★ À maîtriser
📌 La flore cutanée résidente est composée de bactéries potentiellement peu pathogènes, tandis que la flore transitoire est plus polymorphe et peut contenir des bactéries potentiellement pathogènes comme les entérobactéries et le staphylocoque doré.
Compléments
Un kilogramme de terre contient environ 1000 milliards de bactéries, 150 milliards de champignons et 10 millions de protozoaires.
Le microbiote pulmonaire présente une faible densité bactérienne, de 10⁴ à 10⁵ UFC/mL dans le lavage bronchoalvéolaire et de 10² à 10³ UFC/g dans le parenchyme, avec une forte biodiversité.
★ À maîtriser
🔄 La transmission bactérienne suit plusieurs sources successives:
Le portage de Staphylococcus aureus concerne 20 à 25 % du personnel, tandis que le portage adulte de Streptococcus pyogenes, Neisseria meningitidis et Streptococcus pneumoniae est d’environ 10 % pour chacun.
Compléments
Réservoir → transmission manuportée → infection
La fission binaire sépare une bactérie en deux cellules filles grâce à un septum formé par la paroi, puis la répétition du processus produit une population bactérienne.
Une bactérie déposée sur une gélose produit une colonie contenant environ 10⁸ à 10⁹ bactéries, et l’inoculum est dénombré en unités formant colonie par millilitre (UFC/mL).
La croissance bactérienne dépend de six paramètres abiotiques:
Division → colonie → croissance
★ À maîtriser
📌 Les bactéries Gram positives ne sont pas décolorées par l’alcool et apparaissent mauves, tandis que les bactéries Gram négatives sont décolorées puis recolorées par la fuchsine et apparaissent roses.
Compléments
Gram positif mauve, Gram négatif rose
📌 Les bactéries peuvent être des coques ronds ou des bacilles en bâtonnets, avec des agencements tels que les amas, diplocoques, chaînettes, formes droites, incurvées ou spiralées.
📌 Les bactéries aérobies strictes ne se développent qu’en présence d’oxygène, les micro-aérophiles exigent une pression d’oxygène inférieure à celle de l’air, les aéro-anaérobies facultatives se développent avec ou sans oxygène et les anaérobies strictes sont inhibées ou détruites par l’oxygène.
Les bactéries saprophytes vivent dans l’environnement sur des substances inertes, les bactéries commensales vivent sur un hôte sans lui porter préjudice et les bactéries pathogènes provoquent une maladie.
Les bactéries pathogènes spécifiques provoquent une maladie dans des conditions habituelles, tandis que les bactéries opportunistes deviennent pathogènes selon l’état de l’hôte, notamment lorsque ses défenses immunitaires sont affaiblies.
Les facteurs d’envahissement comprennent l’adhésion aux tissus, prothèses ou matériels, la colonisation et l’invasion, tandis que les toxines comprennent les exotoxines excrétées dans les tissus et les endotoxines constituées par le LPS des bactéries Gram négatives.
Commensale sans dommage, pathogène avec maladie
📌 Un virus nu possède une capside entourant le génome, tandis qu’un virus enveloppé possède en plus une enveloppe lipidique portant des spicules glycoprotéiques.
Fixation → entrée → décapsidation → synthèse → libération
★ À maîtriser
📌 Les virus enveloppés sont fragiles et leur destruction entraîne la perte du pouvoir infectieux, tandis que les virus nus sont plus résistants et peuvent être transmis à distance ou par l’environnement.
📌 Une infection virale aiguë est limitée dans le temps avec une réplication importante et une élimination immunitaire, tandis qu’une infection persistante maintient le génome viral dans la cellule.
Compléments
Virus enveloppé fragile, virus nu résistant
★ À maîtriser
Candida albicans est une levure responsable de vulvovaginites fréquentes et parfois d’infections profondes ou de septicémies, dont la mortalité peut atteindre 50 %.
Aspergillus fumigatus est une moisissure environnementale pouvant provoquer chez les patients d’hématologie une infection disséminée à point de départ pulmonaire, avec une mortalité approchant 100 %.
Plasmodium falciparum provoque le paludisme, avec environ 1 million de morts par an et environ 3000 cas d’importation en France par an, principalement chez des voyageurs revenant d’Afrique subsaharienne.
Toxoplasma gondii provoque généralement une toxoplasmose fréquente et bénigne, mais représente un risque de toxoplasmose congénitale chez la femme enceinte et d’infection grave chez l’immunodéprimé.
Compléments
Types de bactéries selon l’oxygène
| Type | Relation à l’oxygène | Exemple |
|---|---|---|
| Aérobie stricte | Développement uniquement en présence d’O₂ | Pseudomonas |
| Micro-aérophile | Pression d’O₂ inférieure à celle de l’air | Campylobacter |
| Aéro-anaérobie facultative | Développement avec ou sans O₂ | Entérobactéries, Staphylocoques |
| Anaérobie stricte | O₂ toxique | Clostridioïdes, Bacteroïdes |
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Microbiote intestinal
10¹¹ à 10¹² bactéries par gramme de selles
Quelle est la densité bactérienne du microbiote pulmonaire ?
Elle est de 10⁴ à 10⁵ UFC/mL dans le lavage bronchoalvéolaire.
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