QCM : Compartiments liquidiens — 19 questions

Questions et réponses du QCM

1. Comment calcule-t-on le capital hydrique d’un organisme pesant 70 kg et contenant 60 % d’eau corporelle ?

116,7 L116{,}7\ \mathrm{L}
4,2 L4{,}2\ \mathrm{L}
42 L42\ \mathrm{L}
10 L10\ \mathrm{L}

$$42\ \mathrm{L}$$

Explication

Le capital hydrique se calcule en multipliant le poids par le pourcentage d’eau, soit 70×0,60=42 L70 \times 0{,}60 = 42\ \mathrm{L}. Le capital osmolaire, quant à lui, concerne une quantité d’osmoles et ne se déduit pas de cette multiplication.

2. Quel pourcentage d’eau corporelle est associé à une femme obèse ?

40 %
70 %
50 %
60 %

40 %

Explication

Chez la femme obèse, le pourcentage d’eau corporelle est de 40 %. La valeur de 50 % correspond à l’homme obèse, ce qui constitue une confusion entre les deux catégories.

3. Quelle répartition habituelle du capital hydrique entre les compartiments extracellulaire et intracellulaire est correcte ?

Deux tiers sont extracellulaires et un tiers est intracellulaire
Un tiers est extracellulaire et deux tiers sont intracellulaires
La moitié est extracellulaire et la moitié est intracellulaire
Un quart est extracellulaire et trois quarts sont intracellulaires

Un tiers est extracellulaire et deux tiers sont intracellulaires

Explication

La répartition habituelle est de 13CH\frac{1}{3}CH dans le compartiment extracellulaire et de 23CH\frac{2}{3}CH dans le compartiment intracellulaire. Inverser ces fractions conduit à attribuer la plus grande part au compartiment extracellulaire.

4. Quelle expression permet de calculer le capital osmolaire ?

CO=osmolariteˊ+CHCO = osmolarité + CH
CO=poids×pourcentage deauCO = poids \times pourcentage\ d’eau
CO=osmolariteˊ×CHCO = osmolarité \times CH
CO=CH÷osmolariteˊCO = CH \div osmolarité

$$CO = osmolarité \times CH$$

Explication

Le capital osmolaire dépend du produit de l’osmolarité par le capital hydrique, selon CO=osmolariteˊ×CHCO = osmolarité \times CH. La relation entre le poids et le pourcentage d’eau sert à calculer le capital hydrique, pas le capital osmolaire.

5. Quelle est l’osmolarité physiologique habituelle dans les compartiments extracellulaire et intracellulaire ?

150 mOsm/L150\ \mathrm{mOsm/L} dans le compartiment extracellulaire et 300 mOsm/L300\ \mathrm{mOsm/L} dans l’intracellulaire
150 mOsm/L150\ \mathrm{mOsm/L} dans chacun des deux compartiments
300 mOsm/L300\ \mathrm{mOsm/L} dans le compartiment extracellulaire et 150 mOsm/L150\ \mathrm{mOsm/L} dans l’intracellulaire
300 mOsm/L300\ \mathrm{mOsm/L} dans chacun des deux compartiments

$$300\ \mathrm{mOsm/L}$$ dans chacun des deux compartiments

Explication

En condition physiologique, l’osmolarité est de 300 mOsm/L300\ \mathrm{mOsm/L} dans les deux compartiments. Les volumes extracellulaire et intracellulaire sont différents, mais cette différence ne signifie pas que leurs osmolarités normales diffèrent.

6. Après l’adjonction rapide de 6 L d’eau, quelles sont les valeurs finales du capital hydrique total et du capital osmolaire ?

42 L42\ \mathrm{L} et 12600 mOsm12\,600\ \mathrm{mOsm}
48 L48\ \mathrm{L} et 16200 mOsm16\,200\ \mathrm{mOsm}
42 L42\ \mathrm{L} et 10800 mOsm10\,800\ \mathrm{mOsm}
36 L36\ \mathrm{L} et 10800 mOsm10\,800\ \mathrm{mOsm}

$$42\ \mathrm{L}$$ et $$10\,800\ \mathrm{mOsm}$$

Explication

L’ajout de 6 L porte le capital hydrique total à 42 L, tandis que le capital osmolaire reste à 10 800 mOsm. L’eau ajoutée augmente le volume hydrique sans apporter d’osmoles supplémentaires dans cet exemple.

7. Après l’adjonction de 6 L d’eau, quelles valeurs d’équilibre caractérisent l’osmolarité et les compartiments hydriques ?

