Qu'est-ce que la cognition ?
L'ensemble des fonctions cérébrales permettant l'interaction avec l'environnement.
Quels sont les principaux domaines cognitifs ?
L'attention, le langage, les gnosies, les capacités visuospatiales, les praxies, les fonctions exécutives et les mémoires épisodique, procédurale et sémantique.
Quelles fonctions sont altérées par le vieillissement cérébral physiologique ?
Les ressources attentionnelles et les fonctions exécutives.
Quelles capacités des fonctions exécutives sont affectées par le vieillissement cérébral ?
L'élaboration de stratégies, l'adaptabilité et les capacités d'inhibition.
Qu'est-ce que la réserve cognitive ?
La capacité de résistance ou de compensation du cerveau face à un processus neurodégénératif.
Quels éléments composent le cerveau ?
Un tronc cérébral et deux hémisphères composés de plusieurs lobes.
Comment les lobes cérébraux fonctionnent-ils ?
Chaque lobe participe à des fonctions cognitives spécifiques en interdépendance.
De quoi est constituée la substance grise de l'encéphale ?
Des corps neuronaux.
De quoi est constituée la substance blanche de l'encéphale ?
Des axones neuronaux et des cellules gliales.
Quels sont les principaux neurotransmetteurs cités ?
La dopamine, la sérotonine, le GABA, l’histamine, l’acétylcholine et les endorphines.
Sur quoi agissent les neurotransmetteurs principaux ?
Sur des récepteurs plus ou moins spécifiques.
Comment une atteinte anatomique peut-elle perturber les fonctions cognitives ?
Par atteinte d’un lobe, vasculaire, neuronale ou perturbation de la neurotransmission.
Qu'est-ce qu'un trouble neurocognitif ?
Un déclin cognitif significatif dans au moins un domaine, hors contexte confusionnel.
Quelle différence fonctionnelle distingue trouble neurocognitif majeur et mineur ?
Le majeur entraîne un retentissement sur les actes quotidiens, le mineur non.
Quel pourcentage de personnes de plus de 65 ans souffre de troubles neurocognitifs majeurs ?
9 % des personnes de plus de 65 ans.
Quel pourcentage de personnes de plus de 80 ans est concerné par les troubles neurocognitifs majeurs ?
25 % des personnes de plus de 80 ans.
Quelle était la prévalence de la maladie d’Alzheimer en 2014 selon Santé Publique France ?
1,2 millions de cas.
Quelle source a donné la prévalence de la maladie d’Alzheimer en 2014 ?
Santé Publique France, 2014.
Quelle est la première cause de handicap et perte d’autonomie ?
Les troubles neurocognitifs majeurs.
Que recherche le diagnostic d’un trouble neurocognitif en premier lieu ?
La plainte mnésique ou les suites d’un épisode confusionnel.
Quels examens comprennent les examens complémentaires pour un trouble neurocognitif ?
Un bilan biologique, une IRM cérébrale et parfois une ponction lombaire ou un EEG.
Quel est l’objectif principal des examens complémentaires dans les troubles neurocognitifs ?
Identifier l’étiologie et éliminer les causes curables ou réversibles.
Quelles sont les principales étiologies des troubles neurocognitifs chez les personnes âgées ?
Neurodégénératives, vasculaires ou mixtes.
Quel est le mode d’évaluation après la plainte mnésique dans le diagnostic des troubles neurocognitifs ?
Évaluer le mode d’installation, les symptômes et le retentissement sur les ADL et IADL.
Quels antécédents sont pris en compte dans le diagnostic des troubles neurocognitifs ?
Les antécédents et les comorbidités.
Quand réalise-t-on des examens spécialisés comme la ponction lombaire ou l’EEG ?
Si nécessaire après le bilan biologique et l’IRM cérébrale.
Quelle forme d’étiologie est très fréquente chez les personnes âgées avec troubles neurocognitifs ?
Les formes mixtes.
Quels sont les principaux symptômes de la maladie d’Alzheimer ?
Une atteinte importante de la mémoire à court terme, des troubles du langage et des difficultés praxiques.
Quels symptômes caractérisent la maladie à corps de Lewy ?
Un déclin cognitif fluctuant, hallucinations visuelles, syndrome parkinsonien, trouble du comportement en sommeil paradoxal et dysautonomie.
Quels signes cliniques dominent dans la démence frontotemporale ?
Des troubles du comportement et des fonctions exécutives chez des sujets plus jeunes.
Comment évolue le trouble neurocognitif vasculaire ?
Il évolue progressivement ou par paliers avec une atteinte exécutive.
Quels objectifs vise la prise en charge des troubles neurocognitifs ?
Prévenir la iatrogénie et la confusion, traiter complications et comorbidités, surveiller la nutrition, proposer remédiation cognitive et organiser aides médico-sociales.
Qu'impose l'apparition récente d'un trouble du comportement ?
De rechercher une cause somatique ou une pathologie intercurrente.
Quelles sont les approches non médicamenteuses pour troubles du comportement ?
Capter l’attention sans distraction, attitude calme, langage simple, routine et choix préservés.
Quand prescrit-on un traitement médicamenteux pour troubles psychocomportementaux ?
Au cas par cas, généralement en cas de trouble perturbateur ou de mise en danger.
Quels risques exposent les benzodiazépines à demi-vie courte ?
Sédation, risque de chute, confusion et cauchemars.
Que nécessite tout traitement médicamenteux psychocomportemental ?
Une réévaluation régulière, dose minimale, dépistage des effets indésirables et sevrage.
Qu'est-ce que le syndrome confusionnel ?
Une perturbation aiguë de vigilance, attention, avec désorientation et cause organique.
Selon l’échelle CAM, quels critères dépistent la confusion ?
Début soudain avec fluctuation, inattention, désorganisation de la pensée ou altération de conscience.
Quelles sont les trois priorités dans la prise en charge de la confusion ?
Traiter la cause, prise en charge non médicamenteuse, puis médicamenteuse si nécessaire.
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1. Quelle définition décrit le mieux la cognition ?
2. Lequel des éléments suivants appartient aux principaux domaines cognitifs ?
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