Fiche de révision : Éduquer à la santé

📋 Plan du Cours

1. Regards sociologiques sur les comportements
2. Méthodes et posture sociologiques
3. Les obstacles à la sociologie de la santé
4. La santé comme phénomène social
5. Les conceptions sociales de la santé
6. Transformations historiques de la santé
7. Médecine, familles et politiques de santé
8. Éducation et inégalités de santé
9. Lexique des dimensions de la santé
10. Aux origines de l’hygiène scolaire

📖 1. Regards sociologiques sur les comportements

🔑 Notions clés & Définitions

• Sociologie : Étude de la manière dont l’appartenance à une société, une culture ou un groupe influence les façons de faire et de penser.

★ À maîtriser

📌 Un même comportement, comme le suicide, peut être expliqué par le psychologue à partir du psychisme individuel et par le sociologue à partir de facteurs collectifs.

• Dans Le Suicide publié en 1897, Durkheim montre que la tendance au suicide varie selon le degré d’intégration sociale : les célibataires se suicident davantage que les personnes mariées et les protestants davantage que les catholiques.

Compléments

• Les goûts en matière d’alimentation, de musique, de lecture ou de sport sont socialement construits parce qu’ils dépendent notamment des groupes où ces pratiques sont disponibles et valorisées.

• Bourdieu montre dans La distinction – Critique sociale du jugement que les goûts et les styles de vie sont socialement répartis.

💡 Astuce mémo

Psychologue : psychisme individuel ; sociologue : influences collectives

📖 2. Méthodes et posture sociologiques

★ À maîtriser

📌 La sociologie cherche à comprendre la cohérence des manières de faire et de penser sans les juger ni les hiérarchiser.

• Marcel Mauss montre que la manière de marcher, qui semble naturelle, est apprise et varie selon les sociétés, les éducations, les convenances, les modes et les prestiges.

• Les sociologues mettent en évidence l’influence du social en interrogeant ou en observant de nombreuses personnes au moyen de questionnaires, d’entretiens ou d’observations.

• L’imitation prestigieuse conduit l’enfant ou l’adulte à reproduire des actes vus chez des personnes de confiance qui ont réussi et qui exercent une autorité sur lui.

Compléments

📌 Les physiciens produisent leurs connaissances dans le laboratoire expérimental, tandis que les sociologues et les archéologues réalisent des enquêtes de terrain.

💡 Astuce mémo

Interroger, observer, comparer, comprendre

📖 3. Les obstacles à la sociologie de la santé

★ À maîtriser

📌 La santé semble naturelle et biologique, alors que les sciences sociales montrent que l’espérance de vie, les maladies et le poids sont en grande partie conditionnés par la position sociale.

📌 La médecine scientifique constitue un discours dominant et légitime sur la santé, mais son discours n’est qu’un discours parmi d’autres que peuvent interroger la sociologie, la psychologie et l’histoire.

• La sociologie et l’anthropologie ont émergé à la fin du XIXe siècle, mais elles ont mis du temps à prendre la santé, la maladie et la médecine comme objets d’étude.

• En France, les hommes ouvriers vivent statistiquement sept ans de moins que les hommes cadres.

Compléments

• L’expérience individuelle de la maladie donne l’impression que la santé ne concerne pas la sociologie, alors que la pandémie de Covid a rappelé qu’un problème de santé peut aussi perturber collectivement la société.

📖 4. La santé comme phénomène social

★ À maîtriser

• Sous l’Ancien Régime en Occident, la rondeur et l’embonpoint étaient associés à la santé et à la beauté, tandis qu’aujourd’hui la santé est davantage associée à la minceur.

• Les représentations de la santé varient selon les cultures, les périodes historiques et les classes sociales.

Compléments

• La rondeur est associée à la mauvaise santé en Occident contemporain mais elle est valorisée dans certains pays d’Afrique.

• Selon l’enquête de Janine Pierret menée auprès d’environ une centaine de personnes de milieux différents, plusieurs manières de concevoir la santé coexistent selon les milieux sociaux.

💡 Astuce mémo

La santé n’est pas seulement biologique : elle varie selon les sociétés et les groupes

📖 5. Les conceptions sociales de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé-maladie : Conception dans laquelle la santé n’a de sens qu’à travers la maladie, à laquelle on pense surtout lorsqu’on l’a perdue.
• Santé-instrument : Conception qui considère la santé comme une richesse ou un capital permettant de travailler et de gagner sa vie, avec peu de recours préventifs, une valorisation de l’endurance et un certain fatalisme.
• Santé-produit : Conception qui considère la santé comme le résultat d’efforts que l’individu peut contrôler, notamment par une alimentation saine, la modération de l’alcool et du tabac et la pratique sportive.

📝 Points essentiels

• La conception santé-instrument est particulièrement associée aux catégories populaires et aux agriculteurs.

• La conception santé-produit est particulièrement associée aux populations urbaines et favorisées, pour lesquelles les pratiques de prévention sont presque naturelles.

💡 Astuce mémo

Santé-maladie, santé-instrument, santé-produit

📖 6. Transformations historiques de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Définition de l’OMS : En 1948, l’OMS définit la santé comme un état de complet bien-être physique, mental et social, et non comme la seule absence de maladie.

