Quels éléments rassemble le cadre initial du patient ?
L'identité, statut éthique, directives, allergies, temporalité, motif, complications, comorbidités.
Quelles comorbidités doivent être transmises lors de la prise en charge ?
Celles qui influencent la prise en charge actuelle.
Quels éléments neurologiques sont évalués en premier lors de l'examen ?
L'état de conscience et de vigilance.
Quels paramètres cardiovasculaires sont évalués après la motricité et les pupilles ?
Le rythme cardiaque, la pression artérielle, la perfusion périphérique et les traitements vasculaires.
Quels paramètres sont inclus dans la surveillance cardiovasculaire ?
La fréquence cardiaque, la pression artérielle, le tracé ECG, les signes de choc et les traitements vasculaires.
Quels éléments recherche l'évaluation respiratoire ?
La fréquence et la régularité respiratoires, l'oxygénation, l'auscultation, l'encombrement et l'appareillage utilisé.
Que peut quantifier la surveillance respiratoire ?
La fréquence respiratoire et la SpO2.
Quels signes la surveillance respiratoire recherche-t-elle ?
Une cyanose ou un tirage.
Quels appareillages la surveillance respiratoire précise-t-elle ?
L'usage de lunettes d'oxygène, masque haute concentration, VNI ou intubation avec FiO₂ et PEP.
Que comprend l'évaluation digestive et métabolique ?
L'examen de l'abdomen, du transit, des nausées, de l'alimentation, de la nutrition et de la glycémie.
Que surveille l'évaluation rénale et hydro-électrolytique ?
La quantité et l'aspect des urines, le dispositif urinaire, le bilan hydrique et les électrolytes.
Comment est chiffrée la diurèse ?
En millilitres ou estimée par la pesée des protections.
Quels aspects des urines peut-on observer lors de la surveillance ?
Elles peuvent être claires, hématuriques ou troubles.
Quels risques recherche la surveillance cutanée et infectieuse ?
Le risque d'escarre, notamment aux points d'appui du sacrum et des talons.
Quels éléments sont surveillés concernant les plaies ?
L'état des plaies et des pansements.
Quelle température est surveillée dans la surveillance infectieuse ?
La température maximale du jour.
Quels équipements doivent être vérifiés autour des voies veineuses ?
La voie veineuse périphérique, centrale, cathéter artériel, chambre implantable, produits en cours et perfusions sur pousse-seringue électrique.
Que précise le plan d'action à transmettre à l'équipe montante ?
Les examens prévus et les surveillances prioritaires.
Que précise le statut éthique du patient ?
La réanimation prévue, le niveau d'engagement thérapeutique, et les limitations thérapeutiques.
Que signifie l'acronyme LATA dans le statut éthique ?
Limitation ou arrêt des thérapeutiques actives.
Quels scores sont utilisés pour la surveillance neurologique et de la douleur ?
Le score de Glasgow, RASS, CPOT, EVA, EN, ECPA et Algoplus.
Comment la mobilité est-elle décrite dans le dossier ?
Par le lever au fauteuil, la marche avec déambulateur, l'aide soignante requise ou le repos strict au lit.
Quels éléments de l'environnement social doivent être transmis ?
La présence ou l'appel de la personne de confiance ou des proches, la protection juridique éventuelle et le projet de sortie.
Quels examens peuvent être prévus dans le plan d'action ?
La biologie du lendemain, un scanner, une radiographie ou une consultation spécialisée.
Quelles surveillances prioritaires peut inclure le plan d'action ?
Un traitement à passer, un contrôle gazométrique, un pansement à refaire, la surveillance d'un globe urinaire ou du transit.
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1. Quels éléments appartiennent au cadre initial d’évaluation d’un patient hospitalisé ?
2. Lors de la transmission d’un patient, quelles comorbidités faut-il privilégier ?
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