Fiche de révision : Développement somatique de l’enfant

📋 Plan du Cours

1. Étapes de la croissance somatique
2. Caractéristiques du nouveau-né
3. Examen et dépistage néonatal
4. Évolution staturo-pondérale
5. Périmètre crânien et anomalies

📖 1. Étapes de la croissance somatique

📝 Points essentiels

• Les principales étapes de la croissance somatique sont:

  • la période prénatale
  • la petite enfance de 0 à 2 ans
  • l’enfance de 2 à 10 ans
  • l’adolescence

• Pendant la petite enfance, de 0 à 2 ans, la croissance est très rapide : le poids de naissance est souvent triplé à 12 mois et la taille augmente d’environ 25 cm.

• Pendant l’enfance de 2 à 10 ans, la croissance devient plus stable et plus lente, avec une prise de taille de 5 à 7 cm par an et une prise de poids régulière.

• L’adolescence correspond à la puberté et se caractérise par une poussée de croissance sous l’effet des hormones de croissance et des hormones sexuelles, avec un gain de masse musculaire et osseuse.

💡 Astuce mémo

Prénatale → petite enfance → enfance → adolescence

📖 2. Caractéristiques du nouveau-né

🔑 Notions clés & Définitions

• Développement somatique : Croissance en poids et en taille, évolution des proportions des segments du corps et maturation des os et des dents.
• Nouveau-né : Enfant né à terme entre 37 et 42 semaines de grossesse, pendant les 15 premiers jours de sa vie.
• Fontanelle : Tissu situé entre les os du crâne dont l’ossification progressive permet la croissance du cerveau et facilite l’accouchement.
• Réflexes archaïques : Mouvements automatiques déclenchés par des stimulations, qui disparaissent pour la plupart au 2e mois et traduisent le bon développement du cerveau.

📝 Points essentiels

• La fontanelle postérieure se ferme vers 4 mois, tandis que la fontanelle antérieure se ferme vers 18 mois.

• Le système de thermorégulation du nourrisson est immature jusqu’à 6 à 7 mois, ce qui expose l’enfant au coup de chaleur ou à l’hypothermie.

💡 Astuce mémo

Nouveau-né pendant 15 jours, puis nourrisson

📖 3. Examen et dépistage néonatal

★ À maîtriser

📌 L’examen médical du nouveau-né est systématique et obligatoire dans les 8 jours qui suivent la naissance.

• L’examen médical comprend:

  • un examen clinique
  • des tests de dépistage
  • la recherche du réflexe de succion
  • la recherche du réflexe de marche automatique

• Le test de Guthrie dépiste la phénylcétonurie, maladie congénitale héréditaire entraînant une arriération mentale.

• Le dosage de la TSH dépiste l’hypothyroïdie, qui entraîne une arriération mentale irréversible si elle n’est pas traitée.

Compléments

📌 Les résultats de l’examen médical du nouveau-né doivent être consignés dans le carnet de santé de l’enfant.

• La mucoviscidose provoque des anomalies des sécrétions:
  • des voies respiratoires
  • du pancréas
  • du tube digestif
  • des glandes sudoripares

📖 4. Évolution staturo-pondérale

★ À maîtriser

• Le nouveau-né perd un dixième de son poids de naissance pendant les 4 premiers jours, en raison de l’élimination du méconium et de l’adaptation à son nouveau mode d’alimentation.

• Le nouveau-né récupère son poids de naissance au 10e jour.

📌 Les courbes de croissance établies à partir de la mensuration et de la pesée permettent de visualiser la croissance staturale et pondérale et de déceler d’éventuels troubles de la croissance.

• À 1 an, l’enfant mesure 75 cm et pèse 10 kg, soit trois fois son poids de naissance.

Compléments

• À 5 mois, l’enfant mesure 62 cm et pèse 5 kg, soit deux fois son poids de naissance.

• À 2 ans, l’enfant mesure 84 cm et pèse 13 kg, soit quatre fois son poids de naissance.

• À 3 ans, l’enfant mesure 95 cm et pèse 14,5 kg ; à 4 ans, il mesure 102 cm et pèse 16 kg ; à 6 ans, il mesure 114 cm et pèse 20 kg.

💡 Astuce mémo

Perte initiale → récupération du poids de naissance

📖 5. Périmètre crânien et anomalies

🔑 Notions clés & Définitions

• Périmètre crânien : Mesuré systématiquement avec un mètre ruban en complément de la taille afin de détecter certaines anomalies du crâne.
• Hydrocéphalie : Augmentation de la quantité de liquide céphalorachidien qui provoque la dilatation des cavités de l’encéphale.
• Microcéphalie : Taille anormalement petite du crâne, qui peut être due à une soudure trop précoce des os du crâne.

💡 Astuce mémo

Hydrocéphalie : crâne dilaté ; microcéphalie : crâne anormalement petit

📊 Tableaux de synthèse

Tests de dépistage néonatal