Fiche de révision : Généralités de parasitologie et mycologie

📋 Plan du Cours

1. Classification générale des parasites
2. Diversité et diagnostic parasitaire
3. Parasitoses digestives
4. Toxoplasmose
5. Paludisme
6. Ectoparasitoses humaines
7. Champignons médicaux et mycoses
8. Candidoses et dermatophytoses
9. Aspergillose opportuniste

📖 1. Classification générale des parasites

🔑 Notions clés & Définitions

• Parasite : Organisme vivant aux dépens de celui qui l’héberge

★ À maîtriser

📌 Les protozoaires sont des parasites eucaryotes unicellulaires, tandis que les métazoaires sont des parasites eucaryotes pluricellulaires.

📌 Les helminthes comprennent les némathelminthes, qui sont des vers ronds, et les plathelminthes, qui sont des vers plats.

Compléments

• Les protozoaires peuvent se déplacer grâce à des pseudopodes, comme les amibes, ou à des flagelles, comme Giardia, et exister sous une forme végétative mobile ou enkystée.

• Les ectoparasites comprennent des insectes, des acariens et d’autres arthropodes.

💡 Astuce mémo

Protozoaires = unicellulaires, helminthes = pluricellulaires, ectoparasites = arthropodes externes

📖 2. Diversité et diagnostic parasitaire

★ À maîtriser

• La taille des parasites varie de quelques μm pour les protozoaires à quelques mètres pour le tænia.

• Les modes de contamination cités sont:

  • ingestion
  • transcutanée
  • vectorielle

• Le diagnostic parasitaire repose sur les arguments cliniques, biologiques, alimentaires et épidémiologiques, puis sur la mise en évidence du pathogène.

Compléments

• Les parasites peuvent être localisés dans les cellules, sur la peau, dans l’intestin, le système lymphatique, le sang ou les tissus.

💡 Astuce mémo

Contamination → localisation → arguments cliniques et biologiques → mise en évidence

📖 3. Parasitoses digestives

★ À maîtriser

• Ascaris lumbricoïdes et Enterobius vermicularis se transmettent principalement par voie orale.

• Tænia solium se transmet par la consommation de viande de porc peu cuite, tandis que Tænia saginata se transmet par la consommation de viande de bœuf peu cuite.

📌 Chez Giardia intestinalis, la forme végétative est responsable de la maladie, tandis que la forme kystique assure la survie dans le milieu extérieur et la contamination.

Compléments

• Strongyloïdes stercoralis, Ankylostoma duodenale et Necator americanus se contaminent par voie transcutanée.

💡 Astuce mémo

Voie orale pour Ascaris et oxyures, viande peu cuite pour les ténias, peau pour Strongyloïdes et ankylostomes

📖 4. Toxoplasmose

★ À maîtriser

• Toxoplasma gondii se transmet par ingestion d’oocystes, consommation de viandes contenant des kystes ou transmission transplacentaire de tachyzoïtes.

📌 Chez l’immunocompétent, la toxoplasmose est souvent asymptomatique ou provoque fièvre, adénopathies et asthénie, tandis que chez l’immunodéprimé elle peut être cérébrale, pulmonaire, oculaire ou disséminée et constamment mortelle sans traitement.

• La toxoplasmose congénitale peut être grave, avec mort fœtale in utero ou séquelles neurologiques et oculaires, ou bénigne.

Compléments

• Le diagnostic de certitude de la toxoplasmose repose sur la sérologie avec recherche des anticorps IgG et IgM.

💡 Astuce mémo

Oocystes, kystes, tachyzoïtes : trois voies de contamination

📖 5. Paludisme

📝 Points essentiels

• En 2017, le paludisme a causé 219 millions de cas et 435 000 décès, dont 90 % dans les zones tropicales, principalement en Afrique.

• Le paludisme est transmis par la piqûre d’un Anopheles femelle et est dû à un protozoaire du genre Plasmodium.

• Les espèces citées sont:

  • Plasmodium falciparum
  • Plasmodium vivax
  • Plasmodium ovale
  • Plasmodium malariae

• Le diagnostic du paludisme repose sur la réalisation d’un frottis sanguin et d’une goutte épaisse.

💡 Astuce mémo

Piqûre d’Anopheles femelle → transmission de Plasmodium → fièvre et urgence diagnostique

📖 6. Ectoparasitoses humaines

★ À maîtriser

• Les agents des pédiculoses sont:

  • Pediculus capitis
  • Pediculus humanus
  • Phtirus pubis

• La gale est due à Sarcoptes scabiei et se transmet surtout par contact cutané direct, plus rarement par des objets de toilette, des vêtements ou la literie.

📌 Le diagnostic clinique de la gale associe un prurit continu plus intense la nuit, surtout aux espaces interdigitaux et aux poignets, à des lésions comme le sillon scabieux et la vésicule perlée, sans atteinte du visage ni du cuir chevelu.

Compléments

• La gale a une période d’incubation d’environ 3 semaines.

💡 Astuce mémo

Poux selon leur localisation ; gale = prurit nocturne des espaces interdigitaux

📖 7. Champignons médicaux et mycoses

🔑 Notions clés & Définitions

• Champignon : Organisme microscopique appartenant à un large règne autonome, unicellulaire sous forme de levure ou pluricellulaire sous forme de moisissure
• Mycose : Infection provoquée par un champignon microscopique et pouvant être superficielle ou profonde

★ À maîtriser

📌 Les champignons d’intérêt médical comprennent les champignons levuriformes comme Candida et Cryptococcus, ainsi que les champignons filamenteux comme Aspergillus, Penicillium, Microsporum et Trichophyton.

Compléments

• Chez l’homme, certains champignons sont commensaux selon la localisation, comme Candida albicans dans le tube digestif et l’appareil génital et Candida parapsilosis sur la peau.

💡 Astuce mémo

Levures unicellulaires contre moisissures et dermatophytes filamenteux

📖 8. Candidoses et dermatophytoses

★ À maîtriser

• Les champignons levuriformes possèdent un thalle unicellulaire appelé blastospore, se multiplient par bourgeonnement et peuvent former des pseudofilaments ou un pseudomycélium.

• Les facteurs cités des candidoses superficielles sont:

  • macérations
  • irritations
  • diabète
  • grossesse
  • antibiotiques

📌 Les dermatophytes sont des champignons filamenteux ayant une affinité pour la kératine de la peau, des ongles, des cheveux et des poils, tandis que les moisissures sont des champignons saprophytes ou opportunistes de l’environnement.

• Les genres de dermatophytes sont:
  • Microsporum
  • Trichophyton
  • Epidermophyton

Compléments

• Les candidoses peuvent être cutanées, unguéales, oropharyngées ou génitales.

📖 9. Aspergillose opportuniste

★ À maîtriser

• L’aspergillose survient après inhalation de spores très nombreuses dans l’atmosphère, provenant notamment du sol et des matières organiques en décomposition.

• Aspergillus fumigatus est le principal champignon opportuniste cité dans l’aspergillose, qui concerne particulièrement les personnes immunodéprimées.

Compléments

• À l’hôpital, les travaux et les systèmes de ventilation peuvent remettre les spores en suspension et favoriser la contamination.

💡 Astuce mémo

Travaux ou ventilation → remise en suspension de spores → risque d’aspergillose chez l’immunodéprimé

📊 Tableaux de synthèse

Principales formes parasitaires