QCM : Développement somatique de l’enfant (23 questions)

Explication

Le développement somatique englobe les phénomènes physiques qui contribuent à la croissance, depuis la conception jusqu’à l’âge adulte. La maturation psychologique, le poids seul et la période postnatale seule en donnent une définition trop limitée ou différente.

Explication

La vitesse est très rapide durant la vie utérine, rapide de la naissance à 3 ans, plus lente de 4 à 10 ans, puis elle s’accélère à l’adolescence. Les autres réponses inversent les périodes ou omettent l’accélération adolescente.

Explication

Les facteurs intrinsèques sont propres à l’individu, notamment génétiques et hormonaux, tandis que les facteurs extrinsèques relèvent de l’environnement, dont la nutrition et les conditions de vie. La nutrition n’est pas un facteur intrinsèque, et les facteurs génétiques ne sont pas extrinsèques.

Explication

Au 7e mois, la taille fœtale indiquée est de 40 cm et le poids de 1,8 kg. Les valeurs de 45 cm et 2,5 kg correspondent au 8e mois, tandis que 31 cm et 1 kg correspondent au 6e mois.

Explication

La tête représente un quart de la longueur du corps chez le fœtus et le nouveau-né, contre un huitième chez l’adulte. L’inversion des proportions et les fractions d’un sixième ou d’un tiers ne correspondent pas à cette distinction.

Explication

Le suivi prévoit 20 examens médicaux pris en charge à 100 %, quel que soit le médecin qui les réalise. Le nombre 16 confond la limite d’âge avec le nombre d’examens, tandis que 24 et 12 ne correspondent pas au total prévu.

Explication

L’examen réalisé entre 23 et 24 mois donne lieu à un certificat, comme ceux des 8 jours et des 8 mois. L’examen de 6 ans est obligatoire, mais ce n’est pas la particularité demandée; les deux autres propositions confondent des âges distincts.

Explication

Les fontanelles sont des espaces membraneux entre les os du crâne, qui ne sont pas soudés à la naissance et sont séparés par des sutures. Les sutures sont des séparations osseuses, tandis que les points d’ossification et les cartilages de croissance concernent d’autres structures.

Explication

La grande fontanelle reste largement ouverte jusqu’à six mois, puis se ferme progressivement en moyenne entre 15 et 18 mois. La fermeture avant la fin du deuxième mois concerne la petite fontanelle; six mois marque le début de la fermeture progressive, pas nécessairement sa fin.

Explication

Les fontanelles permettent aux os du crâne de se chevaucher lors de l’expulsion et ménagent de la place pour la croissance du cerveau. Le chevauchement seul omet leur rôle lié au cerveau; l’ossification du poignet et la régulation thermique ne sont pas leurs fonctions.

Explication

Une fontanelle déprimée évoque une déshydratation; une fontanelle bombée évoque une tension intracrânienne. Le rachitisme est associé à un retard de fermeture, tandis que la fermeture trop précoce évoque une craniosténose.

Explication

La dentition temporaire compte 20 dents ; ses bourgeons apparaissent chez l’embryon et leur calcification débute vers le 5e mois de vie intra-utérine. Les 32 dents caractérisent la dentition définitive, et les deux autres réponses déplacent un repère chronologique.

Explication

La dentition définitive, qui compte 32 dents, apparaît à partir de 6 ans tandis que les premières dents de lait chutent et sont progressivement remplacées. Les 20 dents correspondent à la dentition temporaire ; attendre 12 ans ou prévoir le retour des dents temporaires déforme cette évolution.

Explication

Les repères moyens sont d’environ 75 cm vers 1 an et 1 m à 4 ans ; cette dernière taille correspond au double de la taille de naissance. Les réponses erronées échangent les repères de 1, 2 et 4 ans.

Explication

Entre 4 et 10 ou 12 ans, la croissance moyenne est d’environ 5 à 6 cm par an. Le gain de 2 kg par an concerne le poids après 2 ans, tandis que les autres valeurs ne correspondent pas au rythme indiqué pour la taille.

Explication

Toute cassure, chute ou tout écart sur les courbes de taille et de poids doit être signalé, car un état pathologique peut avoir une incidence immédiate sur la croissance staturo-pondérale. Attendre ou minimiser une anomalie ne respecte pas cette règle de surveillance.

Explication

Vers 1 an, l’enfant a triplé son poids de naissance : $3{,}2 \times 3 = 9{,}6$ kg. Le doublement correspond à environ 5 mois, le quadruplement à 2 ans, et 3,2 kg correspond au poids de naissance.

Explication

On élève la taille au carré : $1,25^2 = 1,5625$, puis on calcule $16 \div 1,5625 = 10,24\ kg/m^2$. La valeur 12,8 oublie le carré, 0,1024 résulte d’une conversion inadéquate de la taille et 25 correspond à une multiplication par la taille carrée.

Explication

L’IMC permet de suivre l’évolution de la corpulence de l’enfant au cours de sa croissance. La croissance cérébrale relève du périmètre crânien, tandis que la taille et les périmètres corporels sont des mesures distinctes.

Explication

Le périmètre crânien sert à évaluer la croissance du cerveau et à dépister notamment un arrêt de croissance de ce périmètre. La corpulence, le thorax et la taille correspondent à d’autres éléments du suivi.

Explication

Le rôle de l’auxiliaire comprend les mesures conformes aux pratiques, le tracé des courbes, l’appréciation de leur évolution et les transmissions orales à l’IDE ou l’IPDE ainsi qu’écrites. Reporter l’analyse, omettre l’écrit ou ne pas apprécier les courbes néglige une partie de ces responsabilités.

Explication

L’ossification commence au 2e mois de la vie intra-utérine et se poursuit jusqu’à la fin de l’adolescence. Le 5e mois correspond au début indiqué pour la calcification dentaire; la naissance et la puberté ne marquent pas les limites données pour l’ossification.

Explication

Jusqu’à un an, la formule est $PC = \frac{taille\ (cm)}{2} + 10\ cm$ : la moitié de 68 cm vaut 34 cm, puis l’ajout de 10 cm donne 44 cm. 78 cm correspond à l’addition sans division, 34 cm omet le terme ajouté et 1 à 2 cm désigne l’augmentation annuelle après un an.