QCM : Développement somatique de l’enfant — 24 questions

Explication

Le développement somatique prend en compte l’ensemble du phénomène et son évolution dans le temps, ce qui le rend global, unique et cinétique. Une mesure isolée ne fournit qu’une valeur ponctuelle et ne décrit pas cette dynamique.

Explication

Après une croissance plus lente entre 3 et 10 ans, une nouvelle accélération survient à l’adolescence. La croissance est déjà rapide entre la naissance et 2 ans, tandis que la période intra-utérine constitue une autre phase de croissance très rapide.

Explication

La surveillance repose surtout sur l’évolution conjointe du poids, de la taille et du périmètre crânien au fil du temps. Une position ponctuelle sur une courbe est moins informative que la trajectoire de l’enfant.

Explication

Le percentile situe l’enfant par rapport à d’autres enfants du même âge et du même sexe et aide à suivre l’harmonie de sa croissance dans le temps. Il ne permet pas, à lui seul, de poser un diagnostic à partir d’une mesure isolée.

Explication

La population normale se situe entre le 3e et le 97e percentile. Cette plage correspond à un intervalle de référence, et non à un percentile unique ou à une moitié de la courbe.

Explication

Une cassure accompagnée d’une accélération de la courbe évoque une obésité. Les ralentissements de croissance peuvent plutôt orienter vers une dénutrition, une malabsorption ou certains problèmes organiques ou psychologiques.

Explication

Le capital génétique, les éléments hormonaux et l’état de santé constituent des facteurs internes, car ils proviennent de l’enfant. Les conditions de vie, les relations affectives et la nutrition relèvent plutôt de facteurs externes.

Explication

Jusqu’à 3 ans, l’influence du milieu est prépondérante, puis les facteurs génétiques influencent davantage la taille. Cette évolution ne signifie pas que l’un des deux types de facteurs cesse d’intervenir.

Explication

L’hormone de croissance est sécrétée par l’hypophyse pendant le sommeil et participe à la croissance des os et des muscles. Les hormones thyroïdiennes sont, elles, produites par la thyroïde, ce qui explique la confusion possible entre ces deux sources hormonales.

Explication

La perte pondérale physiologique du nouveau-né reste inférieure à 10 % du poids de naissance. Une perte atteignant ou dépassant 10 % doit faire rechercher une cause pathologique ou une difficulté d’alimentation.

Explication

Le poids de naissance est généralement multiplié par trois vers l’âge de 1 an. Le doublement survient plutôt vers 4 à 5 mois et le quadruplement vers 2 ans.

Explication

Pour une fille, la taille cible se calcule en faisant la moyenne des tailles parentales puis en retirant 6,5 cm : $\frac{180+166}{2}-6,5=166,5\ \text{cm}$. L’erreur classique consiste à ajouter 6,5 cm, formule réservée au garçon.

Explication

La taille augmente d’environ 25 cm pendant la première année, après une taille de naissance proche de 50 cm. Une croissance annuelle d’environ 5 cm correspond plutôt à l’enfant âgé de 4 à 12 ans.

Explication

Le périmètre crânien est surveillé mensuellement pendant la première année afin de dépister des anomalies cérébrales. Une surveillance annuelle est trop espacée pour suivre correctement cette période de croissance rapide.

Explication

Une fontanelle déprimée évoque une déshydratation, tandis qu’une fontanelle bombée peut orienter vers une hydrocéphalie ou une hypertension intracrânienne. Ces deux signes ne doivent donc pas être interprétés comme des manifestations interchangeables.

Explication

L’IMC se calcule en divisant le poids en kilogrammes par le carré de la taille en mètres, soit ici $\frac{18}{1,20^2}$. Diviser par la taille simple ne respecte pas la formule de l’IMC.

Explication

Le rebond d’adiposité correspond à la remontée de la courbe d’IMC après son point le plus bas, généralement vers 6 ans. Il ne désigne pas la prise de poids habituelle de la première année.

Explication

Plus le rebond d’adiposité survient précocement, notamment avant 5 à 6 ans, plus le risque ultérieur d’obésité est élevé. Un rebond vers 6 ou 8 ans est moins préoccupant sur ce critère d’âge.

Explication

Le cartilage de conjugaison permet l’allongement des os pendant la croissance. Le périoste intervient plutôt dans l’augmentation de leur épaisseur, et non dans leur allongement principal.

Explication

La radiographie de la main et du poignet permet d’estimer la maturation osseuse en la comparant à des repères de développement. Cette estimation comporte toutefois une marge d’erreur de deux à trois ans.

Explication

La dentition temporaire comprend 20 dents apparaissant entre 6 et 30 mois, alors que la dentition définitive comprend 32 dents. Les autres associations inversent ou modifient ces effectifs.

Explication

Le développement mammaire fait partie des changements caractéristiques de la maturation sexuelle chez la fille. L’augmentation du volume testiculaire, la transformation de la voix et l’élargissement des épaules sont associés à la maturation masculine.

Explication

Chez le garçon, la maturation sexuelle comprend notamment l’augmentation du volume testiculaire, la pilosité, la transformation de la voix et le développement musculaire. Les autres ensembles mélangent plusieurs signes de la maturation féminine avec des caractéristiques masculines.

Explication

L’auxiliaire de puériculture réalise les mensurations, calcule l’IMC, reporte les résultats sur les courbes, surveille leur évolution et transmet les anomalies oralement et par écrit. Le diagnostic, la prescription et la validation médicale ne relèvent pas de cette mission.