Fiche de révision : Compartiments liquidiens

📋 Plan du Cours

1. Capital hydrique initial
2. Adjonction d’eau
3. État initial avant adjonction de sel
4. Adjonction de NaCl
5. Équilibre après adjonction de sel
6. Capital sodique actuel

📖 1. Capital hydrique initial

🔑 Notions clés & Définitions

• Capital hydrique : Volume total d’eau de l’organisme, calculé par $CH = poids imes pourcentage ext{ d’eau}$.

📝 Points essentiels

📐 Formule — La répartition habituelle du capital hydrique est de $CH_{EC} = \frac{1}{3}CH$ dans le compartiment extracellulaire et de $CH_{IC} = \frac{2}{3}CH$ dans le compartiment intracellulaire.

• Le pourcentage d’eau corporelle varie selon la situation:
  • 50 % chez l’homme obèse
  • 40 % chez la femme obèse
  • 60 % chez l’homme de corpulence moyenne
  • 50 % chez la femme de corpulence moyenne
  • 70 % chez l’homme maigre
  • 60 % chez la femme maigre
  • 80 % chez le nourrisson
  • 70 % chez l’enfant
  • 45 % chez la personne très âgée

📖 2. Adjonction d’eau

★ À maîtriser

📐 Formule — Le capital osmolaire se calcule par $CO = osmolarité imes CH$.

• En condition physiologique, l’osmolarité est de 300 mOsm/L dans les compartiments extracellulaire et intracellulaire.

• Après l’adjonction rapide de 6 L d’eau, le capital hydrique total atteint 42 L, tandis que le capital osmolaire reste égal à 10 800 mOsm.

• Après l’adjonction de 6 L d’eau, l’osmolarité d’équilibre devient environ 257 mOsm/L et les capitaux hydriques extracellulaire et intracellulaire deviennent respectivement environ 14 L et 28 L.

Compléments

• Chez une femme obèse de 90 kg dont le pourcentage d’eau est de 40 %, le capital hydrique initial est de 36 L, réparti en 12 L extracellulaires et 24 L intracellulaires.

💡 Astuce mémo

Eau ajoutée sans osmoles → dilution de l’osmolarité

📖 3. État initial avant adjonction de sel

★ À maîtriser

• Chez un homme de corpulence moyenne pesant 90 kg, le capital hydrique initial est de 54 L, réparti en 18 L extracellulaires et 36 L intracellulaires.

Compléments

• Chez cet homme, l’osmolarité initiale est de 300 mOsm/L dans les compartiments extracellulaire et intracellulaire, donnant un capital osmolaire total initial de 16 200 mOsm.

💡 Astuce mémo

EC = 1/3 du capital hydrique, IC = 2/3

📖 4. Adjonction de NaCl

📝 Points essentiels

• Une solution de NaCl à 4,5 % contient 45 g/L de NaCl.

📌 Les 4 500 mOsm apportés par la perfusion sont ajoutés au capital osmolaire extracellulaire et au capital osmolaire total, tandis que les 3 L de solution sont ajoutés au capital hydrique total.

• Une perfusion de 3 L de NaCl à 4,5 % apporte 135 g de NaCl, soit 2,25 mol avec une masse molaire arrondie à 60 g/mol.

• Le NaCl se dissocie en Na+ et Cl−, et une mole de NaCl développe une activité osmotique de 2 Osm.

💡 Astuce mémo

4,5 % → 45 g/L

📖 5. Équilibre après adjonction de sel

★ À maîtriser

• Après la perfusion, le capital hydrique total est de 57 L et le capital osmolaire total de 20 700 mOsm.

• Après équilibre, l’osmolarité est identique dans tous les compartiments et vaut environ 363 mOsm/L.

Compléments

• Après équilibre, le capital hydrique extracellulaire est de 27 L et le capital hydrique intracellulaire est de 30 L.

📖 6. Capital sodique actuel

📝 Points essentiels

📐 Formule — Le capital hydrique actuel se calcule par $CH_{actuel} = CH_{initial} + (poids_{actuel} - poids_{initial})$.

📌 Pour calculer le capital osmolaire sodique actuel, il faut utiliser uniquement le capital hydrique extracellulaire actuel, car le sodium ne traverse pas la membrane plasmique.

• La natrémie physiologique est de 140 mmol/L, ce qui correspond à 140 mOsm/L, mais une autre valeur peut être précisée dans l’énoncé.

• Chez un homme passant de 90 à 93 kg, le capital hydrique actuel est de 57 L, dont 19 L dans le compartiment extracellulaire, ce qui donne un capital osmolaire sodique de 2 660 mOsm.

💡 Astuce mémo

Poids actuel → eau extracellulaire → sodium

📊 Tableaux de synthèse

Effets des apports hydriques et sodés