Arterias capsulares medias: Son arterias que se originan en las caras laterales de la aorta, casi a nivel de la mesentérica superior. Se dirigen hacia la cápsula suprarrenal, ramificándose en sus caras anterior y posterior, y se anastomosan con ramas de la renal y diafragmática inferior.
Cápsula suprarrenal: Es la capa que recubre la glándula suprarrenal, en cuya irrigación participan las arterias capsulares medias que se ramifican en sus caras anterior y posterior.
Anastomosis capsular inferior y superior: Conexiones vasculares entre las ramas de la arteria capsular inferior, derivada de la renal, y la capsular superior, procedente de la diafragmática inferior, que aseguran la irrigación de la cápsula suprarrenal.
Las arterias capsulares medias nacen en las caras laterales de la aorta, casi en el nivel de la mesentérica superior. Se dirigen hacia fuera, en dirección a la cápsula suprarrenal, cruzando la cara anterior de los pilares del diafragma y cubiertas por peritoneo. Al llegar a la cápsula suprarrenal, se ramifican en sus caras anterior y posterior, formando anastomosis con ramas de la renal y de la diafragmática inferior. Estas arterias tienen su origen en la cara anterior de la aorta, debajo del tronco celíaco y a la altura del borde superior de la primera vértebra lumbar, descendiendo por delante de la aorta, separadas por la vena renal izquierda, y alcanzando la cara posterior del páncreas, cruzando la cara anterior de la tercera porción del duodeno, para finalmente llegar a la cápsula suprarrenal y establecer conexiones con ramas de otras arterias.
Las arterias capsulares medias son fundamentales en la irrigación de la cápsula suprarrenal, estableciendo conexiones importantes con ramas de las arterias renales y diafragmáticas inferiores, asegurando una adecuada vascularización de la glándula.
Arterias pancreáticas: ramas que nacen de la mesentérica superior y recorren el páncreas, irrigándolo. (Fuente: Ramas colaterales)
Arterias duodenales: ramas que emergen cuando la mesentérica superior ha sobrepasado el borde inferior del páncreas, irrigando las porciones tercera y cuarta del duodeno. (Fuente: Ramas colaterales)
Arteria pancreaticoduodenal izquierda: rama que se origina en la mesentérica superior y participa en la irrigación del páncreas y duodeno, formando anastomosis con otras arterias. (Fuente: Ramas colaterales)
Arterias cólicas derechas: nacen en la concavidad de la mesentérica superior, se dirigen a la derecha y forman arcos anastomóticos, asegurando la irrigación del colon. (Fuente: Ramas colaterales)
Arterias intestinales: entre 15 y 20, nacen de la convexidad de la mesentérica superior, formando arcos y bifurcaciones que distribuyen sangre por el intestino delgado. (Fuente: Ramas colaterales)
Arco ileocólico: red de vasos que conecta las ramas de la arteria ileocólica con otras arterias intestinales, formando un arco que irriga las paredes del íleon, ciego y colon ascendente. (Fuente: Ramas colaterales)
Las pancreáticas nacen de la mesentérica superior cuando esta cruza el páncreas por su cara posterior, recorriéndolo para irrigarlo. Las arterias duodenales emergen cuando la mesentérica superior ha pasado el borde inferior del páncreas, ramificándose en las porciones tercera y cuarta del duodeno. La arteria pancreaticoduodenal izquierda también se origina en la mesentérica superior y participa en la irrigación del páncreas y duodeno, formando anastomosis con otras arterias.
Las arterias cólicas derechas, en número de tres, nacen en la concavidad de la mesentérica superior y se dirigen hacia la derecha, formando arcos anastomóticos que aseguran la irrigación del colon. La arteria cólica derecha superior se origina a la altura de la tercera porción del duodeno y se divide en un ramo ascendente, que se anastomosa con la cólica izquierda superior, y un ramo descendente, que se une con la cólica derecha media. La arteria ileocólica, también llamada cólica derecha inferior, nace de la mesentérica superior y se divide antes del ángulo ileocecal en ramos que irrigan el ciego, colon ascendente y se anastomosan con otras ramas, formando el arco ileocólico, que extiende vasos rectos hacia las paredes intestinales. Desde este arco nacen arterias cecales anterior y posterior, que irrigan las caras anterior y posterior del ciego, respectivamente, y emiten un ramo apendicular.
Las arterias intestinales, en número de 15 a 20, nacen de la convexidad de la mesentérica superior, formando arcos y bifurcaciones que distribuyen sangre por ambas caras del intestino delgado, creando una red de vasos que aseguran su irrigación mediante múltiples anastomosis.
