Le volume d’urines émises pendant une durée donnée
Explication
La diurèse quantifie le volume d’urines produit pendant une période déterminée, généralement vingt-quatre heures. L’ionogramme urinaire, et non la diurèse, renseigne sur la teneur en ions des urines.
Pour évaluer la fonction rénale et établir le bilan des entrées et sorties
Explication
La diurèse aide à évaluer la fonction rénale, à surveiller certaines maladies ou traitements et à comptabiliser les pertes liquidiennes. L’identification d’un micro-organisme relève d’un examen microbiologique, comme l’ECBU.
Oligurie : moins de 500 ml en 24 heures
Explication
L’oligurie correspond à une diurèse inférieure à 500 ml en vingt-quatre heures. Une polyurie dépasse 2000 ml en vingt-quatre heures, tandis que l’anurie désigne une absence d’urines.
Une coloration rouge-brun
Explication
Une coloration rouge-brun peut évoquer la présence de sang dans les urines, appelée hématurie. L’odeur de pomme trop mûre oriente plutôt vers une hyperglycémie ou un diabète, tandis que la turbidité peut évoquer une infection.
Vider la vessie, recueillir pendant 24 heures, ajouter l’urine finale, mesurer puis transmettre
Explication
La procédure débute par une vessie vidée, puis toutes les urines sont collectées pendant vingt-quatre heures, y compris celles émises à la fin. Le volume est ensuite mesuré et les résultats sont transmis ; l’urine finale ne doit donc pas être jetée.
Il doit être propre, sec, gradué, couvert et correctement étiqueté
Explication
Le bocal de diurèse doit permettre un recueil et une mesure fiables : il est propre, sec, gradué, muni d’un couvercle et étiqueté avec les informations requises. La stérilité et l’ajout d’antiseptique ne constituent pas les exigences indiquées pour ce bocal.
Porter des gants non stériles à usage unique et prévenir les projections
Explication
Les manipulations d’urines nécessitent des gants non stériles à usage unique et une prévention des projections, des souillures et des glissades. Les gants stériles ne sont pas l’équipement demandé pour cette manipulation courante.
Rechercher rapidement des anomalies comme l’albumine, le glucose ou l’acétone
Explication
La bandelette urinaire est une analyse rapide qui recherche notamment l’albumine, le glucose et l’acétone afin de dépister ou de suivre une anomalie. L’identification d’un micro-organisme relève de l’ECBU, tandis que le volume urinaire relève de la diurèse.
La présence de glucose dans les urines
Explication
La glycosurie désigne la présence de glucose dans les urines. L’albumine correspond à l’albuminurie et l’acétone à l’acétonurie ; la présence de sang correspond à une hématurie.
Utiliser des urines récentes, immerger la zone réactive, retirer l’excès, attendre puis comparer
Explication
La méthode consiste à utiliser des urines récentes, à tremper la partie réactive, à éliminer l’excès, à respecter les temps de lecture puis à comparer les couleurs à l’échelle. Une lecture immédiate ou l’utilisation d’urines anciennes peut fausser l’interprétation.
Soixante secondes
Explication
Sur l’échelle indiquée, le paramètre « sang » se lit après soixante secondes. Le pH se lit immédiatement, tandis que les protéines et le glucose se lisent à trente secondes et les corps cétoniques à quarante secondes.
La teneur des urines en sodium, potassium, chlorures et bicarbonates
Explication
L’ionogramme urinaire quantifie plusieurs ions, notamment le sodium, le potassium, les chlorures et les bicarbonates, souvent dans une collecte de 24 heures. La recherche de protéines, de glucose et de corps cétoniques relève plutôt de la bandelette urinaire.
Pour surveiller l’équilibre acido-basique, l’hydratation et les déséquilibres hydro-électrolytiques
Explication
L’association des deux examens aide à apprécier l’équilibre acido-basique, l’état d’hydratation et les échanges hydro-électrolytiques. L’identification d’un micro-organisme et de sa sensibilité correspond plutôt à l’ECBU.
