7 vertèbres
Explication
Le rachis cervical est constitué de sept vertèbres. Les douze vertèbres appartiennent au rachis thoracique, ce qui constitue une confusion fréquente.
Une atteinte des articulations et des ligaments provoquée par un choc de l’appareil locomoteur
Explication
Un traumatisme ostéo-articulaire atteint les articulations et les ligaments après une détérioration traumatique de l’appareil locomoteur. Une infection, le vieillissement ou une inflammation musculaire relèvent d’autres mécanismes.
Ils dégradent et résorbent l’os
Explication
Les ostéoclastes assurent la dégradation et la résorption de l’os. La formation osseuse relève des ostéoblastes, et les autres propositions décrivent des structures différentes.
Elle peut embrocher de gros vaisseaux situés à proximité de la fracture
Explication
Une fracture peut léser de gros vaisseaux proximaux par embrochage, entraînant une complication vasculaire. Les autres effets proposés ne correspondent pas au mécanisme décrit.
Les complications vasculaires, nerveuses et cutanées
Explication
L’examen doit rechercher les atteintes vasculaires, nerveuses et cutanées associées au traumatisme. Les autres groupes d’organes ne correspondent pas aux complications prioritaires indiquées pour cet appareil.
L’entorse conserve le contact entre les surfaces articulaires
Explication
Dans une entorse, le mouvement forcé lèse l’appareil capsulo-ligamentaire sans déplacer les surfaces articulaires. La perte de contact et le déplacement osseux caractérisent plutôt la luxation.
L’entorse bénigne est une élongation, tandis que l’entorse grave implique une rupture ou une désinsertion ligamentaire
Explication
Une entorse bénigne correspond à une simple élongation, alors qu’une entorse grave comporte une rupture ou une désinsertion ligamentaire, parfois accompagnée d’un arrachement osseux. Une luxation ou une fracture ne définit pas à elle seule le degré de l’entorse.
Les rapports anatomiques de l’articulation sont perdus et les surfaces articulaires n’ont plus de contact
Explication
Une luxation entraîne le déplacement des deux extrémités osseuses, avec perte des rapports anatomiques et du contact articulaire. L’étirement ligamentaire sans déplacement correspond davantage à une entorse.
Une rupture de la continuité d’un os, allant d’une fissure à une forme comminutive
Explication
Une fracture correspond à une interruption de la continuité osseuse, dont la gravité peut varier d’une fissure à de nombreux fragments. Une déformation articulaire sans rupture osseuse relève d’un autre type de lésion.
Une fissure osseuse apparue après des efforts répétés chez un sportif
Explication
La fracture de fatigue résulte de sollicitations répétées, parfois sans traumatisme unique important. Une fracture sur os fragilisé par une tumeur correspond à une fracture pathologique.
Dans le traumatisme direct, l’impact et la fracture sont au même endroit et les lésions molles sont fréquentes
Explication
Un traumatisme direct provoque la fracture au niveau même de l’impact et atteint souvent les parties molles. Le traumatisme indirect agit à distance et entraîne moins fréquemment des lésions des parties molles.
Hématome, cal conjonctif, puis ossification du cal
Explication
La consolidation commence par la formation d’un hématome, suivie d’un cal conjonctif qui s’ossifie progressivement. L’ossification ne précède donc pas la constitution du cal conjonctif.
Elle est incomplète et une corticale reste maintenue par le périoste, qui agit comme une charnière
Explication
La fracture en bois vert est une fracture incomplète de l’enfant, avec une corticale conservée et maintenue par le périoste. Une rupture des deux corticales avec perte de contact correspond à un autre mécanisme fracturaire.
Plus de trois fragments, avec un risque fréquent de lésions cutanées, musculaires, vasculaires et nerveuses
Explication
Une fracture comminutive comprend plus de trois fragments et s’accompagne fréquemment de lésions des parties molles. Le tassement vertébral avec mur postérieur intact décrit une fracture par compression.
Le siège diaphysaire
Explication
Le siège diaphysaire est généralement le plus bénin parmi les localisations décrites. Le siège épiphysaire est grave par son atteinte articulaire, tandis que le siège métaphysaire peut entraîner une épiphysiodèse.
La fracture complète rompt les deux corticales, tandis que la fracture incomplète ne les rompt pas toutes deux
Explication
Une fracture complète interrompt les deux corticales, alors qu’une fracture incomplète en préserve au moins une. Le maintien ou la perte du contact entre les fragments définit plutôt le caractère engrené ou désengrené.
Une fracture engrenée
Explication
Une fracture engrenée conserve un contact entre les deux segments osseux et n’est pas déplacée. Une fracture désengrenée a perdu ce contact et s’accompagne d’un déplacement.
Un traitement anticoagulant, des allergies, une épilepsie et un asthme
Explication
L’interrogatoire initial doit notamment identifier les anticoagulants, les allergies, l’épilepsie, l’asthme et les traitements en cours, car ces éléments influencent la prise en charge. Les habitudes alimentaires ou les antécédents dentaires ne constituent pas les priorités citées dans cette évaluation.
Une douleur exquise associée à une impotence fonctionnelle partielle ou totale
Explication
La douleur exquise et l’impotence fonctionnelle, qui peut être partielle ou totale, sont les signes fonctionnels caractéristiques recherchés en faveur d’une fracture. Une fièvre ou une démangeaison évoque d’autres situations et ne définit pas ce tableau fonctionnel.
Par sa taille, l’aspect de ses bords et les éléments éventuellement présents dans la plaie
Explication
La description doit préciser la taille de l’effraction, l’aspect de ses bords et la présence éventuelle de terre, graviers, verre, herbe, goudron ou fragments de tissu. La mobilité et la force sont importantes pour le bilan global, mais ne remplacent pas cette description précise de la plaie.
L’absence de pouls au niveau du membre exploré
Explication
L’absence de pouls traduit une atteinte vasculaire potentiellement grave et constitue une urgence. Un hématome ou une ecchymose peuvent accompagner un traumatisme sans signifier à eux seuls une interruption de la perfusion.
Traiter un éventuel choc, calmer la douleur, puis réaliser le bilan radiologique après le bilan clinique
Explication
La prise en charge commence par le traitement d’un éventuel choc, se poursuit par l’analgésie, puis comporte le bilan radiologique après le bilan clinique. Les radiographies ne doivent donc pas précéder l’évaluation clinique et la stabilisation initiale.
Maintenir les fragments en position anatomique jusqu’à la formation d’un cal solide
Explication
La contention maintient les fragments correctement positionnés jusqu’à la formation d’un cal osseux solide, ce qui favorise une consolidation correcte. La remise en position correspond à la réduction, tandis que la contention assure le maintien obtenu.
Fonctionnel : rééducation sans immobilisation ; orthopédique : système externe ; chirurgical : matériel interne
Explication
Le traitement fonctionnel repose sur une rééducation simple sans immobilisation, le traitement orthopédique sur un dispositif externe et le traitement chirurgical sur un matériel placé à l’intérieur. Confondre les systèmes externe et interne inverse la distinction entre traitements orthopédique et chirurgical.
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Combien de vertèbres possède le rachis cervical ?
Le rachis cervical possède 7 vertèbres.
Qu'est-ce qu'un traumatisme ostéo-articulaire ?
C'est une affection des articulations et ligaments après un choc.
Quels éléments comprend le squelette axial ?
Le squelette axial comprend le crâne, le tronc et le rachis.
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