Quels éléments combine la pratique basée sur des données probantes ?
Les données empiriques, l’expertise clinique, les préférences des patients et les ressources disponibles.
Quels processus précèdent le jugement clinique dans le raisonnement clinique ?
Les processus cognitifs d’analyse des données cliniques.
Que constitue le jugement clinique concernant la santé d’une personne ?
Une interprétation ou une conclusion.
À quoi le raisonnement clinique est-il nécessaire dans les soins ?
À une pratique performante des soins.
Comment le raisonnement se développe-t-il, plutôt que d’être un don inné ?
Il se développe par l’apprentissage.
Quelle forme d’expérience développe l’expertise ?
L’expérience réfléchie.
Pourquoi l’expérience seule ne suffit-elle pas à développer l’expertise ?
Parce que seule l’expérience réfléchie développe l’expertise.
Que faut-il faire des connaissances pour raisonner correctement avec un patient ?
Les mobiliser au bon moment pour le bon patient.
Comment le raisonnement clinique adapte-t-il les procédures au patient ?
Il adapte la règle générale au cas particulier.
Quelle différence oppose les procédures aux patients ?
Les procédures décrivent des cas généraux, tandis que chaque patient est singulier.
Comment se déclenche le raisonnement intuitif ?
Automatiquement, comme un système réflexe particulièrement rapide.
Sur quoi s’appuie le raisonnement intuitif ?
Sur des portraits cliniques et des schémas typiques mémorisés à partir de situations rencontrées.
En quoi consiste le raisonnement hypothético-déductif ?
À formuler des hypothèses puis à recueillir des données pour les confirmer ou les infirmer.
Dans quelles situations mobilise-t-on le raisonnement hypothético-déductif ?
Face à une situation nouvelle, inhabituelle ou complexe, à un enjeu important ou lorsque le temps le permet.
Comment le novice et l’expert diffèrent-ils dans leur raisonnement clinique ?
Le novice raisonne pas à pas, tandis que l’expert reconnaît plus immédiatement les situations déjà rencontrées à répétition.
Selon Tanner (2006), quel rôle le modèle joue-t-il dans le champ du jugement clinique ?
Il constitue un tournant majeur.
Dans quels domaines le modèle de jugement clinique de Tanner marque-t-il un tournant majeur ?
Dans l’étude du jugement clinique, de la prise de décision et de l’expertise infirmière.
Quels éléments composent le bagage de l’infirmière ?
Ses connaissances, ses perspectives philosophiques, ses croyances et ses valeurs.
Sur quoi repose notamment la relation avec la personne soignée ?
Sur la connaissance de ses réactions typiques et de son individualité.
Quels éléments comprend le contexte du soin ?
La culture du milieu, le contexte politique et le contexte social.
De quoi la culture du milieu de soin est-elle constituée ?
De règles tacites.
Que signifie « remarquer » dans la pratique clinique ?
Prendre conscience d’un élément qui mérite attention.
Quel écart permet à l’infirmière de remarquer un élément clinique ?
Un écart entre la situation clinique et ses attentes quant à son déroulement.
Que mobilise l’infirmière avant d’agir lorsqu’elle remarque un élément ?
Ses connaissances théoriques, expérientielles et relatives à la personne.
Que fait l’infirmière après avoir mobilisé ses connaissances et avant d’agir ?
Elle nomme ce qu’elle remarque.
Qu’est-ce qu’interpréter en soins infirmiers ?
Un processus d’évaluation ciblé découlant de la perception initiale de l’infirmière et mettant en œuvre un mode de raisonnement.
Que consiste à faire l’étape « Répondre » ?
Décider d’un plan d’action approprié à la situation.
Que consiste à faire « réfléchir » après un événement déclencheur ou un écart dans la pratique ?
Adopter une posture réflexive.
À quoi la réflexion contribue-t-elle concernant les connaissances et le jugement clinique ?
À leur amélioration.
Que permet la réflexion d’améliorer chez les professionnels de santé ?
Les connaissances et le jugement clinique.
Que permet l’expérience lorsqu’on réfléchit sur l’action ?
Un apprentissage tiré de l’expérience.
En quoi consiste réfléchir dans l’action pendant les soins ?
À surveiller les réactions de la personne et à ajuster les soins si nécessaire.
Quand réfléchit-on sur l’action et que cette réflexion évalue-t-elle ?
A posteriori, elle évalue les résultats de l’intervention.
À quelle chaîne la prise de décision infirmière est-elle reliée ?
Au raisonnement clinique, au jugement clinique, à la décision infirmière et aux actions.
Qu’est-ce qui limite la prise de décision infirmière ?
Le contexte.
Qu’est-ce qui influence fortement le jugement clinique infirmier ?
Le bagage et l’expérience de l’infirmière.
Quel élément est central dans le jugement clinique infirmier ?
La connaissance de la personne.
Quel est le caractère du raisonnement clinique quant à sa progression ?
C’est un processus dynamique qui n’est pas nécessairement linéaire.
Selon quelle source un patient sur dix subit-il des préjudices liés aux soins ?
Selon l’OMS.
Quelle proportion des erreurs seraient des erreurs de raisonnement ?
Près de 50 %.
Combien de décisions les infirmières prennent-elles environ toutes les 30 secondes ?
Une décision.
De quoi dépend notamment la performance du raisonnement en mémoire ?
De la qualité de l’organisation des connaissances.
Que peut évoquer immédiatement une température d’au moins 38,5 °C ?
Une possible infection.
À quels biais cognitifs le raisonnement intuitif est-il vulnérable ?
Aux biais de confirmation et d’ancrage.
Que justifie la familiarité avec un tracé dans l’exercice sur l’ECG ?
La vérification du diagnostic.
Selon Tanner (2006), sur quoi le modèle est-il fondé ?
Sur une revue de la littérature des vingt années précédentes.
Quels travaux la revue de littérature du modèle de Tanner couvre-t-elle ?
Les travaux des vingt années précédentes.
Comment la perception personnelle de la douleur par l’infirmière influence-t-elle son évaluation du patient ?
Elle conditionne la manière dont l’infirmière évalue et perçoit la douleur du patient.
Quel comportement peut être remarqué chez un patient hospitalisé après une chirurgie ?
Une agitation lors de la rencontre.
Après une chirurgie, quelle peut être la compréhension initiale de l’infirmière ?
La douleur.
Quels raisonnements peuvent examiner la douleur après une chirurgie ?
Le raisonnement hypothético-déductif ou le raisonnement intuitif.
Que comporte l’examen hypothético-déductif d’une douleur après une chirurgie ?
La collecte d’informations complémentaires.
Quel traitement peut répondre à la douleur après une chirurgie ?
Le traitement antalgique prescrit.
Que faire si l’amélioration après une intervention est absente ou faible ?
Réévaluer la situation.
Quand une situation clinique devient-elle une source d’apprentissage ?
Lorsqu’on réfléchit sur l’action.
Dans quels contextes le jugement clinique infirmier est-il situé ?
Dans un contexte organisationnel, social et culturel.
Comment les infirmières raisonnent-elles dans leur jugement clinique ?
Elles combinent plusieurs modes de raisonnement.
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1. Une équipe doit choisir une intervention en tenant compte des résultats de recherche, de son expertise, des préférences de la personne soignée et des moyens disponibles. Quel modèle de décision applique-t-elle ?
2. Avant de conclure sur l’état de santé d’une personne, une infirmière compare et analyse plusieurs données cliniques. À quel processus cette étape correspond-elle ?
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