Environ 257 mOsm/L257\ \mathrm{mOsm/L}, 14 L14\ \mathrm{L} extracellulaires et 28 L28\ \mathrm{L} intracellulaires
Environ 257 mOsm/L257\ \mathrm{mOsm/L}, 28 L28\ \mathrm{L} extracellulaires et 14 L14\ \mathrm{L} intracellulaires
Environ 300 mOsm/L300\ \mathrm{mOsm/L}, 12 L12\ \mathrm{L} extracellulaires et 24 L24\ \mathrm{L} intracellulaires
Environ 200 mOsm/L200\ \mathrm{mOsm/L}, 14 L14\ \mathrm{L} extracellulaires et 28 L28\ \mathrm{L} intracellulaires

Environ $$257\ \mathrm{mOsm/L}$$, $$14\ \mathrm{L}$$ extracellulaires et $$28\ \mathrm{L}$$ intracellulaires

Explication

Après l’ajout d’eau, l’osmolarité d’équilibre est d’environ 257\ \mathrm{mOsm/L, avec environ 14 L dans le compartiment extracellulaire et 28 L dans le compartiment intracellulaire. Les valeurs initiales ne tiennent pas compte de la redistribution de l’eau après l’adjonction.

8. Chez un homme de corpulence moyenne pesant 90 kg, quelle est la répartition initiale du capital hydrique entre les deux compartiments ?

12 L12\ \mathrm{L} extracellulaires et 42 L42\ \mathrm{L} intracellulaires
36 L36\ \mathrm{L} extracellulaires et 18 L18\ \mathrm{L} intracellulaires
27 L27\ \mathrm{L} extracellulaires et 27 L27\ \mathrm{L} intracellulaires
18 L18\ \mathrm{L} extracellulaires et 36 L36\ \mathrm{L} intracellulaires

$$18\ \mathrm{L}$$ extracellulaires et $$36\ \mathrm{L}$$ intracellulaires

Explication

Le capital hydrique initial est de 54 L, dont un tiers, soit 18 L, est extracellulaire et deux tiers, soit 36 L, sont intracellulaires. La confusion fréquente consiste à inverser les volumes des deux compartiments.

9. Chez cet homme, quel est le capital osmolaire total initial lorsque l’osmolarité vaut 300 mOsm/L300\ \mathrm{mOsm/L} dans chaque compartiment ?

300 mOsm/L300\ \mathrm{mOsm/L}
9000 mOsm9\,000\ \mathrm{mOsm}
54 L54\ \mathrm{L}
16200 mOsm16\,200\ \mathrm{mOsm}

$$16\,200\ \mathrm{mOsm}$$

Explication

Le capital osmolaire total est obtenu par 300 mOsm/L×54 L=16200 mOsm300\ \mathrm{mOsm/L} \times 54\ \mathrm{L} = 16\,200\ \mathrm{mOsm}. La valeur de 54 L correspond au capital hydrique, tandis que 300 mOsm/L désigne une concentration.

10. Quelle masse de NaCl est contenue dans un litre de solution à 4,5 % ?

450 g
0,45 g
4,5 g
45 g

45 g

Explication

Une solution de NaCl à 4,5 % contient 45 g de soluté par litre. La valeur 4,5 correspond au pourcentage, et non à la masse exprimée en grammes par litre.

11. Une perfusion de 3 L de NaCl à 4,5 % apporte quelle quantité de matière, avec une masse molaire de 60 g/mol ?

7,5 mol
2,25 mol
135 mol
0,225 mol

2,25 mol

Explication

Les 3 L apportent 135 g de NaCl, puis n=13560=2,25 moln = \frac{135}{60} = 2{,}25\ \text{mol}. La masse de 135 g ne doit pas être confondue avec la quantité de matière.

12. Pourquoi une mole de NaCl développe-t-elle une activité osmotique d’environ 2 Osm en solution ?

Parce qu’elle consomme deux litres d’eau
Parce qu’elle reste sous forme d’une seule molécule
Parce qu’elle se dissocie en deux ions
Parce qu’elle se transforme en quatre ions

Parce qu’elle se dissocie en deux ions

Explication

Le NaCl se dissocie en un ion Na+ et un ion Cl−, ce qui produit deux particules osmotiquement actives par mole. La quantité de particules, et non le volume d’eau consommé, explique la valeur d’environ 2 Osm.

13. Lors d’une perfusion de 3 L de NaCl apportant 4 500 mOsm, quelles grandeurs augmentent respectivement ?

Le capital hydrique extracellulaire et le capital osmolaire intracellulaire
Le capital osmolaire intracellulaire et le capital hydrique intracellulaire
Les capitaux osmolaire extracellulaire et total, ainsi que le capital hydrique total
Le capital hydrique total, sans modification des capitaux osmolaire

Les capitaux osmolaire extracellulaire et total, ainsi que le capital hydrique total

Explication

Les osmoles de NaCl sont ajoutées aux capitaux osmolaire extracellulaire et total, tandis que les 3 L augmentent le capital hydrique total. Le NaCl reste dans le secteur extracellulaire, mais l’eau ajoutée est comptabilisée dans le capital hydrique total.

