QCM : Tissus cartilagineux — 17 questions

Explication

Les tissus cartilagineux sont des tissus conjonctifs spécialisés dépourvus de vaisseaux et d’innervation. Leur hydratation favorise le glissement, tandis que leur faible friction et leur résistance à la compression permettent les fonctions articulaires. Le cartilage reste physiologiquement non minéralisé, sauf dans certaines zones précises.

Explication

Le cartilage permet le glissement articulaire grâce à sa forte hydratation et possède un faible coefficient de friction. Il résiste aussi à la compression et peut être déformable, compressible et élastique. La minéralisation physiologique concerne toutefois certaines zones, notamment au-dessus de l’os sous-chondral.

Explication

Le cartilage est physiologiquement non minéralisé dans la plupart des territoires. Une minéralisation peut cependant être observée au-dessus de l’os sous-chondral ainsi qu’à certaines insertions ostéo-tendineuses ou ostéo-ligamentaires. La formulation d’une minéralisation générale est donc incorrecte.

Explication

Les chondroplastes observés autour des chondrocytes résultent de la rétraction cellulaire pendant la préparation histologique. Ils correspondent donc à des artefacts et non à de véritables logettes présentes dans le cartilage frais. Le chondrocyte peut par ailleurs être moins actif et réactivé en chondroblaste.

Explication

L’agrécane est un protéoglycane spécifique du cartilage associé non covalemment à l’acide hyaluronique par des protéines de liaison. Les glycosaminoglycanes chargés négativement attirent l’eau et les ions, donnant une consistance de gel compressible. Le collagène de type II est le plus abondant dans le cartilage, tandis que le type I prédomine dans le fibrocartilage.

Explication

Un groupe isogénique réunit des chondrocytes provenant de la division d’un chondrocyte. La matrice territoriale est plus foncée et riche en glycosaminoglycanes, tandis que la matrice interterritoriale est plus claire et relativement plus riche en collagène II. Le chondrone comprend également la matrice territoriale et la zone péricellulaire.

Explication

Le cartilage hyalin contient surtout du collagène II et possède un périchondre, sauf au niveau articulaire. Le fibrocartilage contient surtout du collagène I et est dépourvu de périchondre, tandis que le cartilage élastique est riche en fibres élastiques et possède un périchondre. Les voies respiratoires et les articulations de l’adulte correspondent au cartilage hyalin, non au fibrocartilage.

Explication

Le cartilage hyalin est présent dans les voies respiratoires, aux extrémités ventrales des côtes, aux articulations de l’adulte, dans le squelette embryonnaire et dans la plaque de croissance. Les disques intervertébraux et les ménisques sont des localisations du fibrocartilage, tandis que le pavillon de l’oreille relève du cartilage élastique.

Explication

Le fibrocartilage se trouve dans les disques intervertébraux, la symphyse pubienne, les ménisques et les zones d’insertion des ligaments et des tendons. Le cartilage hyalin des plaques de croissance et le cartilage élastique du pavillon de l’oreille sont des localisations d’autres types cartilagineux.

Explication

Le cartilage élastique se trouve principalement dans le pavillon de l’oreille, les ailes du nez et l’épiglotte. Les disques intervertébraux relèvent du fibrocartilage, tandis que la plaque de croissance et les extrémités ventrales des côtes relèvent du cartilage hyalin.

Explication

Le périchondre est un tissu conjonctif dense vascularisé qui entoure les pièces cartilagineuses et apporte des nutriments, de l’oxygène et des cellules souches mésenchymateuses. Sa couche externe est fibreuse et riche en collagène I, tandis que sa couche interne est chondrogène et contient des chondroblastes et du collagène II. Le cartilage lui-même reste non vascularisé.

Explication

La couche externe du périchondre est fibreuse et riche en collagène I. La couche interne est chondrogène, contient des chondroblastes et du collagène II, et produit la matrice cartilagineuse. Ces caractéristiques ne doivent pas être inversées entre les deux couches.

Explication

La croissance appositionnelle se déroule dans la couche chondrogène du périchondre et ajoute de la matrice, ce qui épaissit le cartilage. Les chondroblastes sont progressivement emprisonnés et deviennent des chondrocytes; la croissance interstitielle, en revanche, dépend de cellules internes.

Explication

La croissance interstitielle repose sur la division des chondrocytes, suivie de la synthèse de matrice et de leur emprisonnement en groupes isogéniques. Les groupes axiaux suivent un axe linéaire, tandis que les groupes coronaires résultent de divisions selon plusieurs axes.

Explication

Le cartilage produit est très peu renouvelé, ce qui limite fortement sa régénération. Les autres propositions décrivent à tort un renouvellement important, une régénération élevée ou un remplacement comparable à celui d’un tissu très réparateur.

Explication

L’annulus fibrosus est la partie périphérique et fibrocartilagineuse du disque, tandis que le nucleus pulposus occupe le centre. Le nucleus est très hydraté, gélatineux et riche en substance fondamentale; il n’est donc pas la partie périphérique fibreuse.

Explication

La discopathie dégénérative diminue l’eau et la capacité d’amortissement du nucleus pulposus. Une saillie de l’annulus fibrosus vers le nucleus pulposus constitue une hernie discale, susceptible de comprimer les racines nerveuses; l’arthrodèse correspond, elle, au remplacement ou à la fusion chirurgicale de disques complètement disparus.