La compleja red de ramas colaterales, arcos y anastomosis de las arterias pancreáticas, duodenales, cólicas y intestinales garantiza una irrigación eficiente del páncreas, duodeno, colon y intestino delgado, fortaleciendo la vascularización mediante conexiones que aseguran la continuidad del flujo sanguíneo.
Arterias renales derecha e izquierda: son las principales arterias que irrigan los riñones, originándose a nivel de la primera vértebra lumbar. Se dirigen hacia fuera y ligeramente hacia abajo hasta el hilio renal, donde se dividen en ramas anteriores y posteriores que penetran en el seno renal. La arteria renal derecha es más larga que la izquierda. Emiten ramas cortas hacia ganglios linfáticos, pelvecilla y uréter, y en su trayecto cruzan estructuras como la vena renal y la vena cava inferior en el caso de la derecha.
Hilió renal: es la zona por donde la arteria renal se divide en ramas terminales que penetran en el parénquima renal, ramificándose profusamente en el interior del riñón.
Rama capsular inferior: es una rama de la arteria renal que corre hacia arriba hasta alcanzar la cara inferior de la cápsula suprarrenal, se introduce en ella y se une con la rama capsular media, contribuyendo a la irrigación de la cápsula suprarrenal.
Rama retropiélica: es una rama de la arteria renal que cruza por detrás de la pelvecilla renal antes de llegar al parénquima, siendo importante en procedimientos como la pielotomía debido a su trayectoria y localización.
Las arterias renales presentan características anatómicas que facilitan su irrigación eficiente del riñón y estructuras adyacentes, siendo su conocimiento fundamental en procedimientos quirúrgicos como la pielotomía.
Arterias espermáticas: Se originan por debajo de las renales, en la cara anterior de la aorta, y están destinadas al testículo. Descienden oblicuamente hacia abajo y afuera, atravesando el conducto inguinal, formando parte del cordón espermático, y terminan en el testículo. (Fuente: contenido)
Plexo pampiniforme: Es un plexo formado por las venas espermáticas anteriores y linfáticos procedentes del testículo, que rodean a las arterias espermáticas en su trayecto. (Fuente: contenido)
Arterias ováricas: Emiten ramas que cruzan la ilíaca externa y descienden por el ligamento infundibulopélvico, irrigan la ovulación y estructuras anexas. En el ovario, emiten ramas que se anastomosan con la arteria uterina. (Fuente: contenido)
Rama tubaria externa: Rama que corre hacia dentro en el meso-salpinx, para anastomosarse con la tubaria interna, rama de la uterina, irrigando la trompa de Falopio. (Fuente: contenido)
Cordón espermático: Conjunto formado por la arteria espermática, venas espermáticas, conducto deferente, rama funicular de la epistrica y rama de la vesical inferior, además de linfáticos y nervios, que atraviesa el conducto inguinal hacia el testículo. (Fuente: contenido)
Las arterias espermáticas descienden desde la cara anterior de la aorta, pasando por el conducto inguinal, atravesando varias flexuosidades, hasta llegar al testículo. En su trayecto, están rodeadas por el plexo pampiniforme, que incluye venas y linfáticos del testículo. Dentro del conducto inguinal, cada arteria acompañada de la arteria funicular (rama de la epistrica) y la deferencial (rama de la vesical inferior), formando el cordón espermático junto con las venas espermáticas y el conducto deferente. Al llegar al borde interno del epidídimo, la arteria da ramas terminales: la epididimaria, que irriga el epidídimo, y la testicular, que se divide en ramas anterior, posterior y media, que irrigan los polos y el cuerpo del testículo, respectivamente.
Las arterias ováricas cruzan la ilíaca externa y descienden por el ligamento infundibulopélvico, emitiendo ramas que irrigan la ovulación y estructuras anexas. Estas ramas se anastomosan con la arteria uterina, formando una red de irrigación que asegura el suministro sanguíneo a la ovulación y la trompa de Falopio. Además, emiten una rama tubaria externa que corre en el meso-salpinx, anastomosándose con la rama interna de la tubaria, rama de la uterina, para irrigar la trompa.
Las arterias espermáticas y ováricas presentan trayectos que atraviesan el conducto inguinal y cruzan estructuras importantes, formando anastomosis que aseguran la irrigación de los testículos y ovarios, respectivamente, siendo fundamentales para la irrigación gonadal y estructuras anexas.
Arteria mesentérica inferior: arteria que se origina en la cara anterior de la aorta, a nivel de la tercera vértebra lumbar. Desciende hacia la izquierda, relacionándose con el psoas y el uréter izquierdo, y emite ramas colaterales principales, incluyendo las cólicas izquierdas y las hemorroidales superiores. Sus ramas terminales se anastomosan con las hemorroidales medias, formando una red vascular importante en la irrigación del colon y recto.
