QCM : Concepts de base en santé publique — 21 questions

Explication

L’OMS définit la santé comme un bien-être complet intégrant les dimensions physique, mentale et sociale. La réduire à l’absence de maladie correspond à une conception strictement biologique et plus limitée.

Explication

La santé diagnostiquée est évaluée objectivement par des experts à partir d’indicateurs biologiques, tandis que la santé vécue renvoie à la perception individuelle de sa qualité de vie. Le signalement d’un problème par le public relève plutôt de la santé manifestée ou observée.

Explication

La santé publique agit à l’échelle des populations pour surveiller, protéger et améliorer leur santé, tout en réduisant les inégalités. Les soins individuels et les traitements des personnes malades ne couvrent qu’une partie de cette mission.

Explication

Au XIXe siècle, la santé était principalement pensée selon une approche biologique définie par l’absence de maladie. Les dimensions psychologique et sociale étaient encore insuffisamment prises en compte.

Explication

Les quarantaines, l’hygiène et la découverte des vaccins ont participé à la lutte contre les grandes épidémies au XIXe siècle. Les évaluations subjectives de la qualité de vie n’appartiennent pas à cet ensemble de mesures historiques.

Explication

La loi du 19 février 1902 organisait une prise en charge globale comprenant la surveillance, la prévention, la gestion de l’environnement et les enquêtes épidémiologiques. Elle ne se limitait donc pas aux soins individuels ou à la formation des professionnels.

Explication

L’Organisation mondiale de la santé a formulé cette définition en 1946, contribuant à une conception globale de la santé. Le comité consultatif français a participé à l’émergence des politiques d’hygiène publique, mais n’est pas l’auteur de cette définition.

Explication

La qualité de vie associe la santé individuelle aux éléments de la vie quotidienne qui participent au bien-être. Elle ne se confond donc ni avec la fréquence des maladies dans une population ni avec la quantité de soins reçus.

Explication

L’approche objective évalue la situation à l’aide de plusieurs dimensions et indicateurs, tandis que l’approche subjective s’appuie sur la manière dont la personne juge sa vie et sa société. Les contraintes financières et les relations sociales peuvent appartenir à plusieurs dimensions, mais ne définissent pas à elles seules les deux approches.

Explication

La participation à la vie publique et les relations sociales font partie des dimensions de la qualité de vie, avec notamment les conditions matérielles, l’éducation et la santé. Le statut d’un établissement, l’archivage et la spécialité médicale ne constituent pas des dimensions mentionnées de la qualité de vie.

Explication

Le bulletin de santé des Français de 2024 indique que 31 % des personnes déclarent une mauvaise santé. La proportion de 15 % correspond à celles qui déclarent un très bon état de santé.

Explication

L’état de santé peut être évalué au moyen d’une échelle comportant cinq modalités, ce qui permet ensuite de quantifier la population en mauvaise ou très mauvaise santé. Les consultations, hospitalisations et médicaments sont des indicateurs différents qui ne constituent pas cette méthode de classement.

Explication

La promotion de la santé cherche à renforcer le pouvoir d’agir des populations afin qu’elles contrôlent davantage leur santé et puissent l’améliorer. La réduction des maladies ou des handicaps relève plus directement de la prévention, tandis que le dépistage et les traitements appartiennent aux soins.

Explication

La Charte d’Ottawa cite notamment le revenu parmi les conditions sociales nécessaires à la promotion de la santé, avec la paix, un abri et la nourriture. Un dépistage ou une prescription relèvent d’interventions de santé, mais ne constituent pas ces conditions préalables.

Explication

La réorientation des services de santé fait partie des cinq axes de la Charte d’Ottawa. Les autres propositions s’opposent à l’approche de promotion de la santé, qui valorise notamment l’action communautaire et des services adaptés à ses objectifs.

Explication

La promotion de la santé vise l’équité en réduisant les écarts entre les états de santé et en donnant à tous des moyens et des occasions d’atteindre leur potentiel. Proposer une réponse identique à des situations différentes ou privilégier les personnes déjà favorisées ne réduit pas ces écarts.

Explication

La prévention regroupe les actions destinées à éviter ou réduire l’apparition, le développement et la gravité des problèmes de santé, tandis que la promotion renforce le contrôle des populations sur leur santé. Les autres associations inversent ou confondent ces deux finalités.

Explication

Les acteurs concernés forment un ensemble large comprenant notamment les professionnels de santé, le gouvernement, les bénévoles, les autorités locales, les industries, les secteurs sociaux et économiques et les médias. Les autres réponses ne réunissent qu’une partie de ces acteurs et omettent plusieurs secteurs importants.

Explication

La prévention primaire agit avant l’apparition de la maladie afin d’en empêcher la survenue et d’en diminuer l’incidence. La prévention secondaire intervient lorsque la maladie apparaît, notamment par un dépistage précoce.

Explication

La vaccination protège avant l’apparition de la maladie et constitue donc une mesure de prévention primaire. Le dépistage néonatal et le diagnostic précoce relèvent de la prévention secondaire, tandis que le centre de rééducation appartient à la prévention tertiaire.

Explication

Le maintien à domicile vise à limiter les conséquences et le handicap après l’apparition d’un problème de santé, ce qui caractérise la prévention tertiaire. Le dépistage des cancers intervient plus précocement et relève de la prévention secondaire.