Que testent les examens préliminaires chez un patient ?
La vision habituelle du patient rapidement.
Quel est le but des examens préliminaires dans le bilan optométrique ?
Mettre en évidence un dysfonctionnement manifeste.
Les examens préliminaires remplacent-ils l’examen optométrique complet ?
Non, ils l’orientent mais ne le remplacent pas.
Que comprend l’évaluation sensorielle en examens préliminaires ?
Les acuités visuelles, la vision des couleurs, le test de Worth et la stéréopsie.
Quels tests inclut l’évaluation motrice en examens préliminaires ?
Le masquage, la motilité oculaire et le punctum proximum de convergence.
Quels troubles dépiste l’évaluation motrice en examens préliminaires ?
Les strabismes, hétérophories, parésies oculomotrices et insuffisance de convergence.
Qu'est-ce que l'acuité visuelle ?
La capacité à distinguer les détails d'un objet.
Quelle différence entre acuité visuelle angulaire et morphoscopique ?
L'angulaire se mesure sur un optotype isolé, la morphoscopique sur un tableau avec facteurs cognitifs.
Quelle formule relie acuité visuelle décimale et logMAR ?
Quelle est la formule inverse pour obtenir logMAR ?
Quelle convention définit l'acuité visuelle de référence selon Snellen (1862) ?
Un angle minimum de résolution de 1 minute d'arc avec un logMAR de 0.
Quelles sont les échelles courantes d'acuité visuelle ?
Les anneaux de Landolt, le E de Snellen, Pigassou, Rossano, Monoyer et les chiffres.
Quelle formule donne l'acuité visuelle de près avec le test de Parinaud ?
Quelle est la première étape pour mesurer l’acuité visuelle ?
Installer le sujet à la bonne distance.
Pourquoi teste-t-on d'abord le plus mauvais œil en cas d’anisoacuité ?
Pour limiter la mémorisation des optotypes.
Comment l’acuité visuelle binoculaire se compare-t-elle à la monoculaire ?
Elle est généralement supérieure avec un gain d’environ 20 %.
Que permet le trou sténopéique si l’acuité est insuffisante pour l’âge ?
Il aide à distinguer un problème réfractif d’un problème pathologique.
Avec quel diamètre pupillaire l’acuité visuelle est-elle optimale ?
Environ 3 mm.
Quelle luminance optimise l’acuité visuelle ?
Une luminance de 120 à 160 cd/m².
Que dépiste le test du masquage ?
Les déviations oculaires manifestes et latentes.
Que distingue le masquage unilatéral ?
Une tropie d’une absence de tropie.
Que met en évidence le masquage alterné sans distinguer tropie ou phorie ?
Une phorie.
Quelles sont les normes d’exophorie en vision de loin ?
De 0 à 1 Δ.
Quelles sont les normes d’exophorie en vision de près ?
De 3 à 6 Δ.
Que signifie un saut dans le même sens que le cache ?
Une exophorie.
Que signifie un saut en sens opposé au cache ?
Une ésophorie.
Que signifie l’absence de mouvement lors du test du masquage ?
Une orthophorie.
Combien de muscles oculomoteurs coordonne la motilité oculaire ?
La motilité oculaire coordonne 12 muscles oculomoteurs.
Combien de muscles oculomoteurs contrôle chaque œil ?
Chaque œil contrôle 6 muscles oculomoteurs.
Quel muscle oculomoteur assure l’adduction ?
Le droit médial assure l’adduction.
Quel muscle oculomoteur assure l’abduction ?
Le droit latéral assure l’abduction.
Quels muscles le nerf oculomoteur NC III innerve-t-il ?
Il innerve les droits médial, supérieur, inférieur et l’oblique inférieur.
Quel nerf innerve l’oblique supérieur ?
Le nerf trochléaire NC IV innerve l’oblique supérieur.
Comment varie l’angle dans un strabisme concomitant ?
L’angle est le même dans toutes les directions du regard.
Quel est le premier critère du test de Parks pour rechercher un muscle vertical parétique ?
Déterminer l’œil le plus haut.
Qu'est-ce que la voie afférente pupillaire conduit ?
L'information lumineuse de la rétine au nerf optique, chiasma optique, tractus optique et noyaux d'Edinger-Westphal.
