QCM : Introduction aux Thérapies Comportementales et Cognitives — 18 questions

Questions et réponses du QCM

1. Qu’est-ce qu’une alliance thérapeutique en TCC ?

Une technique destinée uniquement à diminuer l’anxiété
Une relation de travail fondée sur la confiance, le respect mutuel et l’attention au patient
Une adhésion passive du patient aux consignes du thérapeute
Un accord administratif sur la durée des séances

Une relation de travail fondée sur la confiance, le respect mutuel et l’attention au patient

Explication

L’alliance thérapeutique est une relation de travail collaborative fondée sur la confiance, le respect mutuel et l’attention portée au patient. Elle ne se réduit pas à une simple obéissance aux consignes.

2. Quel ensemble correspond à la méthode des 4R en entretien TCC ?

Rassurer, réduire, relancer, réorienter
Recevoir, reformer, relire, réagir
Repérer, rationaliser, réévaluer, résoudre
Recontextualiser, reformuler, résumer, renforcer

Recontextualiser, reformuler, résumer, renforcer

Explication

La méthode des 4R comprend recontextualiser, reformuler, résumer et renforcer. Elle sert notamment à travailler avec les résistances et à installer l’alliance.

3. Quels éléments composent la formulation du cas en TCC telle qu’elle est organisée dans ce chapitre ?

Événements aléatoires, traits de caractère et pronostic biologique
Symptômes synchroniques, mécanismes de maintien, éléments précipitants et origines des troubles
Symptômes physiques, personnalité profonde, niveau d’intelligence et histoire familiale
Croyances irrationnelles, renforcement positif, résistance et alliance initiale

Symptômes synchroniques, mécanismes de maintien, éléments précipitants et origines des troubles

Explication

La formulation du cas relie la description actuelle des symptômes, les mécanismes de maintien, les éléments précipitants et les origines. Les autres propositions mélangent des notions vraies mais étrangères à cette organisation.

4. Quelle situation correspond le mieux à la réactance ?

Une compréhension empathique des difficultés du patient
Une implication active du patient dans les tâches thérapeutiques
Une opposition du patient qui freine la collaboration de façon plus ou moins directe
Une entente claire sur les buts et les tâches du traitement

Une opposition du patient qui freine la collaboration de façon plus ou moins directe

Explication

La réactance est une réaction d’opposition qui freine la collaboration, souvent par un refus plus ou moins direct. L’implication active renvoie plutôt à l’alliance de travail.

5. Que sont les colonnes de Beck dans la restructuration cognitive ?

Une grille de notation de la sévérité des symptômes corporels
Un exercice visant à répéter une pensée positive jusqu’à conviction
Un outil d’auto-observation qui confronte preuves et contre-preuves pour faire émerger une pensée alternative
Une méthode de relaxation pour diminuer la tension musculaire

Un outil d’auto-observation qui confronte preuves et contre-preuves pour faire émerger une pensée alternative

Explication

Les colonnes de Beck servent à examiner une pensée automatique en confrontant les arguments pour et contre afin de construire une pensée alternative. Elles ne visent pas à imposer une pensée positive.

6. Dans le modèle interactionnel des TCC, quel ensemble d’éléments s’influence mutuellement ?

Les souvenirs, les rêves et les mécanismes de défense
Les symptômes, les diagnostics et les traitements
Les comportements, les pensées et les émotions
Les traits de personnalité, l’âge et le niveau d’études

Les comportements, les pensées et les émotions

Explication

Le modèle interactionnel des TCC repose sur la triade comportements-pensées-émotions, qui s’influencent réciproquement. Les autres propositions relèvent d’autres cadres de compréhension.

7. Quel est le rôle de la flèche descendante en restructuration cognitive ?

Identifier les renforcements qui maintiennent un comportement d’évitement
Explorer les conséquences implicites d’une pensée pour atteindre des croyances plus profondes
Mesurer l’intensité émotionnelle avant et après une exposition
Comparer les symptômes actuels à ceux de l’anamnèse

Explorer les conséquences implicites d’une pensée pour atteindre des croyances plus profondes

Explication

La flèche descendante permet d’aller au-delà de la première pensée en enchaînant ses implications pour révéler des croyances sous-jacentes. Elle ne sert pas à mesurer l’anxiété ni à analyser le comportement d’évitement.

8. Quelle affirmation décrit le mieux les thérapies comportementales et cognitives ?

Des traitements médicaux fondés sur une classification nosographique des troubles
Des psychothérapies centrées sur les apprentissages reliant comportements, pensées et émotions
Des approches centrées uniquement sur les comportements observables
Des entretiens libres visant seulement à explorer l’histoire familiale

Des psychothérapies centrées sur les apprentissages reliant comportements, pensées et émotions

Explication

Les TCC sont définies comme des psychothérapies centrées sur les apprentissages qui articulent comportements, pensées et émotions. La dernière proposition est incomplète, car elle oublie la dimension cognitive.

9. À quoi l’alliance initiale de type 1 est-elle principalement liée ?

À la seule réussite finale du traitement
À la durée totale du suivi thérapeutique
Au climat affectif de la rencontre entre patient et thérapeute
À la prescription d’objectifs standardisés

Au climat affectif de la rencontre entre patient et thérapeute

Explication

L’alliance initiale de type 1 est fortement liée au climat affectif des premiers échanges. Elle se construit tôt et dépend beaucoup de l’attitude du thérapeute.

