Quelles sont les causes des fractures traumatiques ?
Elles résultent d'un traumatisme direct ou indirect.
Quelles sont les origines des fractures de fatigue ?
Elles résultent d'une sursollicitation.
Quelles maladies peuvent causer des fractures pathologiques ?
Le cancer, les métastases, les maladies génétiques et parfois l'ostéoporose.
Que précise la carte d’identité d’une fracture ?
Le nom de l’os, le côté, la localisation, le type de trait, le caractère articulaire, le déplacement, l’ouverture et les complications.
Quelles localisations peut avoir une fracture ?
Épiphysaire, métaphysaire ou diaphysaire.
Quels tiers de la diaphyse peuvent être touchés par une fracture diaphysaire ?
Le tiers proximal, moyen ou distal.
Quels types de déplacements fracturaires existent ?
Angulation, flessum, translation, chevauchement et rotation.
Quelles angulations fracturaires sont possibles ?
Varus ou valgus, flessum ou recurvatum.
Quels sont les trois stades de la classification de Cauchoix et Duparc pour les fractures ouvertes ?
Stade 1 punctiforme, stade 2 fermeture avec tension cutanée, stade 3 fermeture impossible.
Quel stade de la classification de Cauchoix et Duparc constitue une urgence infectieuse au-delà de 6 heures ?
Le stade 3.
Quelles sont les complications précoces des fractures ?
Douleur, lésions neurologiques ou vasculaires, syndrome des loges, embolie graisseuse, hématome compressif, décompensation de pathologies chroniques.
Quels sont les types de traitements des fractures selon leur méthode ?
Fonctionnels par attelle, orthopédiques par plâtre, chirurgicaux par plaque, vis, clou, prothèse, fixateur externe ou broches.
Que faut-il éviter de faire sous plâtre ?
Mouiller ou gratter le plâtre.
Quelles surveillances sont nécessaires sous plâtre ?
Surveiller la couleur, l’odeur, l’aspect, la sensibilité et la motricité.
Quelles mesures sont recommandées pour le membre plâtré ?
Enlever les bijoux, surélever le membre et mobiliser les extrémités.
Dans quel tiers se situent 75 % des fractures de la clavicule ?
Dans le tiers moyen.
Quels cas de fracture de clavicule peuvent nécessiter un traitement chirurgical ?
Les fractures compliquées, ouvertes, bilatérales, avec pneumothorax ou épaule flottante.
Quelle est la localisation la plus fréquente des luxations gléno-humérales ?
Antéro-inférieure dans 96 % des cas.
Quelle est la séquence de la réduction d’une luxation gléno-humérale antérieure ?
Traction, rotation externe, adduction, puis rotation interne.
Quel examen est réalisé après la réduction d’une luxation gléno-humérale antérieure ?
Une radiographie de contrôle.
Quel nerf doit être contrôlé après la réduction d’une luxation gléno-humérale antérieure ?
Le nerf circonflexe.
Quels sont les trois types de fracture de tête radiale selon Masson ?
Type 1 non déplacée, type 2 peu déplacée, type 3 très déplacée.
Comment traite-t-on une fracture de tête radiale Masson 1 ?
Par traitement orthopédique.
Quel traitement est indiqué pour une fracture de tête radiale Masson 3 ?
L'arthroplastie.
Quel traitement chirurgical est utilisé pour une fracture d’olécrane déplacée ?
Brochage, haubanage ou plaque.
Quels signes cliniques typiques suit une fracture du col fémoral chez la personne âgée ?
Un raccourcissement du membre, une rotation externe, une adduction, une douleur de hanche ou inguinale et une impossibilité de décoller le talon du lit.
Que distingue la classification de Garden pour les fractures du col fémoral ?
Elle distingue les fractures 1 et 2 en coxa valga non déplacée ou engrenée, des fractures 3 et 4 en coxa vara.
Quelle est la différence entre les fractures Garden 3 et Garden 4 ?
Le contact est conservé en Garden 3 et perdu en Garden 4.
Quel est le taux de mortalité dans l'année après une fracture du col fémoral ?
