Flashcards : Vieillissement rénal et néphropathies (40 cartes)

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1Question

Quelle est l'unité anatomique et fonctionnelle du rein ?

Réponse

Le néphron.

2Question

Quelles fonctions régule le rein dans le sang ?

Réponse

Le pH, l’osmolarité, le volume sanguin, la pression artérielle, la glycémie et la composition ionique.

3Question

Quelles autres fonctions le rein assure-t-il en plus de la régulation sanguine ?

Réponse

Il excrète les déchets et substances étrangères et libère des hormones.

4Question

Quelles modifications associe le vieillissement rénal ?

Réponse

Des modifications de structure et de fonction.

5Question

Quelles comorbidités sensibilisent le rein au développement d’une maladie rénale chronique ?

Réponse

L’hypertension artérielle, le diabète et l’obésité.

6Question

Quelle diminution du poids des reins entraîne le vieillissement ?

Réponse

Environ 20 % de diminution du poids des reins.

7Question

Quelles modifications morphologiques rénales accompagne le vieillissement ?

Réponse

Diminution du volume cortical et du ratio cortex-médulla, augmentation de la rugosité de surface et des kystes rénaux.

8Question

Quelle caractéristique principale définit la néphrosclérose liée au vieillissement ?

Réponse

Une glomérulosclérose, fibrose tubulo-interstitielle, hypertrophie et diminution du nombre de néphrons.

9Question

Quelle est la fraction de filtration chez l’adulte ?

Réponse

20 %

10Question

Quel est le débit plasmatique rénal chez l’adulte ?

Réponse

625 mL/min

11Question

Quel est le débit de filtration glomérulaire chez l’adulte pour les deux reins ?

Réponse

125 mL/min

12Question

Qu'est-ce que le débit de filtration glomérulaire ?

Réponse

Le volume de liquide filtré par le rein par unité de temps.

13Question

Quelle valeur minimale définit un DFG normal ?

Réponse

90 mL/min/1,73 m²

14Question

Quels facteurs stimulent la libération de rénine ?

Réponse

Baisse de pression dans l’artériole afférente, stimulation sympathique β1-adrénergique, baisse de NaCl détectée par la macula densa.

15Question

Quels facteurs diminuent la libération de rénine ?

Réponse

Augmentation de pression ou de NaCl.

16Question

Comment le vieillissement affecte-t-il l’activation de la vitamine D ?

Réponse

Il diminue la conversion de la 25-hydroxy-vitamine D en 1,25-dihydroxy-vitamine D.

17Question

Quel rôle jouent les podocytes dans le vieillissement rénal ?

Réponse

Ils jouent un rôle central dans le vieillissement rénal.

18Question

Que mesure la densité des podocytes par glomérule ?

Réponse

Un marqueur de l’âge biologique du rein.

19Question

Quelle conséquence accompagne la perte de capillaires péritubulaires dans le vieillissement ?

Réponse

Une fibrose interstitielle.

20Question

Quelles modifications moléculaires surviennent dans le vieillissement rénal ?

Réponse

Diminution de la sécrétion de NO et augmentation de l’endothéline-1.

21Question

Quelle évolution du nombre cellulaire est observée dans le vieillissement rénal ?

Réponse

Diminution du nombre de péricytes.

22Question

Quelles altérations subissent les cellules tubulaires avec l’âge ?

Réponse

Altérations mitochondriales et augmentation du stress oxydatif.

23Question

Quelles sont les conséquences du vieillissement sur l’épithélium tubulaire ?

Réponse

Accumulation de macromolécules endommagées et diminution des capacités régénératives.

24Question

Qu'est-ce que la sénescence cellulaire ?

Réponse

Un arrêt irréversible du cycle cellulaire en réponse à différents stress.

25Question

Quels sont les trois traits caractéristiques de la sénescence ?

Réponse

Arrêt de croissance, résistance à l’apoptose, phénotype SASP.

26Question

Quelle cascade est activée en réponse aux dommages de l’ADN pour induire la sénescence rénale ?

Réponse

La cascade ATM-ARF-p53.

27Question

Quel est le rôle de Klotho dans le rein ?

Réponse

Réguler la voie p53/p21 et plusieurs autres voies liées à la longévité.

28Question

Quelle différence existe entre sénescence aiguë et chronique ?

Réponse

La sénescence aiguë limite la fibrose et facilite la réparation, la chronique active la fibrose et détériore la fonction rénale.

29Question

Quelles stratégies thérapeutiques sont citées contre le vieillissement rénal ?

Réponse

Metformine, inhibiteurs de SGLT2, restriction calorique, pioglitazone, rapamycine, bardoxolone, sénolytiques, IEC, et bloqueurs du récepteur de l’angiotensine.

30Question

Quels sénolytiques sont mentionnés contre le vieillissement rénal ?

Réponse

L’association dasatinib-quercétine et le navitoclax.

31Question

Quels sont les sénormorphiques cités dans la prévention du vieillissement rénal ?

Réponse

La rapamycine et les inhibiteurs de JAK/mTOR.

32Question

Quelles atteintes rénales sont citées dans la liste ?

Réponse

Fibrose, polykystose, néphropathie à IgA, maladies rénales liées à l’hypertension, néphrite lupique, cancer du rein, néphropathie diabétique.

33Question

De combien diminue le volume rénal tous les 10 ans selon une étude ?

Réponse

De 22 cm³ tous les 10 ans.

34Question

Comment évoluent les kystes rénaux simples avec l’âge ?

Réponse

Leur nombre et leur taille augmentent avec l’âge.

35Question

Quelles lésions vasculaires provoque le vieillissement rénal ?

Réponse

Hypertrophie de l’intima et de la média, artériolosclérose et lésions d’athérosclérose.

36Question

Quelle réaction déclenche la perte de podocytes ?

Réponse

Une hypertrophie des podocytes restants.

37Question

Quel est le meilleur biomarqueur des cellules sénescentes ?

Réponse

L’activité SA-β-gal.

38Question

Quels inhibiteurs des kinases dépendantes des cyclines sont exprimés par les cellules sénescentes humaines ?

Réponse

p14ARF, p21CIP1, p27KIP1, p15INK4b.

39Question

Que provoque la délétion spécifique d’Atg5 dans les podocytes ?

Réponse

Un phénotype de podocyte vieillissant avec accumulation de lipofuscine et protéines oxydées.

40Question

Quelles nouvelles approches thérapeutiques sont citées pour le vieillissement rénal ?

Réponse

Thérapies cellulaires par cellules souches mésenchymateuses et thérapies géniques ciblant TGF-β et Wnt/β-caténine.

Teste-toi avec le QCM

Teste tes connaissances avec un QCM de 19 questions sur Vieillissement rénal et néphropathies.

1. Une néphrosclérose liée au vieillissement peut comprendre :

2. Parmi les nouvelles approches thérapeutiques du vieillissement rénal figurent :

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