Fiche de révision : Concepts de base en santé publique

📋 Plan du Cours

1. Définitions de la santé publique
2. Fondements historiques de la santé publique
3. Qualité de vie et déterminants
4. Indicateurs de santé des populations
5. Promotion de la santé
6. Acteurs et soins primaires
7. Prévention et ses niveaux

📖 1. Définitions de la santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : OMS, 1946 — état complet de bien-être physique, mental et social qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité
• Santé publique : discipline qui vise à surveiller, protéger et améliorer l’état de santé d’une population tout en réduisant les inégalités de santé

★ À maîtriser

📌 La santé diagnostiquée est évaluée objectivement par des experts à l’aide d’indicateurs biologiques, tandis que la santé manifestée ou observée correspond à un problème exprimé par le public ou observé par des relais, et que la santé vécue ou ressentie renvoie à la perception individuelle de la qualité de vie.

Compléments

• La santé publique mobilise notamment l’épidémiologie, la sociologie, la démographie et l’économie pour comprendre les populations et organiser des actions de prévention, de promotion et d’éducation.

💡 Astuce mémo

Santé diagnostiquée par les experts, manifestée par le public, vécue par l’individu

📖 2. Fondements historiques de la santé publique

★ À maîtriser

• Au XIXe siècle, la santé était principalement conçue selon une approche biologique centrée sur l’absence de maladie, sans prise en compte suffisante des dimensions psychologique et sociale.

• La lutte contre les grandes épidémies au XIXe siècle s’est appuyée sur l’hygiène, les quarantaines, la découverte des vaccins, la formation des médecins et infirmiers et le développement de la protection maternelle et infantile.

• Le 19 février 1902, une loi a organisé une prise en charge globale de la santé des populations par la surveillance, la prévention, la gestion de l’environnement et les enquêtes épidémiologiques.

• En 1946, l’OMS a défini la santé comme un état complet de bien-être physique, mental et social, favorisant une conception globale de la santé et la prise en compte de ses déterminants.

Compléments

• Le comité consultatif d’hygiène publique de France a été créé dans le contexte de l’émergence des politiques modernes d’hygiène publique.

💡 Astuce mémo

Épidémies → hygiène → vaccination → santé globale

📖 3. Qualité de vie et déterminants

🔑 Notions clés & Définitions

• Qualité de vie : santé individuelle et aux éléments de la vie quotidienne qui contribuent au bien-être des personnes

📝 Points essentiels

📌 L’approche objective de la qualité de vie évalue la situation d’une personne à partir de plusieurs dimensions et indicateurs, tandis que l’approche subjective repose sur la manière dont chacun évalue sa vie et la société à laquelle il appartient.

• Les dimensions de la qualité de vie comprennent notamment:
  • les conditions matérielles
  • les contraintes financières
  • l’état de santé
  • l’éducation
  • les conditions de travail
  • la participation à la vie publique
  • les relations sociales
  • l’insécurité économique
  • l’insécurité physique

💡 Astuce mémo

Qualité de vie objective mesurée, qualité de vie subjective ressentie

📖 4. Indicateurs de santé des populations

★ À maîtriser

• Le bulletin de santé des Français 2024 indique que 31 % des personnes déclarent une mauvaise santé, que 15 % déclarent un très bon état de santé, que 26 % rapportent une détérioration de leur santé mentale et que 27 % déclarent un état de santé dégradé au cours de la dernière année.

Compléments

• Les personnes peuvent classer leur état de santé sur une échelle comportant cinq modalités, puis la population en mauvaise ou très mauvaise santé peut être quantifiée.

📖 5. Promotion de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Promotion de la santé : OMS, Charte d’Ottawa — vise à donner aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et de l’améliorer

📝 Points essentiels

• Les conditions préalables sont (OMS):

  • la paix
  • un abri
  • la nourriture
  • un revenu

• Les cinq axes de la Charte d’Ottawa sont (OMS):

  • l’élaboration de politiques publiques saines
  • la création d’environnements favorables
  • le renforcement de l’action communautaire
  • l’acquisition d’aptitudes individuelles
  • la réorientation des services de santé

📌 La promotion de la santé vise l’équité en santé en réduisant les écarts entre les états de santé et en donnant à tous les moyens et les occasions de réaliser leur potentiel de santé. — OMS, Charte d’Ottawa

💡 Astuce mémo

PAPAR : politiques, environnements, action communautaire, aptitudes, réorientation

📖 6. Acteurs et soins primaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention en santé : regroupe les actions destinées à éviter ou réduire l’apparition, le développement et la gravité des accidents, maladies et handicaps touchant tout ou partie de la population

★ À maîtriser

• Les acteurs comprennent:
  • les professionnels de santé
  • le gouvernement
  • les bénévoles
  • les autorités locales
  • les industries
  • les secteurs sociaux et économiques
  • les médias

Compléments

• L’éducation à la santé regroupe les activités d’information et d’éducation qui encouragent les personnes à préserver leur santé individuellement et collectivement et à recourir à une aide si nécessaire.

📖 7. Prévention et ses niveaux

★ À maîtriser

📌 La prévention primaire intervient avant l’apparition de la maladie pour éviter sa survenue et réduire son incidence, la prévention secondaire intervient au cours de son apparition pour la dépister précocement et réduire sa durée d’évolution, et la prévention tertiaire intervient après l’apparition des conséquences pour limiter le handicap et les effets secondaires.

• Les exemples de prévention primaire comprennent: les mesures environnementales, la vaccination, l’éducation pour la santé, la prévention antitabac, la lutte contre l’alcool, le PNNS, la promotion du sport, la lutte contre l’exposition au soleil pendant la petite enfance

• Les exemples de prévention secondaire comprennent: le diagnostic précoce, la césarienne systématique en cas de siège, la régionalisation des soins, le dépistage néonatal, le dépistage individuel du cancer du sein, le dépistage individuel du cancer colorectal, le dépistage des troubles psychologiques et psychomoteurs chez l’enfant

Compléments

• Les exemples de prévention tertiaire comprennent:
  • le maintien à domicile
  • le suivi des enfants prématurés
  • les centres de rééducation

💡 Astuce mémo

Primaire avant, secondaire pendant, tertiaire après la maladie

📊 Tableaux de synthèse

Perceptions de la santé

Niveaux de prévention