10. Quelle affirmation décrit le mieux la relaxation de Jacobson ?

Elle consiste à observer les pensées sans jugement avec un regard de débutant
Elle vise surtout à maintenir la contraction pour réduire l’émotion
Elle repose sur le lien entre tension musculaire liée à l’émotion et détente des muscles
Elle se limite à une acceptation verbale sans effet corporel

Elle repose sur le lien entre tension musculaire liée à l’émotion et détente des muscles

Explication

La relaxation de Jacobson s’appuie sur l’idée que l’émotion s’accompagne d’une tension musculaire, puis qu’une détente peut influencer l’état émotionnel. Cela la distingue de la pleine conscience, qui relève d’une autre approche.

11. Quelles sont les deux voies de régulation émotionnelle décrites dans ce chapitre ?

La distraction et la punition
Le changement et l’accueil
L’évitement et la confrontation
L’activation et l’inhibition

Le changement et l’accueil

Explication

La régulation émotionnelle repose sur deux voies complémentaires : le changement, qui modifie l’état interne, et l’accueil, qui laisse l’émotion exister. Les autres couples ne correspondent pas à cette distinction.

12. Quel est l’objectif principal du contrat thérapeutique dans le diagnostic, la formulation et le plan en TCC ?

Établir un diagnostic médical définitif fondé sur des critères nosographiques
Fixer les problèmes prioritaires, définir des objectifs réalistes et préciser les moyens du traitement
Choisir d’emblée une technique unique sans discussion avec le patient
Remplacer l’analyse du cas par une liste exhaustive des symptômes

Fixer les problèmes prioritaires, définir des objectifs réalistes et préciser les moyens du traitement

Explication

Le contrat thérapeutique sert à cadrer le traitement en fixant les priorités, les objectifs et les moyens. Il ne se réduit pas à un diagnostic médical, ni à un choix technique imposé.

13. Quelle description correspond à la désensibilisation systémique ?

Une exposition imaginée avec hiérarchie de stimuli anxiogènes, réalisée en état de relaxation
Une technique fondée uniquement sur la discussion des pensées automatiques
Une confrontation brutale et directe à la situation la plus redoutée
Une méthode de relaxation passive sans lien avec les peurs

Une exposition imaginée avec hiérarchie de stimuli anxiogènes, réalisée en état de relaxation

Explication

La désensibilisation systémique repose sur une hiérarchie de stimuli anxiogènes présentés en imagination pendant que la personne est relaxée. Elle vise à réduire progressivement la réponse de peur.

14. Quel est l’objectif principal de l’anamnèse lors des premiers entretiens ?

Déterminer le traitement médicamenteux le plus adapté
Recueillir et organiser des informations sur l’histoire et la situation du patient
Évaluer uniquement les symptômes présents au moment de la consultation
Poser immédiatement un diagnostic définitif sans exploration

Recueillir et organiser des informations sur l’histoire et la situation du patient

Explication

L’anamnèse vise à recueillir et organiser des informations sur l’histoire et la situation du patient. Elle sert de base à la compréhension clinique, mais ne se limite pas aux symptômes actuels.

15. Quel principe caractérise surtout la troisième vague des TCC ?

L’analyse exclusive des relations stimulus-réponse
La suppression systématique des pensées pénibles
Le recours prioritaire à la seule observation des comportements
L’acceptation des pensées et émotions avec une inspiration de pleine conscience

L’acceptation des pensées et émotions avec une inspiration de pleine conscience

Explication

La troisième vague met l’accent sur l’acceptation, l’accueil des pensées et des émotions, et la pleine conscience. Elle ne cherche pas d’abord à supprimer l’expérience interne.

16. À quelle vague des TCC associe-t-on principalement le conditionnement classique et opérant ?

À la troisième vague d’acceptation
À la deuxième vague cognitive
À la première vague comportementale
À la période d’intégration des années 1990

À la première vague comportementale

Explication

La première vague est celle du behaviorisme, fondée sur l’apprentissage, le conditionnement classique et le conditionnement opérant. La deuxième vague ajoute surtout les variables cognitives.

17. Quel est le rôle principal du dialogue socratique en TCC ?

Découvrir et recueillir des informations par un questionnement guidé
Remplacer l’entretien clinique par des questionnaires uniquement
Imposer au patient une interprétation définitive de son problème
Éviter toute exploration pour ne pas influencer les réponses

Découvrir et recueillir des informations par un questionnement guidé

Explication

Le dialogue socratique est une découverte guidée par le questionnement, utile pour recueillir des informations et comprendre le problème. Il ne consiste pas à imposer une interprétation.

18. Quel principe caractérise le mieux l’exposition en TCC ?

Éviter tout contact avec le stimulus anxiogène jusqu’à disparition spontanée de la peur
Remplacer systématiquement la peur par une interprétation logique immédiate
Faire imaginer uniquement des scènes agréables pour détourner l’attention
Confronter progressivement la personne à la situation redoutée pour favoriser l’habituation et réduire l’anxiété

Confronter progressivement la personne à la situation redoutée pour favoriser l’habituation et réduire l’anxiété

Explication

L’exposition consiste à approcher progressivement la situation redoutée afin de faire diminuer l’anxiété par habituation. L’évitement, au contraire, soulage sur le moment mais entretient le problème.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 18 flashcards sur Introduction aux Thérapies Comportementales et Cognitives.

Psychothérapies — définition ?

Échanges encadrés visant à soulager et modifier perceptions.

TCC — rôle principal ?

Relier comportements, pensées, émotions pour changer.

Behaviorisme — principe clé ?

Apprentissage par stimuli et réponses observables.

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Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Introduction aux Thérapies Comportementales et Cognitives.

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