Environ 33 % des patients décèdent dans l’année.
Quelles fractures trochantériennes sont considérées stables ?
Les fractures basicervicales, cervico-trochantériennes ou pertrochantériennes sont stables.
Quelles fractures trochantériennes sont considérées instables ?
Les fractures intertrochantériennes et sous-trochantériennes sont instables.
Quelle caractéristique commune ont les fractures trochantériennes ?
Elles sont extra-articulaires.
Quelle complication grave expose la fracture diaphysaire du fémur ?
Elle expose au saignement, à l’embolie graisseuse et aux lésions vasculonerveuses.
Quelle charge utilise la traction collée de la jambe ?
Environ 4 kg.
Pourquoi la traction transcondylienne utilise-t-elle une charge plus importante ?
Pour réduire la douleur, le saignement et le risque d’embolie graisseuse.
Quel traitement est indiqué pour une fracture diaphysaire fémorale chez un patient de moins de 65 ans ?
Un clou centromédullaire.
Quel traitement est indiqué pour une fracture diaphysaire fémorale chez un patient de plus de 65 ans ?
Un clou cervico-médullaire de type gamma.
Qu'est-ce que l'embolie graisseuse ?
Une obstruction microcirculatoire par des emboles graisseux après fracture d’un os long du membre inférieur.
Quelle gravité a une entorse du genou avec atteinte du pivot central ?
Elle est grave.
Quelle gravité a une entorse du genou avec atteinte des ligaments collatéraux ?
Elle est généralement bénigne.
Comment est traitée une fracture transversale de la rotule ?
Par brochage-haubanage chirurgical.
Comment peut être traitée une fracture verticale de la rotule ?
Orthopédiquement selon la demande fonctionnelle.
Quel risque expose une fracture des plateaux tibiaux ?
Un risque thrombotique et vasculaire.
Quel examen est souvent nécessaire pour une fracture des plateaux tibiaux ?
Un scanner.
Quel est l'objectif du traitement d'une fracture des plateaux tibiaux ?
Restaurer la congruence de la surface articulaire.
Quels signes caractérisent le syndrome des loges de la jambe ?
Douleur intense, tension musculaire, anesthésie de la première commissure, perte d’extension de l’hallux, avec persistance des pouls.
Quel mouvement cause typiquement une entorse de cheville ?
Un mouvement d'inversion en varus équin.
Quel ligament est principalement lésé lors d'une entorse de cheville ?
Le ligament collatéral latéral.
Quels critères d'Ottawa indiquent une radiographie pour une douleur de cheville ?
Douleur base 5e métatarsien, naviculaire, douleur malléolaire sur 6 cm, impossibilité de faire plus de 4 pas, âge <15 ou >55 ans.
Quels traitements associe le protocole GRACE pour l'entorse de cheville ?
Glace, repos, antalgie, contention par attelle, élévation et kinésithérapie.
Comment est traitée une fracture bimalléolaire de cheville ?
Réduction, ostéosynthèse par plaque externe et vis interne, botte plâtrée 6 semaines.
Quelle circonstance provoque la fracture du calcanéum ?
Une réception sur les talons, notamment lors d’une défenestration.
Quel risque cutané accompagne la fracture du calcanéum ?
Une souffrance cutanée importante.
Que recherche l’évaluation d’une fracture du calcanéum ?
L’enfoncement au niveau de l’articulation talo-calcanéenne par l’angle de Böhler.
Quelle déviation axiale est recherchée dans une fracture du calcanéum ?
Une déviation en varus de l’arrière-pied.
Comment sont généralement traitées les fractures des métatarsiens ?
Par traitement orthopédique avec chaussure de décharge de l’avant-pied.
Quand le traitement chirurgical est-il indiqué pour une fracture du métatarsien ?
Pour le premier rayon et la base du cinquième métatarsien dans la fracture de Jones.
Quel est le risque d’une fracture de plusieurs métatarsiens médians ?
Un affaissement de la voûte plantaire.
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1. Quelle cause caractérise une fracture de fatigue ?
2. Quels éléments doivent figurer dans la carte d’identité d’une fracture ?
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