Cólicas izquierdas: ramas colaterales que emergen de la arteria mesentérica inferior, divididas en superior, media e inferior. La superior se dirige hacia el ángulo cólico izquierdo, formando el arco de Riolano, y se anastomosa con ramas de la cólica superior derecha y la cólica media. La media se conecta con la cólica superior, mientras que la inferior se relaciona con las hemorroidales superiores.
Tronco de las arterias sigmoideas: conjunto de ramas que nacen de la arteria mesentérica inferior y que irrigan el colon sigmoide. Estas ramas se ramifican en las arterias sigmoideas, que descienden entre las capas del mesocolon sigmoide y contribuyen a la irrigación del colon sigmoide y parte del recto.
Hemorroidales superiores: ramas terminales de la arteria mesentérica inferior, nacen a la altura de la tercera vértebra sacra, una a la derecha y otra a la izquierda. Descienden a los lados del recto, llegando al ano, donde se anastomosan con las hemorroidales medias. Emiten ramas anteriores y posteriores en las caras del recto y una rama ascendente que se anastomosa con la sigmoidea inferior.
Arco vascular de Treitz: formación que resulta de la anastomosis entre la rama ascendente de la cólica superior y la cólica izquierda, formando un arco que conecta estas arterias y contribuye a la irrigación del colon izquierdo y el recto.
La arteria mesentérica inferior se origina en la cara anterior de la aorta, a nivel de la tercera vértebra lumbar, y desciende hacia la izquierda en relación con el psoas y el uréter izquierdo. En su trayecto, pasa por delante del psoas, cruzando la cara anterior del uréter y descendiendo por fuera de él hasta la bifurcación de la arteria ilíaca primitiva. Luego, corre entre el peritoneo y la fascia ilíaca, permaneciendo fuera de la arteria ilíaca externa, hasta llegar al segmento vertical del mesocolon pélvico, donde termina bifurcándose en sus ramas terminales.
Desde su origen, emite tres ramas principales, las cólicas izquierdas superior, media e inferior. La cólica superior se dirige hacia el ángulo cólico izquierdo, formando el arco de Riolano, y se anastomosa con ramas de la cólica superior derecha y la cólica media, formando un sistema de irrigación interconectado. La cólica media también se conecta con la cólica superior, formando el arco vascular de Treitz. La cólica inferior, por su parte, irriga el colon sigmoide y se anastomosa con ramas de las arterias sigmoideas.
Las hemorroidales superiores, ramas terminales de la arteria, nacen a la altura de la tercera vértebra sacra, cruzan el recto y llegan al ano, donde se anastomosan con las hemorroidales medias. Emiten ramas en las caras del recto y una rama ascendente que se conecta con la sigmoidea inferior, formando una red vascular que irriga el recto y el ano.
La arteria mesentérica inferior desempeña un papel crucial en la irrigación del colon descendente, sigmoides y recto, mediante sus ramas colaterales y terminales, formando una red de anastomosis que garantiza una adecuada vascularización de estas regiones.
Arco de Riolano: Es la formación que resulta de la unión entre la cólica izquierda superior y la cólica derecha superior, formando una red de irrigación en la región colónica.
Ramas ascendentes y descendentes sigmoideas: Ramas que emergen del tronco sigmoideo y se distribuyen hacia arriba y hacia abajo, irrigando el colon sigmoide y el recto, y que se anastomosan con ramas de otras arterias.
Anastomosis hemorroidales: Conexiones entre las ramas hemorroidales superiores y medias, que emiten ramos hacia el recto, formando una red de irrigación colateral.
La cólica izquierda superior se une con la cólica derecha superior formando el arco de Riolano, una estructura clave en la irrigación colónica. Las arterias sigmoideas nacen del tronco de las arterias sigmoideas, que se dividen en ramas superiores o sigmoideas superiores, que irrigan la parte inferior del colon descendente y la parte superior del colon ilíaco. Cuando estas ramas alcanzan la parte superior del mesocolon pélvico, la sigmoidea inferior se subdivide en ramas ascendentes y descendentes. Estas ramas penetran en el mesocolon y llegan al colon ileopélvico, donde se dividen y se anastomosan con ramas de arterias vecinas, formando una red de irrigación eficiente y segmentada.
Las ramas hemorroidales superiores se anastomosan con las hemorroidales medias, creando conexiones que permiten una irrigación colateral del recto. Además, estas ramas emiten ramos que irrigan directamente el recto, asegurando un suministro sanguíneo adecuado en toda la región.
