Fiche de révision : Analyse des pratiques professionnelles

📋 Plan du Cours

1. APP et EPP : définitions et finalités
2. Intérêts et principes de l’APP
3. Dispositifs d’analyse des pratiques
4. Méthodes et étude de cas en APP
5. Méthodes et outils de l’EPP
6. Rupture de stock et cycle PDCA

📖 1. APP et EPP : définitions et finalités

🔑 Notions clés & Définitions

• Évaluation des Pratiques Professionnelles : Démarche de comparaison d’une pratique réelle à un référentiel de bonnes pratiques, notamment celui de la HAS, qui aboutit à des actions d’amélioration mesurables et suivies dans le temps.

📝 Points essentiels

📌 L’Analyse des Pratiques Professionnelles (APP) est une démarche réflexive, individuelle ou collective, fondée sur une situation de travail vécue pour développer une posture d’analyse et progresser dans sa pratique.

📌 L’APP peut être mobilisée comme outil au service d’une démarche d’EPP, mais l’APP vise la réflexivité et la professionnalisation tandis que l’EPP vise la conformité et l’amélioration continue de la qualité.

💡 Astuce mémo

APP = réflexivité et professionnalisation ; EPP = conformité et amélioration continue

📖 2. Intérêts et principes de l’APP

★ À maîtriser

• L’APP développe une posture réflexive, une capacité d’analyse critique de la pratique, la collaboration et le partage d’expérience au sein des équipes.

• L’EPP contribue à garantir la qualité et la sécurité des soins pharmaceutiques, à prévenir les erreurs médicamenteuses et à respecter les standards.

📌 L’APP repose sur une approche bienveillante et sans jugement, une focalisation sur les faits plutôt que sur les personnes et la recherche de solutions concrètes et applicables.

Compléments

• L’APP aide à anticiper les risques d’erreurs en tirant les enseignements de situations vécues, comme les erreurs de dispensation ou la mauvaise interprétation d’ordonnances.

• L’EPP répond aux obligations légales et déontologiques, notamment au développement professionnel continu (DPC), ainsi qu’aux exigences de certification et d’audits internes.

💡 Astuce mémo

Situation vécue analysée → prise de recul → progression professionnelle

📖 3. Dispositifs d’analyse des pratiques

★ À maîtriser

• Les dispositifs réflexifs d’APP sont:
  • Balint
  • GEASE
  • CoDev
  • Échange de pratiques

Compléments

• Le groupe Balint est un groupe de parole centré sur la relation professionnelle.

• La RMM est une revue de mortalité et de morbidité, le CREX un comité de retour d’expérience et REMED une revue des erreurs liées aux médicaments et dispositifs médicaux associés. — HAS, Revue de mortalité et de morbidité (RMM)

💡 Astuce mémo

APP réflexive : Balint, GEASE, CoDev, échange ; EPP structurée : RMM, CREX, REMED

📖 4. Méthodes et étude de cas en APP

★ À maîtriser

• Une revue de cas étudie en détail un cas complexe ou problématique afin d’identifier les réussites et les erreurs.

📌 Le retour d’expérience (REX) est un partage collectif après un événement, comme une erreur ou un changement de procédure, destiné à améliorer les procédures sans établir de plan d’actions ni suivre les éléments discutés.

• Dans l’analyse GEASE d’une erreur d’administration, le groupe présente la situation, recueille les faits par des questions ouvertes, analyse collectivement les facteurs puis formule les enseignements et engagements individuels.

Compléments

• Les facteurs identifiés sont:
  • Interruption de tâche
  • Absence de double vérification systématique
  • Homonymie non signalée dans le service

💡 Astuce mémo

Présenter → questionner → analyser → tirer les enseignements

📖 5. Méthodes et outils de l’EPP

🔑 Notions clés & Définitions

• Audit interne : Compare les pratiques à un référentiel ou à des recommandations selon une logique de conformité propre à l’EPP.

★ À maîtriser

• Le diagramme d’Ishikawa sert à identifier les causes profondes d’un problème selon les 5M.

• 🔄 Le cycle PDCA comprend quatre étapes:

  1. Planifier l’amélioration
  2. Mettre en œuvre l’action
  3. Vérifier son efficacité par les résultats
  4. Ajuster l’action selon les conclusions

Compléments

• L’analyse SWOT examine:
  • Forces
  • Faiblesses
  • Opportunités
  • Menaces

💡 Astuce mémo

APP explore une situation ; EPP compare la pratique à un référentiel

📖 6. Rupture de stock et cycle PDCA

★ À maîtriser

• Les causes d’une rupture de stock critique peuvent être humaines, organisationnelles, technologiques ou externes.

• 🔄 La phase Plan prévoit:

  1. Créer une liste des médicaments critiques
  2. Définir des seuils d’alerte
  3. Formaliser les échanges d’information
  4. Valider des alternatives thérapeutiques

• 🔄 Les phases Check et Act prévoient:

  1. Réaliser des audits trimestriels
  2. Recueillir les retours des équipes
  3. Ajuster les seuils d’alerte
  4. Renforcer les partenariats avec des fournisseurs alternatifs

Compléments

• Les facteurs humains et organisationnels de la rupture comprennent le manque de vigilance, le sous-effectif, l’absence de processus formalisé et une communication interne insuffisante.

• Les facteurs technologiques et externes comprennent un logiciel non configuré pour alerter sur les seuils critiques, l’absence de tableau de bord en temps réel, la communication tardive des fabricants et la dépendance à un fournisseur unique.

• 🔄 La phase Do comprend:

  1. Programmer les alertes automatiques
  2. Créer un tableau de bord partagé mis à jour quotidiennement
  3. Organiser des réunions mensuelles avec les services

💡 Astuce mémo

Planifier → mettre en œuvre → vérifier → ajuster

📊 Tableaux de synthèse

APP et EPP en comparaison

Outils EPP et fonction