QCM : Gestion des risques en santé — 16 questions

Questions et réponses du QCM

1. Qu’est-ce qu’un presque accident ?

Un incident obligatoirement lié à une erreur médicale
Un événement indésirable neutralisé avant toute conséquence
Un dommage déjà subi mais sans gravité
Une situation qui entraîne toujours un accident

Un événement indésirable neutralisé avant toute conséquence

Explication

Le presque accident est un événement indésirable survenu pendant une action, mais stoppé avant toute conséquence. Il est donc différent d’un accident, qui provoque des dommages.

2. Quel est l’objectif principal de la gestion des risques en santé ?

Sécuriser les patients et diminuer les événements indésirables associés aux soins
Remplacer toute prise de décision clinique
Supprimer totalement toute incertitude
Augmenter le nombre de contrôles administratifs

Sécuriser les patients et diminuer les événements indésirables associés aux soins

Explication

La gestion des risques vise avant tout la sécurité des patients et la diminution des événements indésirables associés aux soins. Elle ne cherche pas à supprimer toute incertitude, mais à la réduire.

3. Quel énoncé décrit le mieux la fonction opérationnelle de la gestion des risques ?

Elle transforme les actions en projets précis et structurés avec suivi
Elle remplace la coordination par un pilotage unique
Elle se limite à la déclaration des événements indésirables
Elle définit uniquement les priorités institutionnelles

Elle transforme les actions en projets précis et structurés avec suivi

Explication

La fonction opérationnelle correspond à la mise en œuvre et au suivi d’actions sous forme de projets précis et structurés. Elle ne se limite pas à la déclaration ou au seul pilotage.

4. À quoi correspond le seuil d’acceptabilité dans la gestion des risques ?

Au niveau de référence qui permet de décider si un risque doit être traité comme acceptable ou inacceptable
À la gravité maximale autorisée pour un dommage déjà survenu
À la liste des mesures techniques imposées à tous les établissements
À la fréquence moyenne des événements indésirables dans un service

Au niveau de référence qui permet de décider si un risque doit être traité comme acceptable ou inacceptable

Explication

Le seuil d’acceptabilité sert de repère pour décider si un risque reste acceptable ou doit être traité comme inacceptable. Il ne définit pas la gravité du dommage ni une fréquence fixe d’événements.

5. Quel repère chronologique est associé à la mise en place d’un programme de gestion des risques dans les établissements de santé ?

2004
2009
1996
2012

2004

Explication

La mise en place d’un programme de gestion des risques dans les établissements de santé est associée à 2004. Les autres dates renvoient à l’ordonnance Juppé, à la loi HPST, puis aux guides et indicateurs.

6. Comment est défini un accident en gestion des risques ?

Comme la conséquence d’événements indésirables non prévus provoquant des dommages
Comme une alerte sans impact sur le patient
Comme une simple situation à risque sans dommage
Comme un événement neutralisé avant toute conséquence

Comme la conséquence d’événements indésirables non prévus provoquant des dommages

Explication

Un accident résulte d’événements indésirables non prévus et entraîne des dommages. L’événement neutralisé avant conséquence correspond au presque accident, pas à l’accident.

7. Quel est le rôle principal du dispositif de veille sanitaire ?

Supprimer tous les risques liés aux soins
Remplacer la déclaration des événements indésirables auprès des services
Contrôler uniquement les infections nosocomiales
Détecter des événements de santé inhabituels et répondre aux alertes sanitaires

Détecter des événements de santé inhabituels et répondre aux alertes sanitaires

Explication

Le dispositif de veille sanitaire sert à repérer des événements de santé inhabituels et à organiser la réponse aux alertes. Il ne se limite pas aux infections nosocomiales et ne remplace pas les autres vigilances.

8. Quel terme désigne une source potentielle de dommage ?

Le dommage
La sécurité
Le danger
Le préjudice

Le danger

Explication

Le danger est défini comme une source potentielle de dommage, avec un effet nocif possible pour l’être humain ou l’environnement. Le dommage correspond au préjudice effectivement subi.

