QCM : Transport des gaz et ventilation — 11 questions

Explication

Les gaz non inertes peuvent participer au métabolisme et être transportés dissous ou liés à des protéines, tandis que les gaz inertes ne réagissent pas et restent dissous. L’idée selon laquelle les gaz inertes se lient à l’hémoglobine inverse précisément cette distinction.

Explication

La loi de Henry s’écrit $P = \frac{C}{\alpha}$ ; ici, $P = \frac{2}{0{,}5} = 4$ unités de pression. Multiplier $C$ par $\alpha$ ne correspond pas à la relation demandée pour calculer la pression.

Explication

L’oxygène sanguin se trouve principalement lié à l’hémoglobine, tandis qu’une faible fraction est dissoute dans le plasma ; leur somme représente la quantité totale d’oxygène. La pression partielle artérielle reflète surtout la fraction dissoute, et non la quantité totale liée.

Explication

La capacité maximale se calcule avec $1{,}39 \times [\text{Hb}]$, soit $1{,}39 \times 15 = 20{,}85$ mL d’O₂ par décilitre. La valeur $1{,}39$ représente la capacité par gramme d’hémoglobine, et non la capacité totale pour cette concentration.

Explication

L’oxygène lié à l’hémoglobine constitue la majorité du transport d’oxygène dans le sang, tandis que la quantité dissoute dans le plasma est très faible en comparaison. La forme liée permet un transport efficace et rapide vers les tissus.

Explication

En utilisant la formule $P = \frac{C}{\alpha}$, on obtient $P = \frac{1,5}{\frac{1}{3}} = 4,5$ mmHg. La réponse correcte est donc la première. La deuxième option est incorrecte car elle inverse la formule.

Explication

Le bicarbonate est formé dans les globules rouges par réaction de CO₂ avec l’eau, sous l’action de l’anhydrase carbonique, permettant de transporter le CO₂ sous forme de HCO₃⁻. La neutralisation de l’acidité n’est pas la fonction principale du bicarbonate dans ce contexte.

Explication

Les gaz inertes ne réagissent pas avec les tissus ou le sang, ils sont uniquement transportés sous forme dissoute. En revanche, les gaz non inertes réagissent avec les tissus, participant au métabolisme et pouvant être transportés sous forme dissoute ou liée à des protéines.

Explication

Une remontée trop rapide lors de la plongée empêche l'élimination progressive du diazote, ce qui peut provoquer la formation de bulles gazeuses dans les tissus et la circulation, entraînant des risques comme l'embolie gazeuse. La gestion de la décompression par caisson hyperbare permet de réduire ces risques en contrôlant la pression.

Explication

Une CPT inférieure à 80 % de la valeur théorique indique généralement une restriction pulmonaire. La comparaison VEMS/CVF est plus utile pour détecter une obstruction, pas une restriction.

Explication

Un syndrome restrictif se caractérise par une diminution proportionnelle de la capacité pulmonaire totale, du volume résiduel et de la capacité résiduelle fonctionnelle. La relation VEMS/CVF reste normale car VEMS et CVF diminuent de manière proportionnelle, contrairement à l'obstruction.