Diagnostiquer une infection urinaire, identifier le germe et déterminer sa sensibilité
Explication
L’ECBU analyse les cellules et les bactéries urinaires afin de diagnostiquer une infection, d’identifier le micro-organisme et d’étudier sa sensibilité aux anti-infectieux. La mesure des ions urinaires appartient à l’ionogramme urinaire.
Faire la toilette et l’antisepsie, recueillir 5 à 10 ml au milieu du jet, fermer, identifier et envoyer rapidement
Explication
Le protocole comprend une toilette génito-urinaire, une antisepsie, un recueil de 5 à 10 ml au milieu de la miction sans toucher l’intérieur du flacon, puis sa fermeture et son acheminement. Le recueil du premier jet ou dans un récipient intermédiaire augmente le risque de contamination.
La première recherche des parasites, tandis que la seconde recherche des bactéries
Explication
La recherche parasitologique vise les parasites présents dans les selles, alors que la coproculture vise les bactéries. Les autres propositions attribuent à ces examens des objectifs qui ne correspondent pas à leur distinction principale.
Recueillir les selles dans un bassin désinfecté ou sur un sac propre, puis transférer un fragment de la taille d’une noix
Explication
Les selles sont recueillies dans un bassin désinfecté ou sur un sac propre, puis un fragment de la taille d’une noix est placé dans le pot stérile sans toucher ses surfaces internes. Le recueil direct dans le pot ou le contact avec son intérieur favorise la contamination.
Après un délai de 3 à 4 jours suivant l’arrêt de ces substances
Explication
Le prélèvement doit être effectué 3 à 4 jours après l’arrêt de substances telles que l’huile de paraffine, le charbon, les laxatifs ou les antibiotiques. Le délai de 30 minutes concerne l’acheminement de l’échantillon après son prélèvement, et non l’arrêt de ces substances.
Le conserver au réfrigérateur pendant une durée maximale de 24 heures
Explication
L’échantillon doit idéalement parvenir au laboratoire dans les 30 minutes, mais une conservation au réfrigérateur est possible pendant 24 heures au maximum. La congélation et la dilution modifieraient les conditions prévues pour l’analyse.
Des agents pathogènes dans des sécrétions provenant des poumons
Explication
L’ECBC est un examen cyto-bactériologique des crachats qui analyse des sécrétions broncho-pulmonaires pour identifier les agents responsables d’affections respiratoires. La recherche de bactéries dans les selles correspond à la coproculture.
Le matin à jeun, après rinçage de la bouche, en demi-assise, par toux profonde directement dans le pot
Explication
Le recueil se fait de préférence le matin à jeun, après rinçage de la bouche ou brossage des dents, en position demi-assise, avec une toux profonde directement dans le pot. La salive ou un raclement de gorge ne permettent pas d’obtenir correctement les sécrétions broncho-pulmonaires recherchées.
L’identifier avec exactitude, le transporter rapidement et joindre les informations utiles
Explication
Un prélèvement fiable doit être correctement identifié, acheminé rapidement et accompagné des renseignements nécessaires à son interprétation et à sa traçabilité. Le transport rapide ne suffit pas si l’identification ou les informations associées sont incomplètes.
Porter des gants non stériles à usage unique, pratiquer l’hygiène des mains, désinfecter le matériel et trier les déchets
Explication
La prévention repose sur l’association des gants adaptés, de l’hygiène des mains, de la désinfection du matériel et de l’élimination des déchets dans les sacs appropriés. Les gants ne remplacent pas l’hygiène des mains, et la désinfection du matériel ne corrige pas une mauvaise élimination des déchets.
Mémorisez les réponses avec 51 flashcards sur Prélèvements non stériles.
Que sont les prélèvements non stériles en milieu de soins?
Des prélèvements fréquents pour déceler ou surveiller certaines maladies.
Qu'est-ce que la diurèse mesure?
Le volume d’urines émises pendant un temps donné.
À quoi sert la mesure de la diurèse?
À évaluer la fonction rénale et surveiller certaines pathologies.
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