9. Quel exemple correspond à un risque directement lié aux soins ?

Une panne d’équipement dans l’environnement hospitalier
Un défaut de coordination entre professionnels lors d’un acte
Un refus volontaire de traitement par le patient
Une erreur d’identification administrative sans lien avec les soins

Un défaut de coordination entre professionnels lors d’un acte

Explication

Le risque directement lié aux soins peut découler de l’organisation, de la coordination, des actes médicaux ou de l’hygiène. Un défaut de coordination pendant un acte relève donc de cette catégorie.

10. Comment le risque est-il défini dans cette approche de gestion des risques ?

Comme un événement déjà survenu entraînant un dommage
Comme une simple erreur humaine isolée
Comme une situation sans aucune menace
Comme une probabilité de survenue d’un incident et de dommage

Comme une probabilité de survenue d’un incident et de dommage

Explication

Le risque est présenté comme une incertitude modélisée par la probabilité qu’un incident survienne et celle qu’un dommage apparaisse. Ce n’est donc pas seulement un événement déjà réalisé.

11. Quel texte réglementaire est cité comme point de départ de la mise en place d’un programme de gestion des risques dans les établissements de santé ?

Le guide HAS sur les indicateurs qualité et sécurité
Le décret relatif à la lutte contre les événements indésirables
L’ordonnance Juppé
La loi HPST

L’ordonnance Juppé

Explication

L’ordonnance Juppé est mentionnée comme le jalon réglementaire initial lié à la mise en place de la gestion des risques. La loi HPST et le décret sur les événements indésirables sont cités plus tard dans la chronologie.

12. Quelle formulation correspond à la sécurité du patient ?

L’absence d’atteinte inutile ou potentielle associée aux soins
L’absence de toute intervention médicale
L’absence d’erreur de prescription
La suppression de tout événement indésirable

L’absence d’atteinte inutile ou potentielle associée aux soins

Explication

La sécurité du patient est définie comme l’absence d’atteinte inutile ou potentielle associée aux soins de santé. Elle ne signifie pas l’absence totale d’événements indésirables.

13. Quelle vigilance sanitaire concerne la surveillance et la prévention des incidents liés aux produits sanguins labiles ?

La pharmacovigilance
La matériovigilance
L’hémovigilance
L’infectiovigilance

L’hémovigilance

Explication

L’hémovigilance porte sur les incidents et effets indésirables liés aux produits sanguins labiles tout au long de la chaîne transfusionnelle. La pharmacovigilance concerne les médicaments, pas les produits sanguins.

14. Dans quelle situation un risque est-il le plus justement considéré comme inacceptable ?

Lorsqu’il ne provoque qu’un coût économique limité
Lorsqu’il est lié à des aléas difficiles à supprimer totalement
Lorsqu’il ne dépend que de la probabilité d’un incident
Lorsqu’un préjudice majeur peut survenir et qu’une prévention efficace est possible

Lorsqu’un préjudice majeur peut survenir et qu’une prévention efficace est possible

Explication

Le risque inacceptable est celui qui peut entraîner un préjudice majeur alors qu’une prévention réellement efficace est possible. La présence d’aléas ou d’un coût limité correspond plutôt à un risque acceptable.

15. Quelle combinaison correspond à la fonction de gouvernance de la gestion des risques associés aux soins ?

Les équipes opérationnelles et les vigilances
Une personne désignée et le président de la CME
Le patient et son entourage
La direction et la CME

La direction et la CME

Explication

La fonction de gouvernance est assurée conjointement par la direction et la CME. La coordination, elle, repose sur une personne désignée conjointement par la direction et le président de la CME.

16. Quel risque est lié à la vulnérabilité, à l’âge ou à une altération des capacités cognitives du patient ?

Le risque lié au patient lui-même
Le risque directement lié aux soins
Le risque lié à la non-conformité réglementaire
Le risque d’activité de soutien

Le risque lié au patient lui-même

Explication

Le risque lié au patient lui-même inclut la vulnérabilité, l’âge et l’altération cognitive. Il se distingue des risques liés aux soins ou aux défaillances réglementaires.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 16 flashcards sur Gestion des risques en santé.

Ordonnance Juppé — date ?

1996

Loi HPST — année ?

2009

Décret lutte EI — année ?

2010

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