14. Après une perfusion de NaCl, quels sont les valeurs du capital hydrique total et du capital osmolaire total ?

60 L et 18 000 mOsm
20 700 L et 57 mOsm
54 L et 16 200 mOsm
57 L et 20 700 mOsm

57 L et 20 700 mOsm

Explication

Après la perfusion, le capital hydrique total atteint 57 L et le capital osmolaire total 20 700 mOsm. Ces deux grandeurs ne doivent pas être interverties, car elles s’expriment dans des unités différentes.

15. Après l’équilibre suivant l’adjonction de sel, quelle osmolarité est observée dans les compartiments ?

140 mOsm/L dans le secteur extracellulaire et 300 mOsm/L dans le secteur intracellulaire
Environ 57 mOsm/L dans tous les compartiments
Environ 363 mOsm/L dans tous les compartiments
300 mOsm/L dans le secteur extracellulaire et 363 mOsm/L dans le secteur intracellulaire

Environ 363 mOsm/L dans tous les compartiments

Explication

L’équilibre osmotique rend l’osmolarité identique dans tous les compartiments, à environ 363 mOsm/L. La valeur initiale de 300 mOsm/L ne correspond pas à l’état obtenu après l’adjonction de sel.

16. Quelle valeur correspond à la natrémie physiologique et à sa contribution osmotique ?

300 mmol/L, soit 140 mOsm/L
140 mmol/L, soit 140 mOsm/L
140 mmol/L, soit 300 mOsm/L
300 mmol/L, soit 300 mOsm/L

140 mmol/L, soit 140 mOsm/L

Explication

La natrémie physiologique est de 140 mmol/L et correspond à 140 mOsm/L pour le sodium. L’osmolarité totale physiologique d’environ 300 mOsm/L inclut d’autres particules osmotiquement actives.

17. Quel capital hydrique faut-il utiliser pour calculer le capital osmolaire sodique actuel ?

Le capital hydrique intracellulaire initial
Le capital hydrique extracellulaire actuel
Le capital hydrique total initial
La somme des volumes d’eau ajoutés depuis la naissance

Le capital hydrique extracellulaire actuel

Explication

Le sodium reste dans le compartiment extracellulaire et son capital osmolaire actuel se calcule donc à partir du capital hydrique extracellulaire actuel. L’eau, en revanche, peut se redistribuer entre les compartiments et contribuer à leur équilibre.

18. Comment calcule-t-on le capital hydrique actuel à partir du capital hydrique initial et de la variation de poids ?

CHactuel=CHinitial×(poidsactuelpoidsinitial)CH_{actuel}=CH_{initial}\times(poids_{actuel}-poids_{initial})
CHactuel=CHinitial+(poidsactuelpoidsinitial)CH_{actuel}=CH_{initial}+(poids_{actuel}-poids_{initial})
CHactuel=CHinitialpoidsactuelpoidsinitialCH_{actuel}=\frac{CH_{initial}}{poids_{actuel}-poids_{initial}}
CHactuel=CHinitial(poidsactuelpoidsinitial)CH_{actuel}=CH_{initial}-(poids_{actuel}-poids_{initial})

$$CH_{actuel}=CH_{initial}+(poids_{actuel}-poids_{initial})$$

Explication

Le capital hydrique actuel s’obtient en ajoutant au capital initial la différence entre le poids actuel et le poids initial. Une prise de poids traduit ainsi une augmentation correspondante du capital hydrique dans ce calcul.

19. Chez un homme dont le poids passe de 90 à 93 kg, quelles valeurs décrivent le capital hydrique actuel et le capital osmolaire sodique ?

57 L et 2 660 mOsm
54 L et 2 660 mOsm
57 L et 7 980 mOsm
19 L et 57 mOsm

57 L et 2 660 mOsm

Explication

Dans cet exemple, le capital hydrique actuel est de 57 L, dont 19 L extracellulaires, ce qui conduit à un capital osmolaire sodique de 2 660 mOsm. Le volume extracellulaire sert au calcul sodique, mais il ne constitue pas à lui seul le capital hydrique total.

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Qu'est-ce que le capital hydrique ?

Le volume total d’eau de l’organisme.

Quelle formule calcule le capital hydrique ?

CH=poids×pourcentage d’eauCH = poids \times pourcentage\text{ d’eau}.

Quel est le pourcentage d’eau corporelle chez l’homme obèse ?

50 %.

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