Fiche de révision : Besoins, TCC et activité physique adaptée

📋 Plan du Cours

1. Besoins fondamentaux et satisfaction
2. Besoins selon l’âge et la pathologie
3. Émotions et leviers du changement
4. Corps, personnalité et programmation APA
5. Fondements des thérapies comportementales
6. Apprentissage social et traitement cognitif
7. Distorsions et biais cognitifs
8. Psychothérapies et place de l’APAS
9. Yoga, dépression et anxiété
10. Objectifs, efficacité personnelle et comportement

📖 1. Besoins fondamentaux et satisfaction

🔑 Notions clés & Définitions

• Besoin fondamental : V. Henderson — Tout ce qu’un individu doit pouvoir faire par lui-même pour maintenir sa santé et son bien-être.

★ À maîtriser

• Les besoins humains peuvent être:

  • psychologiques
  • biologiques
  • sociaux
  • spirituels

• La diminution du mouvement est liée à:

  • les types de travail
  • les transports
  • la sédentarité
  • la technologie

📌 La motivation primaire vise à boire, manger et dormir, tandis que la motivation secondaire vise l’amour, l’appartenance, l’affiliation, la coopération et la collaboration.

Compléments

• La motivation supérieure correspond à l’atteinte d’objectifs personnels construits selon ses propres valeurs et idées.

📖 2. Besoins selon l’âge et la pathologie

📝 Points essentiels

• Les sept besoins fondamentaux universels chez l’enfant sont (Ministère des Familles, 2017):

  • besoins physiologiques
  • protection
  • expérience et exploration du monde
  • sécurité affective et relationnelle
  • cadre, repères et limites
  • identité sociale, personnelle et physique
  • estime de soi et valorisation de soi

• Les sept besoins de l’adolescent sont (Fize):

  • confiance
  • sécurité
  • responsabilité
  • dialogue
  • espoir
  • autonomie
  • affection

• Les trois besoins psychologiques fondamentaux sont (Deci et Ryan, 2002):

  • autonomie
  • compétence
  • construction de relations avec les autres

• La schizophrénie peut provoquer:

  • des hallucinations
  • des idées délirantes
  • un retrait social

• Le trouble bipolaire touche entre 2,5 et 5 % de la population et alterne une phase maniaque d’hyperexcitation avec une phase dépressive de faible motivation.

💡 Astuce mémo

Enfant : protection et repères ; adolescent : autonomie et dialogue.

📖 3. Émotions et leviers du changement

★ À maîtriser

• Les quatre besoins primordiaux sont:

  • certitude
  • variété
  • signifiance
  • connexion

• Les émotions de manque comprennent notamment:

  • anxiété
  • stress
  • peur
  • tristesse
  • colère
  • nervosité
  • impulsivité
  • confusion
  • découragement

Compléments

• Le besoin de certitude correspond à la recherche de sécurité, de confort, de stabilité et de conditions matérielles rassurantes.

• Le besoin de connexion correspond au lien social, au lien affectif, à l’appartenance à un groupe et à la connexion à soi-même et à l’environnement.

💡 Astuce mémo

Besoin non satisfait → émotion de manque → comportement à ajuster.

📖 4. Corps, personnalité et programmation APA

📝 Points essentiels

• Selon Pociello (1985), les besoins corporels peuvent être techniques, de performance, esthétiques, sociaux, narcissiques, hédonistes, émotionnels ou liés au bien-être.

• Une programmation intelligente doit tenir compte de:

  • la personnalité de l’éducateur
  • les contraintes institutionnelles
  • les caractéristiques des patients
  • les conditions matérielles

• Pour favoriser l’adhésion à l’APA, l’éducateur construit des ateliers appréciés par l’individu afin de créer de l’appétence et de favoriser son retour.

📖 5. Fondements des thérapies comportementales

🔑 Notions clés & Définitions

• Conditionnement répondant : Associe progressivement un stimulus à une réponse conditionnée après la répétition d’une situation.

📝 Points essentiels

• Dans le conditionnement répondant, une réponse d’abord inconditionnelle devient conditionnée après plusieurs associations entre des stimuli. — Pavlov

• L’extinction vise à supprimer une association négative en répétant le stimulus sans fournir la récompense qui l’entretenait.

📌 Selon la loi de l’effet de Thorndike, le changement d’un comportement nécessite un seuil de motivation et des conditions de réussite qui donnent envie de recommencer.

💡 Astuce mémo

Stimulus → réponse conditionnée → renforcement ou extinction.

📖 6. Apprentissage social et traitement cognitif

🔑 Notions clés & Définitions

• Apprentissage : Processus qui permet de s’adapter, de stabiliser et de généraliser des réponses motrices.
• Schéma cognitif : Mécanisme de modification de la pensée qui produit une réponse adaptée à l’environnement et à l’entourage.

