Fiche de révision : Introduction à l’optométrie

📋 Plan du Cours

1. Définition et rôle de l’optométrie
2. Professionnels de la filière visuelle
3. Programme du BTS première année
4. Emmétropie et amétropie
5. Myopie et hypermétropie
6. Mécanisme de l’accommodation
7. Traitement rétinien de l’information
8. Cônes et bâtonnets

📖 1. Définition et rôle de l’optométrie

🔑 Notions clés & Définitions

• Optométrie : Ensemble des procédés destinés à étudier la réfraction de l’œil, à mesurer les anomalies de cette réfraction et à déterminer la formule des verres destinée à les corriger.

📝 Points essentiels

• Le terme « optométrie » associe « opsis » et « optos », issus du grec et liés à la vue et à ce qui est visible, à « métron », qui signifie mesure.

💡 Astuce mémo

OPTO = vue, MÉTRIE = mesure

📖 2. Professionnels de la filière visuelle

📝 Points essentiels

• L’ophtalmologiste est un médecin ayant une formation de bac + 10 à bac + 12 qui dépiste, diagnostique et traite toutes les maladies de l’œil, pratique la chirurgie et prescrit des lunettes, des lentilles ou des médicaments.

• L’opticien est un technicien de santé de niveau bac + 2 dont les rôles sont la conception des lunettes, le contrôle visuel et le conseil au client.

• L’optométriste est un opticien spécialisé de niveau bac + 3 à bac + 5 qui réalise des bilans visuels approfondis, notamment de la réfraction, de l’adaptation des lentilles et de la vision binoculaire.

• L’orthoptiste est un professionnel de santé paramédical de niveau bac + 3 qui pratique la rééducation visuelle, traite l’amblyopie et la basse vision et réalise des examens techniques.

💡 Astuce mémo

Médecin, technicien, rééducateur : diagnostiquer, équiper, rééduquer

📖 3. Programme du BTS première année

★ À maîtriser

• Le bloc 1 comprend:

  • la HDC
  • l’acuité visuelle
  • la règle de Swaine
  • le réfracteur
  • la prise en main
  • une évaluation

• Le bloc 2, consacré à l’analyse et à la compensation, dure 8 semaines et porte sur la définition de l’astigmatisme, la technique de recherche de compensation et une évaluation.

Compléments

• Le bloc 3, consacré à la réfraction objective et au masquage, dure 4 semaines.

📌 Le programme est donné à titre indicatif et peut être modifié en cours d’année selon les besoins.

💡 Astuce mémo

Fondations → compensation → réfraction objective

📖 4. Emmétropie et amétropie

🔑 Notions clés & Définitions

• Œil emmétrope : Œil qui n’a pas de défaut visuel et dans lequel l’image se focalise sur la rétine.
• Œil amétrope : Œil qui présente un défaut de vision empêchant les images de se former nettement sur la rétine au repos, car l’image se forme en avant, en arrière ou de façon déformée.

💡 Astuce mémo

Emmétrope : image sur la rétine ; amétrope : image mal focalisée

📖 5. Myopie et hypermétropie

🔑 Notions clés & Définitions

• Myopie : Anomalie de la réfraction oculaire entraînant une mauvaise vision des objets éloignés sans altérer la vision de près.
• Hypermétropie : Anomalie de la vision dans laquelle l’image tend à se former en arrière de la rétine, ce qui oblige le cristallin à accommoder.

★ À maîtriser

• Un œil myope est trop long ou trop puissant, et l’image se forme en avant de la rétine.

📌 La myopie est compensée par un verre divergent, ou concave, qui éloigne l’image pour la ramener sur la rétine.

Compléments

📌 L’hypermétropie est compensée par un verre convergent, ou convexe, qui rapproche l’image de la rétine.

💡 Astuce mémo

Myopie : image en avant, verre divergent ; hypermétropie : image en arrière, verre convergent

📖 6. Mécanisme de l’accommodation

🔑 Notions clés & Définitions

• Accommodation : Capacité de l’œil à faire la mise au point à différentes distances en changeant la forme du cristallin afin de former une image nette sur la rétine.
• Presbytie : Dr GATINEL — La presbytie survient lorsque l’accommodation ne suffit plus à permettre à l’œil d’effectuer correctement la mise au point de près.

★ À maîtriser

• 🔄 L’accommodation suit cette séquence (Dr GATINEL): contraction du muscle ciliaire, relâchement de la zonule, bombement passif du cristallin, augmentation de la courbure du cristallin, atteinte de la vergence nécessaire à la vision rapprochée

Compléments

• Chez l’hypermétrope, l’accommodation peut ramener l’image sur la rétine, mais un effort trop important peut provoquer une fatigue, une sensation d’œil qui tire ou pleure et un flou intermittent.

💡 Astuce mémo

Contraction ciliaire → relâchement de la zonule → bombement du cristallin

📖 7. Traitement rétinien de l’information

📝 Points essentiels

• 🔄 L’information visuelle suit ce trajet:

  1. cornée
  2. cristallin
  3. rétine
  4. photorécepteurs
  5. signaux électriques
  6. nerfs optiques
  7. cerveau

• Les cellules rétiniennes comprennent des photorécepteurs qui produisent des signaux électriques transmis par les nerfs optiques au cerveau.

💡 Astuce mémo

Cornée → cristallin → rétine → nerf optique → cerveau

📖 8. Cônes et bâtonnets

📝 Points essentiels

• Les cônes se caractérisent par: 6,5 millions de cellules, une faible sensibilité, une localisation au centre de la rétine, la vision photopique, la perception des couleurs, trois types sensibles au bleu, au vert et au rouge

• Les bâtonnets se caractérisent par: 125 millions de cellules, une sensibilité très élevée, une sensibilité 100 fois supérieure à celle des cônes, une localisation en périphérie de la rétine, la vision scotopique, l’absence de perception des couleurs

📌 Les cônes interviennent principalement dans la vision photopique et la perception des couleurs, tandis que les bâtonnets interviennent dans la vision scotopique sans perception des couleurs.

💡 Astuce mémo

Cônes au centre et en couleurs ; bâtonnets en périphérie et en faible lumière

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des professionnels

Comparaison des photorécepteurs