Fiche de révision : Muscles de la cuisse et du pied

📋 Plan du Cours

1. Loge antérieure de la cuisse
2. Loge médiale de la cuisse
3. Groupe profond glutéal
4. Groupe superficiel glutéal
5. Compartiment postérieur de la cuisse
6. Mollet superficiel
7. Mollet profond
8. Compartiments de la jambe
9. Dos et première couche plantaire
10. Couches profondes de la plante

📖 1. Loge antérieure de la cuisse

🔑 Notions clés & Définitions

• Grand psoas : Le grand psoas s’insère sur les bords des corps vertébraux et des disques intervertébraux ainsi que sur les processus transverses lombaires, se termine au petit trochanter, reçoit les rameaux antérieurs de L1 à L3 et fléchit la hanche en la faisant tourner latéralement.
• Iliaque : L’iliaque prend origine aux deux tiers supérieurs de la fosse iliaque interne, sur la lèvre interne de la crête iliaque, le ligament sacro-iliaque antérieur et l’aile sacrée, se termine au petit trochanter, est innervé par le nerf fémoral de L2 à L4 et fléchit avec rotation latérale de la hanche.
• Quadriceps fémoral : Le quadriceps fémoral regroupe les vastes médial, latéral et intermédiaire ainsi que le droit fémoral, qui se terminent par le tendon du quadriceps et assurent principalement l’extension du genou.
• Sartorius : Le sartorius prend origine à l’épine iliaque antéro-supérieure, se termine à la patte d’oie sur la face interne de l’extrémité supérieure du tibia, est innervé par le nerf fémoral L2 à L4 et fléchit la hanche et le genou, avec rotation latérale de la hanche et rotation médiale du genou.

📝 Points essentiels

• Les vastes médial, latéral et intermédiaire sont innervés par le nerf fémoral L2, L3 et L4 et étendent le genou.

📖 2. Loge médiale de la cuisse

🔑 Notions clés & Définitions

• Grand adducteur : Le grand adducteur s’insère sur la branche inférieure ischio-pubienne et la tubérosité ischiatique, se termine sur la face postérieure du fémur, la ligne âpre, la ligne supracondylaire médiale et le tubercule des adducteurs, et reçoit le nerf obturateur L2-L4 ainsi que le contingent tibial du nerf sciatique S2-S4.

★ À maîtriser

• La loge médiale comprend:

  • le gracile
  • le pectiné
  • le long adducteur
  • le court adducteur
  • le grand adducteur
  • l’obturateur externe

• Les muscles pectiné, long adducteur et court adducteur réalisent l’adduction, la flexion et la rotation latérale de la hanche.

Compléments

📌 Le gracile est le plus superficiel des muscles de la loge médiale et s’insère à la patte d’oie, tandis que les adducteurs s’insèrent principalement sur le fémur.

• Le gracile est innervé par le nerf obturateur L2-L3 et réalise l’adduction de la hanche ainsi que la flexion du genou.

📖 3. Groupe profond glutéal

★ À maîtriser

• Le groupe profond glutéal comprend:

  • le piriforme
  • l’obturateur interne
  • le jumeau supérieur
  • le jumeau inférieur
  • le carré fémoral

• Le piriforme traverse la grande incisure ischiatique, s’insère sur le bord supérieur du grand trochanter, est innervé par le nerf piriforme L5-S2 et réalise la rotation latérale ainsi que l’abduction de la hanche.

Compléments

📌 L’obturateur interne et les jumeaux supérieur et inférieur se terminent sur la face médiale du grand trochanter par le tendon de l’obturateur interne, alors que le carré fémoral se termine sur le tubercule quadrate.

• Le carré fémoral est le muscle le plus inférieur du groupe profond glutéal et réalise la rotation latérale de la hanche.

📖 4. Groupe superficiel glutéal

🔑 Notions clés & Définitions

• Moyen glutéal : Le moyen glutéal s’insère sur la face externe de l’ilium entre les lignes glutéales antérieure et postérieure, se termine sur la face latérale du grand trochanter, est innervé par le nerf glutéal supérieur L4-S1 et réalise l’abduction de la hanche, avec rotation médiale par ses fibres antérieures et rotation latérale par ses fibres postérieures.
• Grand glutéal : Le grand glutéal s’insère sur l’aile iliaque, le sacrum, le coccyx et le ligament sacro-tubéral, se termine soit sur la tubérosité glutéale soit sur le tractus ilio-tibial, est innervé par le nerf glutéal inférieur L5-S2 et étend, abducte et fait tourner latéralement la hanche tout en stabilisant la hanche et le genou.
• Tenseur du fascia lata : Le tenseur du fascia lata prend origine entre l’épine iliaque antéro-supérieure et le tubercule de la crête iliaque, se termine dans le bord antérieur du tractus ilio-tibial, est innervé par le nerf glutéal supérieur L4-S1 et fléchit, abducte et fait tourner médialement la hanche en stabilisant le genou et la tête fémorale.

💡 Astuce mémo

Petit et moyen glutéaux stabilisent et écartent ; grand glutéal propulse et stabilise.

📖 5. Compartiment postérieur de la cuisse

★ À maîtriser

• Le compartiment postérieur comprend:
  • le biceps fémoral
  • le semi-tendineux
  • le semi-membraneux

📌 Le biceps fémoral fléchit et fait tourner latéralement le genou, tandis que le semi-tendineux et le semi-membraneux fléchissent et font tourner médialement le genou.