★ À maîtriser

• Les maladies chroniques citées sont:

  • le diabète
  • le cholestérol
  • le surpoids

• Dans les sociétés européennes organisées par la foi, les inquiétudes principales concernaient le sort après la mort, et la souffrance pouvait être considérée comme un moyen de sanctification si elle était supportée chrétiennement.

• La laïcisation de la société transforme la santé en valeur majeure, car les félicités sont désormais recherchées principalement dans la vie terrestre plutôt que dans l’au-delà.

• La définition positive de la santé par l’OMS élargit l’éducation à la santé au bien-être social et psychologique, au-delà de la seule préservation du corps.

Compléments

• Vers 1740 en France, près d’un nouveau-né sur trois mourait avant son premier anniversaire, le plus souvent d’une maladie infectieuse.

💡 Astuce mémo

Laïcisation → valorisation terrestre de la santé → élargissement de l’éducation à la santé

📖 7. Médecine, familles et politiques de santé

★ À maîtriser

📌 Selon Herzlich et Pierret, l’expérience contemporaine de la maladie dans les pays riches est à la fois individualisée, socialisée et médicalisée.

• Depuis l’instauration de la Sécurité sociale en 1945, les conséquences de la maladie sont socialisées par le remboursement des soins et la compensation de l’inactivité.

• La médicalisation repose notamment sur: les succès de la médecine scientifique, le monopole légal instauré par la loi de 1892, le remboursement des soins médicaux par la Sécurité sociale depuis 1945

• La famille est la première éducatrice à la santé, même lorsque les parents ne considèrent pas leurs pratiques quotidiennes comme une éducation formelle.

• Les politiques globales citées comprennent:

  • l’amélioration de l’accès de tous à l’eau
  • la réduction de la pauvreté
  • l’amélioration de l’éducation de tous

Compléments

• La famille, historiquement souvent par l’intermédiaire des femmes, soignait en premier lieu lorsque la médecine était peu efficace et réservée à un nombre réduit de personnes aisées.

💡 Astuce mémo

Individualisation, socialisation, médicalisation

📖 8. Éducation et inégalités de santé

📝 Points essentiels

• Le niveau d’études influence directement les styles de vie et les comportements de santé grâce aux connaissances acquises et à la capacité d’en acquérir d’autres.

• Le niveau d’études améliore indirectement la santé en orientant vers une profession, une catégorie sociale et un revenu, en protégeant du chômage et en réduisant l’exposition à des conditions de vie ou de travail défavorables.

• Dans l’Enquête nationale nutrition santé, l’hypertension artérielle concerne plus de 52 % des hommes ayant au plus un certificat d’études primaires contre 24 % des hommes titulaires d’un Bac +3 ou plus. — Enquête nationale nutrition santé (ENNS)

💡 Astuce mémo

Études → connaissances et revenus → comportements et conditions de vie plus favorables

📖 9. Lexique des dimensions de la santé

📝 Points essentiels

• Salus désigne le bon état physique et moral ainsi que la conservation de ses droits et de ses biens, correspondant à la dimension individuelle et descriptive de la santé.

• Sanitas désigne le bon état du corps, mais aussi la raison, le bon sens et le bon goût, correspondant à la dimension morale et prescriptive de la santé.

• Salubritas désigne la santé et les moyens de l’assurer, correspondant à la dimension collective et politique des mesures sanitaires, de la santé publique et des politiques d’éducation à la santé.

• Illness désigne l’expérience subjective de la maladie par le malade, disease sa définition et son objectivation par la médecine occidentale, et sickness sa reconnaissance et sa légitimation par la société.

💡 Astuce mémo

Salus, Sanitas, Salubritas : soi, normes, collectif

📖 10. Aux origines de l’hygiène scolaire

★ À maîtriser

📌 Aux XVIIIe et XIXe siècles, l’éducation scolaire à la santé visait surtout à inculquer des comportements protecteurs pour sauvegarder la collectivité, sans développer les compétences psychosociales ni le bien-être psychologique.

📌 Au XVIIIe siècle, les stratégies de prévention scolaire répondaient surtout à une demande des parents et des pédagogues, tandis qu’au XIXe siècle elles furent davantage prises en charge par l’État et les médecins hygiénistes.

• La préoccupation scolaire de préserver la santé des élèves et de prévenir les maladies remonte au XVIIIe siècle et se développe au XIXe siècle sous le nom d’« hygiène scolaire ».

• Les XVIIIe et XIXe siècles partagent une vision sanitaire biomédicale centrée sur le corps de l’enfant afin de le protéger, le renforcer et le redresser.

• Le 24 novembre 1989, une circulaire introduit la dénomination « éducation à la santé » à l’école.

Compléments

• Les préoccupations anciennes de l’école comprenaient la lutte contre les épidémies, la surveillance de l’alimentation et de la propreté corporelle, la gymnastique et la prévention des méfaits de l’alcool.

💡 Astuce mémo

XVIIIe siècle : initiatives parentales ; XIXe siècle : État et médecins hygiénistes

📊 Tableaux de synthèse

Conceptions sociales de la santé

Dimensions de la maladie