Quels critères définissent le trouble de l’usage d’alcool dans le DSM-5 ?
Des critères qualitatifs.
Quels dommages regroupent les troubles liés à l’usage d’alcool ?
Des dommages somatiques, psychiques ou sociaux associés à l’exposition à l’alcool.
À quelle quantité d’alcool pur correspond un verre standard en France ?
10 g d’alcool pur.
Que permet de comparer un verre standard ?
Des boissons de volumes et de degrés différents.
Quelle différence distingue l’usage à risque de l’usage nocif ?
L’usage à risque est asymptomatique, tandis que l’usage nocif entraîne déjà des conséquences symptomatiques.
Quels sont les trois repères de consommation d’alcool présentés ?
Au maximum 10 verres par semaine, 2 par jour et des jours sans consommation.
Combien de décès annuels sont attribués à l’alcool dans le cours ?
41 080 décès.
Quelle place l’alcool occupe-t-il parmi les causes de mortalité évitable ?
La deuxième place.
Combien de décès par cancer sont attribués à l’alcool ?
16 000 décès, environ 39 %.
Combien de décès cardiovasculaires sont attribués à l’alcool ?
9 900 décès, environ 24 %.
Quelle est la formule de Widmark pour calculer l’alcoolémie ?
Quel seuil l’OMS retient-elle pour définir le binge drinking ?
Au moins 60 g d’alcool en une occasion dans les 30 derniers jours.
Quelle proportion des cancers est liée à l’alcool ?
Un cancer sur neuf.
À partir de quelle consommation le risque de cancer du côlon augmente-t-il ?
Dès 10 g par jour.
De combien le risque de cancer du sein augmente-t-il avec 5 à 10 g d’alcool par jour ?
De 15 %.
De combien le risque de cancer du sein augmente-t-il avec 30 g d’alcool par jour ?
De 51 %.
À partir de quelle consommation l’alcool présente-t-il une relation dose-effet avec l’hypertension chez la femme ?
Au-delà de 20 g/j.
Quelle exposition chronique est associée à la myocardiopathie liée à l’alcool ?
Plus de 90 g/j pendant plus de 5 ans.
Dans quel ordre le cours présente-t-il les atteintes hépatiques liées à l’alcool ?
Stéatose, hépatite alcoolique, fibrose, cirrhose et complications.
Comment la stéatose liée à l’alcool évolue-t-elle après l’arrêt de l’alcool ?
Elle peut régresser.
Quelle est la fréquence de la cirrhose chez les sujets alcoolodépendants ?
Elle concerne 10 à 20 % des sujets alcoolodépendants.
Quelles deux conséquences la cirrhose entraîne-t-elle ?
Une insuffisance hépatocellulaire et une hypertension portale.
Quelle est la distribution de l’atrophie cérébrale liée à l’alcool ?
Elle est diffuse, parfois cérébelleuse.
Quelle proportion de patients présente des troubles cognitifs ?
Plus de 50 %.
Que faut-il faire en urgence devant un signe neurologique avec carence nutritionnelle ?
Évoquer une encéphalopathie de Gayet-Wernicke et traiter sans attendre le dosage ni l’IRM.
La carence en vitamine B1 responsable de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est-elle spécifique de l’alcool ?
Elle n’est pas spécifique de l’alcool.
Quel apport peut précipiter une encéphalopathie de Gayet-Wernicke liée à une carence en vitamine B1 ?
Un apport glucidique.
Dans quel pourcentage des cas la triade classique de Gayet-Wernicke est-elle présente ?
Dans 16 à 20 % des cas.
Quel traitement urgent faut-il administrer en cas de Gayet-Wernicke ?
De la vitamine B1 parentérale à plus de 500 mg par jour, sans attendre dosage ou IRM.
À partir de quand le risque lié à l’alcool commence-t-il pendant la grossesse ?
Dès deux semaines après la conception.
Après quelle modification de consommation survient le syndrome de sevrage alcoolique ?
Après l’arrêt ou la réduction d’un usage massif et prolongé.
Combien de manifestations au minimum caractérisent le syndrome de sevrage alcoolique ?
Au moins deux, apparaissant en quelques heures ou quelques jours.
Quelles manifestations peuvent survenir lors d’un sevrage alcoolique ?
Hyperactivité neurovégétative, tremblement, insomnie, nausées ou vomissements, hallucinations ou illusions transitoires, agitation, anxiété et convulsions généralisées.
Dans quel délai apparaissent généralement les crises d’épilepsie du sevrage alcoolique ?
Entre 6 et 48 heures.
Quelle proportion des sevrages alcooliques comporte des crises d’épilepsie ?
Environ 5 %.
Comment se caractérise le delirium tremens ?
Par une confusion agitée et fluctuante avec dysautonomie, insomnie et hallucinations visuelles, parfois accompagnées de convulsions.
Quelle mortalité le delirium tremens peut-il atteindre sans traitement ?
Jusqu’à 20 %.
Que recherche l’évaluation clinique initiale d’une consommation ?
Sa fréquence, sa quantité, son ancienneté et ses conséquences.