La distribución segmentaria y las anastomosis entre las ramas colaterales de la mesentérica inferior, especialmente en el arco de Riolano y las conexiones hemorroidales, son fundamentales para garantizar una irrigación colónica y rectal eficiente y resistente a posibles obstrucciones o lesiones.
Arteria sacra media: Es una rama terminal de la aorta que nace en la cara posterior de esta, a nivel del borde inferior de la cuarta vértebra lumbar, y desciende por delante del sacro. Emite ramas parietales y viscerales, incluyendo ramas hemorroidales posteriores y ramas hacia los ganglios linfáticos lumbares. Termina ramificándose en la glándula de Luschka, una estructura vascular en el recto.
Arterias ilíacas primitivas: Son las ramas terminales laterales de la aorta, originadas en la misma altura que la sacra media, en el borde inferior de la cuarta vértebra lumbar. Se dividen en ilíaca externa e interna, relacionándose con estructuras como el peritoneo, vasos espermáticos u ováricos, uréteres y estructuras lumbares.
Ramos parietales y viscerales de la sacra media: La sacra media emite ramas parietales, como las arterias hemorroidales posteriores, que se distribuyen en la cara posterior del recto y se anastomosan con otras hemorroidales. También emite ramas viscerales, incluyendo ramas ureterales y ganglionares, que contribuyen a la irrigación de la región pélvica y lumbar.
Fosa de Marcille: No se menciona en el contenido proporcionado, por lo que no se desarrolla en esta sección.
La arteria sacra media nace en la cara posterior de la aorta, justo en la altura del borde inferior de la cuarta vértebra lumbar, y desciende verticalmente por delante del sacro, bordeando el promontorio. En su trayecto, emite ramas parietales, como las arterias hemorroidales posteriores, que se distribuyen en la cara posterior del recto y se anastomosan con otras hemorroidales. También emite ramas viscerales, incluyendo ramas ureterales destinadas a los uréteres, ramas ganglionares que irrigan los ganglios lumbares, y ramas del cordón y cremáster que se anastomosan con las arterias pudendas externas. La arteria termina ramificándose en la glándula de Luschka en el recto.
Las arterias ilíacas primitivas, que se originan a nivel de la cuarta vértebra lumbar, se dividen en ilíaca externa e interna. La iliaca externa pasa por delante del uréter izquierdo, mientras que la iliaca interna se relaciona con estructuras como el peritoneo, vasos espermáticos u ováricos, y los vasos lumbares. Estas arterias se relacionan con diversas estructuras anatómicas, incluyendo el peritoneo, vasos espermáticos u ováricos, uréteres y estructuras lumbares, y no emiten ramos colaterales, bifurcándose en iliaca interna e externa.
Las ramas terminales de la aorta, especialmente la sacra media y las arterias ilíacas primitivas, tienen una distribución y relaciones anatómicas fundamentales para la irrigación de la región lumbar y pélvica, siendo esenciales en la vascularización de estas áreas.
| Aspecto | Arterias capsulares medias | Ramas colaterales principales | Arterias renales | Arterias espermáticas y ováricas |
|---|---|---|---|---|
| Origen | Caras laterales de la aorta, nivel de la mesentérica superior | Mesentérica superior, borde inferior del páncreas, cara posterior del duodeno, concavidad de la mesentérica superior, convexidad de la misma | Primera vértebra lumbar | Por debajo de las renales, cara anterior de la aorta |
| Trayectoria | Hacia la cápsula suprarrenal cruzando diafragma y cubiertas por peritoneo | Desde la mesentérica superior, formando arcos y anastomosis con ramas similares | Desde la aorta, hacia el hilio renal, cruzando estructuras como vena renal y vena cava (derecha) | Descenso oblicuo por conducto inguinal hacia testículo o ovario |
| Función principal | Irrigación de la cápsula suprarrenal y conexiones con ramas renales y diafragmáticas inferiores | Irrigación del páncreas, duodeno, colon y intestino delgado mediante ramas colaterales y anastomosis | Irrigación del riñón y estructuras adyacentes; ramas hacia cápsula y pelvecilla renal | Suministro sanguíneo a testículo y ovario |
| Ramas destacadas | Anastomosis capsular superior e inferior | Arterias pancreáticas, duodenales, cólicas derechas e intestinales | Rama capsular inferior, rama retropiélica | Rama espermática/ovárica |
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Arterias capsulares medias — origen?
Caras laterales de la aorta, nivel de la mesentérica superior.
Ramas colaterales principales — origen?
Mesentérica superior, borde inferior del páncreas, cara posterior del duodeno.
Arterias renales — origen?
Primera vértebra lumbar, a nivel de L1.
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