Fiche de révision : Extériorisations et images rétiniennes

📋 Plan du Cours

1. Images rétiniennes de l’œil non compensé
2. Principes de l’extériorisation
3. Extériorisation chez le myope
4. Extériorisation chez l’hypermétrope
5. Méthode et conséquences de l’extériorisation
6. Aniséïconie et vision binoculaire
7. Cas particuliers des images rétiniennes

📖 1. Images rétiniennes de l’œil non compensé

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

⚡ Une image rétinienne est nette lorsque l’objet appartient au parcours d’accommodation vrai et que l’œil met en jeu la valeur d’accommodation nécessaire.

⚡ Une image rétinienne est floue ou pseudo-rétinienne lorsque l’objet n’appartient pas au parcours d’accommodation vrai ou lorsque l’œil ne met pas en jeu la bonne valeur d’accommodation.

Compléments

• Le calcul des images rétiniennes et des extériorisations sert à appliquer le critère de reconnaissance de Swaine, à étudier la perturbation de l’espace perçu et à comparer les images rétiniennes des deux yeux pour évaluer la vision binoculaire.

💡 Astuce mémo

Accommodation correcte → image nette

📖 2. Principes de l’extériorisation

🔑 Notions clés & Définitions

• Extériorisation : L’extériorisation A’’B’’ est la projection de l’image intermédiaire AᵢBᵢ dans le plan de l’objet.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• Une compensation portée à une distance LH de l’œil modifie la perception des objets de l’espace en termes de forme et de taille.

🧮 Formule — Le facteur de puissance portée gL est le rapport entre la taille de l’extériorisation A’’B’’ et la taille réelle de l’objet AB, soit gL = A’’B’’/AB = AV lunettes/AV lentilles.

💡 Astuce mémo

Image intermédiaire projetée dans le plan objet

📖 3. Extériorisation chez le myope

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

📌 Pour un myope compensé, gL < 1, donc A’’B’’ < AB et l’œil perçoit l’objet plus petit avec sa compensation.

Compléments

⚡ Chez le myope, la puissance portée négative entraîne une micropsie, notée DL < 0, lorsque l’écart relatif de taille est défini par DL = (A’’B’’ − AB)/AB.

💡 Astuce mémo

Myope compensé → plus petit

📖 4. Extériorisation chez l’hypermétrope

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

📌 Pour un hypermétrope compensé, gL > 1, donc A’’B’’ > AB et l’œil perçoit l’objet plus grand avec sa compensation.

Compléments

🔄 Processus — Pour traiter le cas d’un hypermétrope, il faut distinguer les situations où l’image intermédiaire est plus loin que l’objet, à droite du punctum remotum ou à gauche de celui-ci, ainsi que le cas de rayons parallèles.

💡 Astuce mémo

Hypermétrope compensé → plus grand

📖 5. Méthode et conséquences de l’extériorisation

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

🔄 Processus — La méthode systématique d’étude d’une extériorisation comporte l’estimation du facteur de puissance portée, la construction de la chaîne d’images, le schéma de l’extériorisation, la démonstration de gL, les calculs et la conclusion sur la perception de l’objet.

📌 Lorsque la distance LH entre l’œil et la compensation diminue, A’’B’’ tend vers AB et l’écart relatif de taille tend vers 0 %, de sorte que les lentilles de contact donnent une perception de taille plus proche de la réalité que les lunettes.

Compléments

• Le facteur de puissance portée gL varie peu avec la position de l’objet.

⚡ Pour un œil myope, l’acuité visuelle avec des lunettes est inférieure à celle obtenue avec des lentilles de contact, tandis que pour un œil hypermétrope, l’acuité visuelle avec des lunettes est supérieure à celle obtenue avec des lentilles de contact.

💡 Astuce mémo

Estimer, construire, calculer, conclure

📖 6. Aniséïconie et vision binoculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Aniséïconie : L’aniséïconie est l’écart relatif entre les tailles des images rétiniennes formées par les deux yeux compensés.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

🧮 Formule — Le rapport des images rétiniennes se calcule par r = y’la plus grande / y’la plus petite, puis l’aniséïconie par ρ = (r − 1) × 100.

📌 Du point de vue de l’aniséïconie, la vision binoculaire est possible et confortable si ρ ≤ 3 %, possible mais perturbée si 3 % < ρ ≤ 10 %, et impossible si ρ > 10 %.

⚡ La vision binoculaire ne peut être établie correctement que si les images rétiniennes des deux yeux sont suffisamment similaires en forme, en taille et en netteté.

Compléments

• Lorsque l’aniséïconie objective est inférieure ou égale à 3 %, l’aniséïconie subjective est considérée comme nulle.

💡 Astuce mémo

3–10 % : confortable–perturbée–impossible

📖 7. Cas particuliers des images rétiniennes

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

⚡ La différence de taille des images rétiniennes dépend du facteur axile, lié à la différence de longueur des deux yeux, et du facteur de puissance portée, lié à la différence de puissance des deux compensations.

📌 Pour obtenir l’écart relatif global, les facteurs axile et de puissance portée sont additionnés lorsqu’ils vont dans le même sens et soustraits lorsqu’ils s’opposent.

⚡ Dans une anisométropie axile, les puissances des compensations sont identiques mais les longueurs axiales sont différentes ; en lunettes les facteurs axile et de puissance portée s’opposent, alors qu’en lentilles de contact le facteur de puissance portée est presque nul.

Compléments

⚡ Dans une anisométropie de puissance, les puissances des deux compensations sont différentes mais les longueurs axiales sont identiques, donc le facteur axile est nul et l’aniséïconie dépend du facteur de puissance portée.

• Pour un verre épais, le facteur de forme est un effet grossissant supplémentaire lié à la géométrie du verre et s’ajoute au facteur de puissance portée.

📌 Pour réduire le facteur de forme d’un verre épais, on peut utiliser un verre asphérique, augmenter l’indice du verre ou réaliser un précalibrage afin de diminuer son épaisseur centrale.

💡 Astuce mémo

Puissance, axe, forme

📊 Tableaux de synthèse

Effets de la compensation

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Une image nette ne signifie pas simplement que l’objet est situé dans le parcours d’accommodation : l’accommodation correcte est également nécessaire.
2. L’extériorisation n’est pas l’image intermédiaire : elle correspond à sa projection dans le plan de l’objet.
3. La myopie compensée provoque une micropsie, tandis que l’hypermétropie compensée provoque une macropsie.
4. La macropsie concerne ici l’hypermétrope compensé, et non le myope compensé.
5. Les lentilles de contact réduisent l’effet de puissance portée, mais elles ne suppriment pas nécessairement toutes les différences d’images rétiniennes.
6. L’aniséïconie objective est calculée, tandis que l’aniséïconie subjective correspond à celle ressentie par le sujet.
7. Le facteur axile concerne la longueur des yeux, tandis que le facteur de puissance portée concerne les compensations.