📝 Points essentiels

• Selon Bandura, l’apprentissage social est une approche socio-constructiviste dans laquelle on se construit avec les autres, par les autres et contre les autres.

📌 Pour être utile, un modèle d’apprentissage doit être réalisable par l’observateur, lui plaire et être présenté à une vitesse permettant d’en voir les détails.

• Le modèle du traitement de l’information décrit une chaîne stimulus, schéma cognitif, réponse, et le traitement de l’information dépend de l’état émotionnel.

💡 Astuce mémo

Stimulus → schéma cognitif → réponse.

📖 7. Distorsions et biais cognitifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Biais cognitif : Forme de pensée qui dévie de la pensée logique ou rationnelle et tend à être utilisée systématiquement dans certaines situations.

★ À maîtriser

• Les principales distorsions cognitives sont:

  • pensée tout ou rien
  • pensée dichotomique
  • inférence arbitraire
  • surgénéralisation
  • abstraction sélective
  • dépersonnalisation
  • étiquetage
  • blâme

• Les biais cognitifs décrits comprennent:

  • biais de confirmation
  • biais du survivant
  • biais de disponibilité
  • biais d’auto-complaisance
  • biais du conformisme
  • biais du faux consensus
  • biais de négativité

Compléments

• Kahneman a étudié en 1970 les décisions irrationnelles et le concept de biais cognitifs dans le monde du travail.

📖 8. Psychothérapies et place de l’APAS

★ À maîtriser

• La thérapie d’acceptation et d’engagement apprend à accepter les pensées négatives et positives, à s’accepter et à conscientiser ses capacités, avec un changement de comportement observé en 12 séances.

• Une étude de 2023 sur l’APAS supervisée auprès de personnes dépressives a utilisé des séances individuelles ou en groupe, des activités aérobies, anaérobies et douces, et a observé une diminution des scores de dépression et des tentatives de suicide.

• Les obstacles psychologiques comprennent:

  • kinésiophobie
  • peur de l’échec
  • peur sociale du groupe
  • peur de l’inconnu
  • peur de ne pas savoir faire
  • peur d’être encore plus fatigué

Compléments

• La psychothérapie interpersonnelle travaille avec les proches, souvent en groupe, pour diminuer le stress et aider à la régulation en 3 à 8 séances.

📖 9. Yoga, dépression et anxiété

★ À maîtriser

• Le yoga améliore l’efficacité du GABA, diminue le cortisol et peut redonner de l’élan vital grâce à une pratique de 45 minutes trois fois par semaine.

• L’étude de Nora Kerekes (2024) montre une baisse de l’anxiété chez les personnes anxieuses et phobiques anxieuses après une prise en charge en APA utilisant le yoga.

• Selon Kandola et al. (2019), l’activité physique transforme la neuroplasticité cérébrale des patients dépressifs, notamment au niveau de l’hippocampe, avec une pratique de 45 minutes trois fois par semaine.

• La méta-analyse de Kvam (2016), regroupant 23 études et 977 participants dépressifs, montre que l’activité physique peut avoir des effets meilleurs ou comparables à ceux des antidépresseurs.

Compléments

• Le yoga peut favoriser la lipolyse, réguler la glycémie et agir sur les troubles musculo-squelettiques par le rééquilibrage des chaînes musculaires.

💡 Astuce mémo

Respiration lente → GABA augmenté et cortisol diminué → anxiété réduite.

📖 10. Objectifs, efficacité personnelle et comportement

🔑 Notions clés & Définitions

• Sentiment d’efficacité personnelle : Bandura — Jugements qu’une personne porte sur sa capacité à réaliser et organiser des actions pour atteindre une performance attendue.
• Comportement : Enchaînement ordonné d’actions destiné à l’adaptation de l’individu.

★ À maîtriser

• Les objectifs doivent être:

  • concrets
  • réalisables
  • simples
  • atteignables
  • formulés idéalement par le patient

• Les comportements sont en chaîne, ordonnés selon un but, situationnels et constitués d’actions que l’individu agence en fonction de ses objectifs.

Compléments

• Les trois objectifs proposés étaient (Svan, 2019):
  • deux séances d’une heure par semaine pendant huit semaines
  • 10 000 pas par jour et au moins 30 minutes d’activité physique par jour
  • 150 minutes d’activité modérée à intense par semaine dont 75 minutes d’activité vigoureuse

💡 Astuce mémo

Objectif réalisable → progrès observés → motivation intrinsèque → autonomie.

📊 Tableaux de synthèse

Types de motivation et besoins associés