Quelle est la première cause de prescription médicamenteuse en France ?
L’hypertension artérielle.
Quelle proportion de la population nationale est concernée par l’hypertension artérielle ?
Environ un tiers de la population nationale.
Combien de personnes en France souffrent d’hypertension artérielle ?
Environ 12 millions de personnes.
Quelle est la maladie chronique la plus fréquente après 65 ans ?
L’hypertension artérielle.
Chez quel groupe d’âge la prévalence de l’hypertension artérielle est-elle particulièrement élevée ?
Chez le sujet âgé.
Quel pourcentage des patients hypertendus ne sont pas traités ?
Environ 20 % des patients hypertendus.
Quel pourcentage des patients hypertendus n’atteignent pas les objectifs de pression artérielle contrôlée ?
Environ 50 % des patients hypertendus.
Qu'est-ce que la pression artérielle ?
C'est la force exercée par le sang sur la paroi des artères.
Quelle est la différence entre pression artérielle systolique et diastolique ?
La systolique est la valeur haute liée à la propulsion du sang, la diastolique la valeur basse du remplissage ventriculaire.
En quelle unité se mesure la pression artérielle ?
En millimètres de mercure (mmHg).
Quel seuil de pression artérielle définit une hypertension en consultation ?
Une pression supérieure à 140/90 mmHg.
Quel seuil de pression artérielle définit une hypertension à domicile, en ambulatoire ou à l’hôpital ?
Une pression supérieure à 135/85 mmHg.
Quels facteurs favorisent l'hypertension artérielle ?
Le stress, l'obésité, le diabète, l'apnée du sommeil, l'excès de sel ou de graisses animales, l'alcool, le tabagisme, la sédentarité, certains médicaments, la contraception, le sexe, l'âge, l'hérédité et les facteurs environnementaux.
Quels médicaments peuvent favoriser l'hypertension artérielle ?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les décongestionnants nasaux et les antidépresseurs.
À quoi est liée l'hypertension artérielle secondaire ?
À une atteinte surrénale, rénale, vasculaire ou endocrinienne.
Qu'est-ce qui différencie l'hypertension artérielle secondaire de l'hypertension sans cause identifiée ?
L'hypertension secondaire a une cause identifiable, contrairement à l'hypertension sans cause secondaire.
Quel est l'objectif principal du traitement antihypertenseur ?
Ramener la pression artérielle dans les limites normales.
Pourquoi ramener la pression artérielle à la normale ?
Pour prévenir les complications cardiovasculaires, rénales et cérébrales.
Que comprend la prise en charge de l'hypertension secondaire ?
Le traitement de la cause, les mesures hygiéno-diététiques et un traitement médicamenteux si nécessaire.
Quelles mesures non médicamenteuses sont recommandées contre l'hypertension ?
Activité physique régulière, équilibre alimentaire, arrêt du tabac, modération de l’alcool, limitation du poids et évitement du stress.
Quelles sont les classes majeures d’antihypertenseurs ?
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, bêtabloquants, inhibiteurs calciques et diurétiques.
Quels effets les bêtabloquants diminuent-ils ?
Les effets chronotrope, inotrope, dromotrope et bathmotrope.
Sur quels récepteurs agissent les bêtabloquants ?
Sur les récepteurs bêta-1.
Quel est l’effet principal des dihydropyridines ?
Un effet vasodilatateur artériel antihypertenseur sans effet inotrope ni bradycardie.
Quelle cible inhibe le furosémide ?
Le cotransporteur Na/K/2Cl dans l’anse de Henlé.
Quel effet diurétique provoque le furosémide ?
Une diurèse importante avec diminution majeure du potassium.
Quelle cible inhibe l’hydrochlorothiazide ?
Le cotransporteur NaCl dans le tube distal.
Quel est l’effet de la spironolactone sur la kaliémie ?
Elle augmente la kaliémie.
Quels médicaments sont contre-indiqués en cas de bloc auriculoventriculaire du 2e ou 3e degré ?
Les bêtabloquants, le diltiazem et le vérapamil.
Dans quelles pathologies les bêtabloquants sont-ils contre-indiqués ?
En cas d’asthme ou de bronchopneumopathie chronique obstructive.
Quel médicament doit être évité en cas de goutte ?
Les diurétiques.
Quels médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse ?
Les IEC, ARA II, diurétiques et inhibiteurs calciques.
Quels bêtabloquants sont autorisés en cas d’insuffisance cardiaque ?
Le carvédilol et le bisoprolol.
Quels paramètres surveille-t-on lors du traitement par IEC ?
La pression artérielle, la créatinine et le potassium.
Quels signes recherche-t-on lors de la surveillance des IEC ?
Une toux sèche, une hyperkaliémie, un angioœdème et une hypotension brutale.
Quels effets secondaires les bêtabloquants peuvent-ils provoquer ?
Une bradycardie, une hypotension, un bronchospasme et une hypoglycémie masquée.
Quel effet secondaire spécifique les dihydropyridines peuvent-elles provoquer ?
Des œdèmes des jambes insensibles aux diurétiques.
Quels effets secondaires le diltiazem et le vérapamil peuvent-ils causer ?
Une bradycardie et des troubles de la conduction auriculoventriculaire.
Quels examens comprend le bilan de surveillance des traitements ?
La pression artérielle, la kaliémie, la créatininémie, le débit de filtration glomérulaire, la protéinurie, la glycémie, l’exploration lipidique et l’ECG.
Que faut-il faire en premier lors d’un pic tensionnel isolé ?
Mettre le patient au repos en position allongée.
Quels paramètres doit-on évaluer lors d’un pic tensionnel isolé ?
La douleur et les paramètres vitaux.
Quelles actions de surveillance sont nécessaires lors d’un pic tensionnel isolé ?
Surveiller la diurèse et l’évolution.
Sur quoi doit porter l’éducation du patient hypertendu ?
L’automesure, la réduction du sel, le traitement, la prévention de l’hypotension, le suivi et les situations à risque.
Que recommande le message clé concernant les mesures tensionnelles ?
De confirmer les mesures en dehors du cabinet.
Que faut-il réaliser avant de commencer un traitement antihypertenseur ?
Un bilan complet.
Quelles mesures doivent être appliquées selon le message clé ?
Les mesures hygiéno-diététiques.
Quand doit-on contrôler la prise en charge de l’hypertension ?
À six mois.
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1. Quelle affirmation décrit correctement l’importance de l’hypertension artérielle dans la population nationale ?
2. Quelle situation caractérise le contrôle de l’hypertension artérielle chez les patients concernés ?
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