Que caractérise l’évaluation clinique initiale après avoir recherché les paramètres de consommation ?
Le mésusage, l’imprégnation ou le manque, les complications, le retentissement social et les troubles co-occurrents.
Quelle est la sensibilité du VGM et quelle est sa demi-vie ?
Sa sensibilité est de 60–70 % et sa demi-vie d’environ 3 mois.
Quelle proportion de personnes alcoolodépendantes a une GGT normale ?
25 %.
Que signifie un rapport ASAT/ALAT supérieur à 2 dans le support ?
Il est en faveur de l’alcool.
Quelle est la demi-vie de la CDT ou TDS ?
14–17 jours.
Pourquoi un marqueur biologique ne remplace-t-il pas l’entretien clinique ?
Chaque marqueur a ses propres caractéristiques et causes de faux résultats.
Quelle option est la plus sûre pendant la grossesse ou l’allaitement ?
Le zéro alcool.
Dans quelles situations le zéro alcool est-il recommandé pour les jeunes et les adultes ?
Chez les jeunes, avant de conduire ou de manipuler des machines, et pour certains sports, médicaments ou pathologies.
Combien d’hospitalisations sont associées à l’alcool dans le cours ?
800 000 hospitalisations.
Quelle part des faits de délinquance est associée à l’alcool ?
50 %.
Quelle part des démences précoces avant 65 ans est associée à l’alcool ?
57 %.
Combien de pathologies le cours associe-t-il à l’alcool ?
Entre 60 et 200 pathologies.
Comment estime-t-on l’eau corporelle totale chez une femme ?
Le poids multiplié par 0,6.
Comment estime-t-on l’eau corporelle totale chez un homme ?
Le poids multiplié par 0,7.
Chez un homme de 60 kg, quelle alcoolémie correspond à une unité ?
Environ 0,24 g/L.
Chez une femme de 60 kg, quelle alcoolémie correspond à une unité ?
Environ 0,28 g/L.
À quel rythme l’alcoolémie diminue-t-elle par élimination ?
Environ 0,15 g/L par heure.
En quoi l’ADH ou le CYP2E1 transforme-t-il l’alcool ?
En acétaldéhyde.
Par combien la pancréatite chronique multiplie-t-elle le risque de cancer du pancréas ?
Par 10 à 20.
Quels cancers le cours cite-t-il parmi les cancers liés à l’alcool ?
Les cancers des VADS, de l’œsophage, du foie, du pancréas, du côlon, du sein et du poumon.
Quelles complications de la cirrhose sont citées dans le cours ?
Ascite, infections, varices œsophagiennes et hémorragies, encéphalopathie hépatique, syndrome hépatorénal et carcinome hépatocellulaire.
Quelles formes peut prendre la pancréatite alcoolique ?
Une forme aiguë ou chronique.
Quels effets la pancréatite alcoolique peut-elle provoquer ?
Douleur, insuffisance exocrine, diabète et risque cancéreux en cas de forme chronique.
Quelle anomalie caractérise la dégénérescence cérébelleuse liée à l’alcool ?
Une atrophie du vermis.
Quelles sont les caractéristiques de la neuropathie périphérique liée à l’alcool ?
Elle est distale, symétrique, axonale, sensitive et motrice, et ascendante.
Comment se manifeste la myopathie chronique liée à l’alcool ?
Par une faiblesse proximale.
Quelle complication rare peut accompagner la myopathie aiguë liée à l’alcool ?
Une rhabdomyolyse.
Quels signes oculaires peuvent apparaître dans l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke ?
Des atteintes oculomotrices ou un nystagmus.
Quelle amnésie caractérise le syndrome de Korsakoff ?
Une amnésie antérograde avec fausses reconnaissances et confabulations.
Quel pourcentage des naissances le cours attribue-t-il au syndrome d’alcoolisation fœtale ?
Environ 1 %.
Pourquoi un antécédent de sevrage augmente-t-il le risque de sevrage compliqué ?
Par effet de kindling.
Quels outils de repérage sont cités ?
FAST, DETA-CAGE, FACE, AUDIT et AUDIT-C.
Combien d’items comprend le score de Cushman, et quelle est leur cotation ?
Sept items cotés de 0 à 3.
À quelle fréquence le score de Cushman est-il répété pour guider le traitement benzodiazépinique ?
Six fois par jour.
Quels symptômes le CIWA-Ar évalue-t-il ?
Nausées ou vomissements, tremblements, sueurs, anxiété, agitation, troubles sensoriels, céphalées et orientation.
Quel taux de TP constitue un repère de gravité hépatique ?
Un TP inférieur à 50 %.
Quels éléments biologiques le Fibromètre alcool combine-t-il ?
L’alpha-2-macroglobuline, l’acide hyaluronique, le TP et les plaquettes.
Comment le Fibroscan explore-t-il le foie ?
Par élastographie impulsionnelle non invasive et indolore.
Teste tes connaissances avec un QCM de 29 questions sur Trouble de l’usage d’alcool.
1. Concernant le syndrome de sevrage alcoolique :
2. Parmi les propositions suivantes concernant la présentation de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
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