Fiche de révision : Vieillissement physiologique

📋 Plan du Cours

1. Définir le vieillissement physiologique
2. Vieillissement démographique et longévité
3. Conséquences sociales et économiques
4. Âges et critères de vieillesse
5. Gériatrie, gérontologie et géro­science
6. Mécanismes du vieillissement
7. Sénescence et sénilité

📖 1. Définir le vieillissement physiologique

🔑 Notions clés & Définitions

• Vieillissement : Ensemble des processus physiologiques et psychologiques qui modifient la structure et les fonctions d’un organisme à partir de l’âge mûr.

★ À maîtriser

• Le vieillissement physiologique doit être distingué des pathologies, car attribuer à tort un symptôme à l’âge peut conduire à méconnaître un problème de santé et à négliger son traitement.

• Le vieillissement physiologique est progressif, universel, irréversible, hétérogène et multifactoriel, tandis qu’une maladie constitue un processus pathologique distinct.

• Le vieillissement physiologique diminue les réserves fonctionnelles sans conduire nécessairement à une insuffisance d’organe.

Compléments

• Le vieillissement intervient aux niveaux suivants:
  • gènes
  • molécules
  • cellules
  • tissus
  • organes

📌 Les facultés physiques correspondent aux capacités du corps à réaliser des actions, tandis que les facultés physiologiques correspondent au fonctionnement des organes.

💡 Astuce mémo

Gènes → molécules → cellules → tissus → organes

📖 2. Vieillissement démographique et longévité

🔑 Notions clés & Définitions

• Vieillissement démographique : Augmentation de la proportion de personnes âgées dans une population.
• Espérance de vie sans incapacité : Nombre d’années de vie vécues sans handicap.

★ À maîtriser

• Le vieillissement de la population résulte principalement de la baisse de la fécondité, de la forte accélération du vieillissement et de l’allongement de l’espérance de vie.

📌 La longévité maximale correspond à la durée de vie pour laquelle l’être humain est biologiquement programmé, tandis que l’espérance de vie correspond au nombre moyen d’années vécues par une classe d’âge donnée.

• À la naissance, l’espérance de vie est de 85,3 ans pour les femmes et de 79,4 ans pour les hommes, avec une diminution de l’écart entre les sexes.

📌 La durée de vie sans incapacité n’augmente pas parallèlement à l’espérance de vie, tandis que le nombre de maladies chroniques augmente.

Compléments

• À 65 ans, l’espérance de vie restante est de 18,7 ans pour les hommes et de 23,2 ans pour les femmes.

💡 Astuce mémo

Fécondité en baisse + longévité accrue → population plus âgée

📖 3. Conséquences sociales et économiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Gérontophobie : Peur irrationnelle de tout ce qui touche à la vieillesse.

★ À maîtriser

• Les principaux besoins de financement concernent:
  • les retraites et pensions
  • la dépendance, notamment l’APA
  • les dépenses de santé
  • les soins
  • les hospitalisations

📌 L’âgisme est une discrimination fondée sur l’âge, tandis que l’infantilisation retire à la personne âgée son statut d’adulte par des paroles ou des attitudes.

Compléments

• Les personnes âgées représentent un pouvoir économique important grâce à leur patrimoine, leur participation à la vie économique et leur soutien intrafamilial.

💡 Astuce mémo

Coût collectif, mais aussi pouvoir économique et soutien familial

📖 4. Âges et critères de vieillesse

🔑 Notions clés & Définitions

• Âge chronologique : Nombre d’années écoulées depuis la naissance.

★ À maîtriser

• La vieillesse est souvent située entre 60 et 65 ans, mais l’âge chronologique constitue un mauvais critère car l’âge fonctionnel varie selon les personnes.

• Les principaux seuils d’âge mentionnés sont:

  • 60 ans pour la retraite
  • 60 ans pour la présentation sociale et l’APA
  • 65 ans pour le minimum vieillesse
  • 75 ans pour la limitation fonctionnelle et la fragilité
  • 75 à 80 ans pour les services de gériatrie
  • 86 ans comme âge moyen d’entrée en EHPAD

📌 L’âge psychologique concerne les ressources cognitives et les investissements affectifs, l’âge physiologique le vieillissement organique, et l’âge social le rôle que la personne peut ou désire avoir dans la société.

Compléments

📌 Un conflit entre les âges social, psychologique, biologique et chronologique peut provoquer des dissonances.

💡 Astuce mémo

Âge chronologique ≠ âge biologique, fonctionnel ou social

📖 5. Gériatrie, gérontologie et géro­science

🔑 Notions clés & Définitions

• Gériatrie : Médecine des personnes âgées.
• Gérontologie : Étude du vieillissement dans ses aspects biomédical, sociologique, géographique, économique et démographique.

📝 Points essentiels

• 🔄 La géro­science poursuit trois objectifs successifs:
  1. comprendre systématiquement les mécanismes du vieillissement
  2. établir les liens mécaniques entre vieillissement et maladies chroniques
  3. développer des thérapies ou des approches préventives contre les maladies associées à l’âge

📖 6. Mécanismes du vieillissement

🔑 Notions clés & Définitions

• Remodelage du vieillissement : Accumulation de dommages et de mutations, combinée à des réponses adaptatives locales et systémiques.

★ À maîtriser

• Le phénotype du vieillissement résulte de l’accumulation de dommages non réparés à tous les niveaux et de la capacité de l’organisme à réagir, s’adapter et neutraliser ces dommages par des voies de réparation et de défense.

• Le tabac est l’un des facteurs délétères individuels les plus puissants, tandis que l’alimentation et l’activité physique sont probablement les deux grands leviers protecteurs modifiables à long terme.

Compléments

• Les centenaires vivent 20 à 30 ans de plus que les membres de leur cohorte démographique et la plupart ont évité ou retardé certaines conséquences du vieillissement.

💡 Astuce mémo

Dommages accumulés + réponses adaptatives → phénotype du vieillissement

📖 7. Sénescence et sénilité

★ À maîtriser

📌 La sénescence est le vieillissement naturel de l’organisme avec des changements normaux et progressifs liés à l’âge, tandis que la sénilité est un vieillissement pathologique avec des troubles non considérés comme normaux.

• La perte importante d’autonomie et les maladies neurodégénératives sont des exemples de manifestations de la sénilité.

Compléments

• La diminution de la force musculaire et l’amincissement de la peau sont des exemples de changements associés à la sénescence.

💡 Astuce mémo

Sénescence normale ≠ sénilité pathologique

📊 Tableaux de synthèse

Sénescence et sénilité