Compléments

• Le biceps fémoral possède un chef long issu de la tubérosité ischiatique et un chef court issu de la ligne âpre et de la ligne supracondylaire latérale ; il se termine sur la tête de la fibula et le tibia.

📖 6. Mollet superficiel

🔑 Notions clés & Définitions

• Soléaire : Le soléaire s’insère sur la fibula, la ligne soléaire et le bord médial du tibia, rejoint le tendon calcanéen pour se fixer au calcanéus, est innervé par le nerf tibial et réalise la flexion plantaire.

★ À maîtriser

• Le gastrocnémien possède deux chefs, médial et latéral, s’insère sur la moitié inférieure de la face postérieure du calcanéus, est innervé par le nerf tibial et réalise la flexion du genou ainsi que la flexion plantaire.

Compléments

• Le plantaire est innervé par le nerf tibial S1-S2 et participe à la flexion du genou et à la flexion plantaire.

📖 7. Mollet profond

🔑 Notions clés & Définitions

• Poplité : Le poplité renforce le ligament postérieur du genou ; en décharge, il réalise la rotation médiale du tibia ou du fémur et, en charge, la rotation latérale du fémur ou du tibia avec flexion du genou.
• Tibial postérieur : Le tibial postérieur s’insère sur la membrane interosseuse et les faces postérieures du tibia et de la fibula, se termine principalement sur le tubercule du naviculaire avec des expansions tarsiennes et métatarsiennes, et réalise l’inversion avec flexion plantaire en maintenant l’arche médiale du pied.

📝 Points essentiels

• Le long fléchisseur de l’hallux fléchit l’articulation interphalangienne de l’hallux, participe à la flexion métatarso-phalangienne et à la flexion plantaire, et contribue à l’inversion du pied.

• Le long fléchisseur des orteils fléchit les articulations interphalangiennes et métatarso-phalangiennes des quatre derniers orteils, participe à la flexion plantaire et réalise l’inversion du pied.

💡 Astuce mémo

Contraction du tibial postérieur → inversion et maintien de l’arche médiale.

📖 8. Compartiments de la jambe

★ À maîtriser

📌 Le compartiment antérieur de la jambe réalise principalement la flexion dorsale et l’inversion, tandis que le compartiment latéral réalise principalement l’éversion et participe à la flexion plantaire.

• Le tibial antérieur est innervé par le nerf fibulaire profond L4-L5, réalise la flexion dorsale et l’inversion du pied et soutient dynamiquement l’arche médiale.

• Le long fibulaire et le court fibulaire sont innervés par le nerf fibulaire superficiel L5-S2 et réalisent l’éversion du pied en participant à la flexion plantaire.

Compléments

• Le long extenseur de l’hallux étend l’hallux, fléchit dorsalement le pied et participe à son inversion ; le long extenseur des orteils étend les quatre orteils latéraux et participe à l’éversion.

💡 Astuce mémo

Compartiment antérieur : flexion dorsale ; compartiment latéral : éversion.

📖 9. Dos et première couche plantaire

★ À maîtriser

• Le court extenseur des orteils est innervé par le nerf fibulaire profond S1-S2 et étend les articulations métatarso-phalangiennes des quatre premiers orteils.

• Le court fléchisseur des orteils est innervé par le nerf plantaire médial S2-S3 et fléchit les quatre derniers orteils au niveau des articulations interphalangiennes proximales.

Compléments

• L’abducteur de l’hallux est innervé par le nerf plantaire médial S2-S3 et écarte puis fléchit l’hallux au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne.

• L’abducteur du petit orteil est innervé par le nerf plantaire latéral S2-S3, écarte le petit orteil au niveau métatarso-phalangien et participe à sa flexion.

📖 10. Couches profondes de la plante

🔑 Notions clés & Définitions

• Carré plantaire : Le carré plantaire est innervé par le nerf plantaire latéral S1-S3 et corrige l’obliquité du tendon du long fléchisseur des orteils afin de placer son mouvement de flexion dans le plan sagittal.
• Lombricaux : Les quatre lombricaux fléchissent les articulations métatarso-phalangiennes et étendent les articulations interphalangiennes des orteils ; le premier est innervé par le nerf plantaire médial et les trois autres par le nerf plantaire latéral.

★ À maîtriser

• L’adducteur de l’hallux possède un chef transverse et un chef oblique, est innervé par le nerf plantaire latéral S2-S3 et adducte l’hallux au niveau métatarso-phalangien.

• Les interosseux dorsaux abductent les troisième et quatrième orteils, stabilisent le deuxième orteil, fléchissent les phalanges proximales et s’opposent à l’extension des articulations métatarso-phalangiennes.

• Les interosseux plantaires sont innervés par le nerf plantaire latéral S2-S3, adductent les troisième, quatrième et cinquième orteils et s’opposent à l’extension des articulations métatarso-phalangiennes.

Compléments

• Le court fléchisseur de l’hallux possède deux chefs, est innervé par le nerf plantaire médial S1-S2 et fléchit l’articulation métatarso-phalangienne de l’hallux.

💡 Astuce mémo

Deuxième couche : correction et coordination ; troisième : flexion et opposition ; quatrième : interosseux.

📊 Tableaux de synthèse

Actions principales des compartiments de la jambe