Fiche de révision : Diagnostic et prise en charge de l’alopécie

📋 Plan du Cours

1. Interrogatoire de la chute capillaire
2. Carences et signes associés
3. Bilans sanguins selon l’alopécie
4. Nutrition et santé des cheveux
5. Conseils alimentaires contre les carences
6. Alopécie androgénétique et traitements naturels
7. SOPK et déséquilibres hormonaux
8. Thyroïde, diabète et grossesse

📖 1. Interrogatoire de la chute capillaire

★ À maîtriser

• L’interrogatoire d’une chute de cheveux évalue son caractère diffus ou localisé, sa durée et sa rapidité d’évolution, les signes associés, l’aspect de la racine, un événement récent, les antécédents familiaux, les médicaments, les habitudes capillaires et l’équilibre alimentaire.

📌 Un événement récent ou la prise de médicaments orientent vers une chute d’origine réactionnelle, tandis que des antécédents familiaux orientent vers une alopécie androgénétique.

Compléments

• Les cheveux tirés ou plaqués au gel, les rajouts, les défrisages et l’utilisation d’appareils chauffants peuvent aggraver la chute et orienter vers une alopécie de traction.

💡 Astuce mémo

Étendue → durée → signes associés → antécédents → habitudes

📖 2. Carences et signes associés

★ À maîtriser

• Les signes évoquant une carence en fer comprennent une hémorragie, une grande fatigue et une perte de cheveux, et les conseils cités comprennent des compléments, un traitement, une perfusion ou des aliments naturels riches en fer.

Compléments

• Les signes associés au manque de magnésium comprennent:

  • le stress et l’anxiété
  • l’insomnie
  • les troubles musculaires et les crampes
  • les vertiges et les maux de tête
  • le manque de concentration

• Les signes cités d’un manque de calcium comprennent des troubles rénaux, l’ostéoporose, des ongles blancs et des problèmes dentaires.

• Les signes cités d’un manque de vitamine D comprennent la fatigue, la faiblesse musculaire, les douleurs osseuses, une peau plus sèche et les crampes.

• Un manque de zinc est associé dans le cours à l’acné, aux cheveux ternes, fragiles et qui chutent, au manque d’appétit, aux maladies fréquentes et à la dépression.

📖 3. Bilans sanguins selon l’alopécie

★ À maîtriser

• Le bilan cité comprend:

  • la prolactine
  • la FSH
  • la LH
  • la DHE-S
  • la ferritine
  • la TSH et la T4
  • les vitamines E, B9 et B12
  • le zinc

• Pour une perte de cheveux ou de densité, le bilan cité comprend la ferritine, les vitamines D, B9 et B12, ainsi que la T3, la T4 et la TSH.

Compléments

• Le bilan cité comprend:
  • l’ESR
  • le facteur rhumatoïde
  • les ANA
  • la TSH et la T4
  • la vitamine D

📌 En cas de dérèglement hormonal, le cours recommande de contacter un endocrinologue.

💡 Astuce mémo

Bilan hormonal pour l’alopécie androgénétique, bilan immunitaire pour la pelade

📖 4. Nutrition et santé des cheveux

🔑 Notions clés & Définitions

• Kératine : Protéine qui constitue principalement les cheveux

★ À maîtriser

• Les sources alimentaires de protéines citées sont:
  • les viandes maigres
  • les poissons
  • les œufs
  • les légumineuses
  • les produits laitiers

Compléments

• Les sources d’oméga-3 citées sont:
  • les poissons gras
  • les graines de lin
  • les graines de chia
  • les noix de Grenoble

📌 Le cours recommande de boire suffisamment d’eau et de réduire les aliments riches en sucres ajoutés et en graisses saturées.

💡 Astuce mémo

Alimentation équilibrée → apport de protéines, vitamines, minéraux et hydratation

📖 5. Conseils alimentaires contre les carences

📝 Points essentiels

• Pour favoriser l’absorption du fer, il faut associer des aliments riches en fer à des aliments riches en vitamine C et éviter le thé et le café pendant les repas.

📌 Le fer héminique provient notamment de la viande et du poisson, tandis que le fer non héminique provient notamment des légumineuses, des noix, des graines et des légumes à feuilles vertes.

💡 Astuce mémo

Fer héminique de la viande versus fer non héminique des végétaux

📖 6. Alopécie androgénétique et traitements naturels

★ À maîtriser

• Les compléments et traitements naturels cités sont: les pépins de courge, le palmier nain, l’ortie piquante, une lotion à base de sabal serrulata, de sauge, de silicium et de zinc

Compléments

• Le palmier nain est présenté comme inhibant la 5-alpha-réductase et le sabal serrulata comme pouvant réguler la DHT.

• 🔄 Le protocole local cité comprend: appliquer de l’eau florale de sauge sur le cuir chevelu, laisser sécher environ 10 minutes, appliquer le mélange de gel de silice et d’huile essentielle de cyprès dans une noisette de gel, faire un shampoing deux fois par semaine

📖 7. SOPK et déséquilibres hormonaux

🔑 Notions clés & Définitions

• SOPK : Trouble hormonal courant caractérisé par un déséquilibre hormonal pouvant associer des androgènes élevés, des irrégularités menstruelles et des ovaires contenant de nombreux follicules non matures visibles à l’échographie

★ À maîtriser

• Les symptômes cités du SOPK comprennent:
  • les cycles irréguliers ou absents
  • l’hirsutisme
  • l’acné et la peau grasse
  • la prise de poids
  • les problèmes de fertilité

📌 Le diagnostic du SOPK inclut souvent au moins deux des trois éléments suivants : des irrégularités menstruelles, des signes d’hyperandrogénie et des kystes ovariens visibles à l’échographie.

Compléments

• La prise en charge peut associer: une alimentation équilibrée, l’exercice, des contraceptifs oraux, la metformine, des traitements destinés à stimuler l’ovulation

💡 Astuce mémo

Résistance à l’insuline → androgènes élevés → troubles menstruels et symptômes associés

📖 8. Thyroïde, diabète et grossesse

★ À maîtriser

📌 L’hypothyroïdie correspond à une production insuffisante d’hormones thyroïdiennes T3 et T4, tandis que l’hyperthyroïdie correspond à une production excessive de ces hormones.

📌 Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune détruisant les cellules bêta du pancréas et représente environ 5 à 10 % des cas, tandis que le diabète de type 2 est associé notamment à la résistance à l’insuline et représente environ 90 à 95 % des cas.

Compléments

• Les symptômes cités de l’hypothyroïdie sont la fatigue, la prise de poids, la dépression, la sensibilité au froid, la peau sèche, la constipation et la perte de cheveux.

• Les symptômes cités de l’hyperthyroïdie sont la perte de poids, l’anxiété, l’irritabilité, l’augmentation de l’appétit, la transpiration excessive, l’insomnie et les palpitations cardiaques.

💡 Astuce mémo

Hypothyroïdie : manque d’hormones ; hyperthyroïdie : excès d’hormones

📊 Tableaux de synthèse

Bilans selon le contexte capillaire