Que relie la voie efférente pupillaire ?
Les noyaux d'Edinger-Westphal au nerf oculomoteur, ganglion ciliaire et nerfs ciliaires courts vers le sphincter irien.
Qu'est-ce que le réflexe photomoteur direct ?
La constriction de la pupille de l'œil éclairé.
Qu'est-ce que le réflexe photomoteur consensuel ?
La constriction de la pupille opposée à l'œil éclairé.
Que signifie la norme PERRLA ?
Les pupilles sont égales, rondes, réagissent à la lumière et à l'accommodation.
Quelle est la taille normale des pupilles en lumière et en pénombre ?
2 mm en lumière et 8 mm en pénombre.
Que caractérise le signe de Marcus Gunn ?
Une dilatation paradoxale de la pupille lors de l’éclairement alterné.
Que suggère le signe de Marcus Gunn ?
Un déficit de la voie afférente pupillaire.
Qu'est-ce que le punctum proximum de convergence ?
C'est le point le plus rapproché où la fixation binoculaire convergente est maintenue.
En quoi consiste le test du punctum proximum de convergence (PPC) ?
Il consiste à rapprocher une cible jusqu'au bris de convergence puis à la reculer jusqu'au recouvrement.
Quelle est la norme pratique du bris de convergence chez le jeune ?
Le bris est inférieur ou égal à 8 cm chez le jeune.
Quelle est la norme pratique du bris de convergence chez le presbyte confirmé ?
Le bris peut atteindre 14 cm chez le presbyte confirmé.
Quelle est la norme pratique du recouvrement au test du PPC ?
Le recouvrement est inférieur à deux fois le bris et inférieur ou égal à 14 cm.
Que suggère une différence d'au moins 3 cm du PPC avec et sans filtre rouge ?
Elle suggère une insuffisance de convergence.
Quand la distance de lecture spontanée Revip est-elle normale ?
Quand elle correspond à la distance Harmon à ±5 cm.
Comment se réalise le champ visuel par confrontation ?
En comparant le champ du sujet à celui du praticien avec un œil masqué.
Combien de directions sont testées dans le champ visuel par confrontation ?
Huit directions séparées de 45 degrés.
Quelle est l'étendue normale du champ visuel temporal ?
Environ 90 à 110 degrés.
Quelle est l'étendue normale du champ visuel nasal ?
Environ 60 degrés.
Quelle est l'étendue normale du champ visuel supérieur ?
Environ 50 à 60 degrés.
Quelle est l'étendue normale du champ visuel inférieur ?
Environ 75 degrés.
Quelles caractéristiques distinguent la dyschromatopsie congénitale de l'acquise ?
La congénitale est héréditaire, bilatérale et symétrique, l'acquise est asymétrique et évolutive.
Quelle proportion d'hommes est concernée par les dyschromatopsies congénitales ?
Environ 1 homme sur 12.
Quelle proportion de femmes est concernée par les dyschromatopsies congénitales ?
Environ 1 femme sur 250.
Quelle différence existe entre anopie et anomalie dans la vision des couleurs ?
L'anopie est l'absence de cônes, l'anomalie une sensibilité spectrale anormale avec cônes présents.
Quels tests utilisent les planches pseudo-isochromatiques d’Ishihara ?
Les tests pour les protans et les deutans.
Quels tests de classement évaluent la vision des couleurs ?
Les tests D-15 et 100-hue de Farnsworth.
Quel est l'ordre conseillé des examens préliminaires en bilan optométrique ?
Acuité visuelle de loin, masquage de loin, acuité visuelle de près, masquage de près, motilité oculaire, réflexes pupillaires, puis PPC.
Quels sont les deux tests préliminaires les plus productifs en bilan optométrique ?
L'acuité visuelle et le test du masquage.
Que révèle le test de l'acuité visuelle ?
Un défaut réfractif ou une amblyopie.
Que met en évidence le test du masquage ?
Un strabisme ou une hétérophorie significative.
Quelle est l'organisation générale du bilan optométrique ?
Histoire de cas, examens préliminaires, réfraction, vision binoculaire, puis prise de décision.
Que doit-on faire en cas d'anomalie inexpliquée de la motilité ou des réflexes pupillaires ?
La référer, en urgence si elle est récente.
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