QCM : Microbiologie générale et médicale — 28 questions

Explication

Le laboratoire réalise à J0 l’examen direct et la mise en culture, puis l’identification bactérienne par MALDI-TOF MS à J1-J2 et l’antibiogramme à J2-J3. Les autres enchaînements inversent les étapes ou introduisent des procédures qui ne correspondent pas à ce processus.

Explication

Un diagnostic fiable repose sur un prélèvement pertinent effectué au bon site et au bon moment, idéalement avant l’antibiothérapie, puis transporté dans des délais et à des températures adaptés. Un site inapproprié ou un transport mal maîtrisé peut compromettre l’analyse.

Explication

Les gouttelettes mesurent plus de 0,5 micromètre, parcourent généralement 1 à 2 mètres et retombent rapidement, alors que les aérosols plus petits restent suspendus durant de nombreuses heures. La deuxième proposition attribue aux gouttelettes les propriétés des aérosols.

Explication

Les agents transmissibles conventionnels comprennent les parasites, champignons, bactéries et virus, qui possèdent un acide nucléique, tandis que les prions sont des ATNC qui en sont dépourvus. La deuxième proposition inverse précisément cette caractéristique.

Explication

La flore protège l’hôte par stimulation immunitaire et effet barrière; la flore digestive contribue aussi à la dégradation des déchets et à la synthèse des vitamines K, B12 et de l’acide folique. Les autres propositions attribuent à la flore des effets incompatibles avec ces fonctions.

Explication

Lors d’un antibiogramme par diffusion, un diamètre d’inhibition plus grand indique une sensibilité plus importante de la bactérie à l’antibiotique. Un diamètre réduit est davantage compatible avec une moindre sensibilité ou une résistance, selon l’interprétation microbiologique.

Explication

Une infection bactérienne peut se propager par le sang sous forme de bactériémie et évoluer vers une septicémie. Le siège d’une infection virale dépend surtout du tropisme du virus et de la présence de récepteurs cellulaires adaptés.

Explication

Les protozoaires sont des parasites unicellulaires, tandis que les helminthes sont des parasites pluricellulaires ou des vers. Les ectoparasites se distinguent par leur localisation à la surface de l’hôte.

Explication

Les bactéries à Gram positif possèdent une paroi épaisse riche en peptidoglycane, alors que les Gram négatif ont une fine couche de peptidoglycane recouverte d’une membrane externe. La présence d’une membrane externe supplémentaire est donc associée aux Gram négatif.

Explication

Une bactérie est une cellule procaryote dépourvue de noyau entouré d’une membrane et se multipliant par division. La présence d’un noyau membranaire caractérise plutôt les cellules eucaryotes.

Explication

Une bactérie commensale vit sur ou dans l’organisme hôte sans lui nuire ni lui apporter directement un bénéfice. Une bactérie pathogène provoque une maladie, tandis que certains bénéfices relèvent d’autres interactions avec la flore.

Explication

Les levures sont des champignons unicellulaires qui se multiplient par bourgeonnement, alors que les moisissures sont formées d’hyphes constituant un mycélium. La formation d’un mycélium caractérise donc les moisissures plutôt que les levures.

Explication

Dans le paludisme à Plasmodium falciparum, l’anophèle femelle héberge la reproduction sexuée du parasite et constitue donc l’hôte définitif ainsi que le vecteur actif. L’homme correspond à l’hôte intermédiaire.

Explication

La bactérie possède un chromosome libre, une membrane cytoplasmique et une paroi contenant du peptidoglycane; elle peut aussi porter des flagelles, des pili ou des plasmides. Les autres ensembles associent des structures propres aux cellules eucaryotes ou à d’autres organismes.

Explication

Les antibiotiques agissent principalement en inhibant la synthèse de la paroi, la membrane cytoplasmique, la synthèse protéique ou la synthèse de l’ADN. La formation d’un noyau, la photosynthèse animale et la production de globules rouges ne correspondent pas à leurs cibles principales.

Explication

Un virus est un parasite intracellulaire obligatoire dont le génome, d’ADN ou d’ARN, est protégé par une capside, avec ou sans enveloppe lipidique. La troisième proposition décrit plutôt un prion.

Explication

La réplication virale suit une succession organisée allant de l’attachement et de la pénétration jusqu’à la décapsidation, la production des composants viraux, leur assemblage et la libération des virions. La deuxième proposition place notamment l’assemblage avant la réplication et la synthèse des composants viraux.

Explication

Le mécanisme infectieux commence par la contamination, suivie d’une colonisation ou incubation avec multiplication sans signe clinique, puis de l’infection clinique. La quatrième proposition place à tort l’apparition des signes avant la phase d’incubation.

Explication

Une source exogène provient de l’extérieur du patient, notamment d’un autre humain, d’un animal ou de l’environnement. Une source endogène provient au contraire du patient lui-même.

Explication

Le parasitisme implique qu’un parasite dépend de son hôte tout en lui causant un préjudice. Le commensalisme se distingue par l’absence de nuisance directe pour l’hôte.

Explication

Une mycose progresse de la colonisation vers la résistance aux mécanismes de défense, puis vers la virulence et l’invasion des tissus. L’invasion tissulaire correspond ainsi à une étape tardive de cette évolution.

Explication

Les dermatophytoses sont des mycoses superficielles dont les agents attaquent spécifiquement la kératine de la peau et des phanères. L’atteinte profonde ou disséminée correspond à d’autres formes de mycoses, notamment invasives.

Explication

Les champignons sont des eucaryotes dotés d’un vrai noyau, alors que les bactéries sont des procaryotes. Les bactéries possèdent toutefois des ribosomes et une membrane, et certaines peuvent être hétérotrophes.

Explication

Les virus nus ne possèdent pas d’enveloppe lipidique fragile et résistent donc davantage dans l’environnement ; ils peuvent notamment être transmis indirectement ou persister dans les selles. Les virus enveloppés sont au contraire sensibles aux détergents et à l’eau de Javel.

Explication

Un prion est une protéine modifiée appelée PrPsc, dépourvue d’acide nucléique, dont la taille est comprise entre 15 et 40 nm. La deuxième proposition décrit plutôt la structure générale d’un virus.

Explication

La flore digestive est concentrée dans le côlon et comprend environ 90 % de bactéries anaérobies strictes, comme Bacteroides et Clostridium, ainsi que des entérobactéries telles qu’Escherichia coli. Elle n’est donc pas principalement localisée dans l’estomac ni dépourvue d’entérobactéries.

Explication

Un cycle indirect, ou hétéroxène, exige le passage du parasite par plusieurs hôtes, dont un ou plusieurs hôtes intermédiaires. Un cycle direct ou monoxène se déroule chez un seul hôte.

Explication

L’infection correspond à l’invasion d’un organisme vivant par un agent infectieux et peut s’accompagner de contagiosité. La transmission entre individus définit plutôt la contagiosité, qui n’est pas synonyme d’infection.