les uretères sont des conduits musculaires de 20 à 30 cm qui relient le bassinet à la vessie et transportent l’urine par péristaltisme.

• La vessie est un réservoir ovoïde situé dans la cavité pelvienne, dont la capacité est d’environ 400 à 600 ml, et qui stocke puis expulse l’urine grâce au détrusor.

📌 L’urètre possède un sphincter interne constitué de muscle lisse involontaire et un sphincter externe constitué de muscle squelettique volontaire.

Compléments

• Le trigone vésical reçoit les deux uretères en haut et se prolonge en bas par l’urètre entouré d’un sphincter.

• L’urètre masculin mesure environ 20 cm et comprend les parties prostatique, membraneuse et spongieuse, tandis que l’urètre féminin mesure 3 à 4 cm et débouche sur la vulve.

💡 Astuce mémo

Vessie = stocker ; urètre = évacuer

📖 5. Filtration et réabsorption tubulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Filtration glomérulaire : Le passage des solutés du plasma sanguin à travers les capillaires glomérulaires, sous l’effet de la pression artérielle, tandis que les macromolécules et les éléments figurés du sang sont retenus.

★ À maîtriser

• 🔄 La formation de l’urine définitive comprend:

  1. la filtration glomérulaire du plasma
  2. la réabsorption tubulaire
  3. la sécrétion tubulaire

• Environ 180 L de filtrat sont produits par jour et 99 % de ce filtrat est réabsorbé, ce qui laisse environ 1 à 1,5 L d’urine définitive.

Compléments

📌 La réabsorption des nutriments comme le glucose et les acides aminés est pratiquement complète, tandis que celle de l’eau et de nombreux ions est variable et contrôlée selon les besoins de l’organisme.

💡 Astuce mémo

Filtration du plasma → urine primaire → réabsorption → urine définitive

📖 6. Sécrétion tubulaire et miction

★ À maîtriser

• La réabsorption obligatoire de l’eau représente environ 80 %, se déroule surtout dans le tubule contourné proximal et suit par osmose la réabsorption active du sodium.

• La réabsorption facultative de l’eau représente environ 20 %, se déroule surtout dans le tubule collecteur et est contrôlée par l’ADH et l’aldostérone.

📌 L’ADH augmente la perméabilité à l’eau du tubule collecteur, ce qui diminue le volume urinaire et augmente la concentration de l’urine.

• La miction est l’élimination de l’urine hors de la vessie ; le besoin d’uriner apparaît à partir d’environ 300 ml, la capacité vésicale est de 400 à 700 ml et la diurèse est de 1 à 2 L par jour.

Compléments

📌 Une diminution de la pression artérielle, du volume plasmatique ou de la natrémie active le système rénine-angiotensine-aldostérone, qui augmente notamment la réabsorption du sodium et provoque une vasoconstriction.

💡 Astuce mémo

Sécrétion → excrétion → remplissage → miction

📊 Tableaux de synthèse

Réabsorption de l’eau