Fiche de révision : Modes de contamination infectieuse

📋 Plan du Cours

1. Affection infection et infestation
2. Modes de transmission
3. Sources et excrétion infectieuse
4. Voies d’entrée et barrières
5. Bactéries et pouvoir pathogène
6. Virus et champignons microscopiques
7. Parasites microscopiques et prions
8. Déroulement du processus infectieux
9. Risque contaminant en clinique
10. Évaluation et maîtrise du risque

📖 1. Affection infection et infestation

🔑 Notions clés & Définitions

• Infection : Une maladie causée par un micro-organisme pathogène appelé agent infectieux.
• Infestation : Une maladie causée par un parasite, comme une infestation par les puces, les tiques ou les vers.
• Micro-organisme : Un organisme vivant qui ne peut être observé qu’au microscope.
• Agent opportuniste : Un micro-organisme non initialement pathogène qui peut le devenir lorsque des facteurs favorisants rendent l’hôte plus vulnérable.

📝 Points essentiels

• Une affection est une maladie causée par un dysfonctionnement, par exemple une affection cardiaque due à une malformation du cœur.

📖 2. Modes de transmission

🔑 Notions clés & Définitions

• Transmission directe : Survient lorsqu’un animal sain se contamine par contact avec un animal infecté, malade ou infecté inapparent.
• Transmission indirecte : Survient lorsqu’un animal sain se contamine sans contact avec l’animal malade, par l’intermédiaire d’un support souillé.
• Maladie vectorielle : Une maladie à transmission indirecte obligatoire dans laquelle l’agent infectieux doit passer par un vecteur avant de contaminer un animal sain.

★ À maîtriser

• Lors d’une transmission vectorielle, le vecteur se contamine pendant un repas de sang sur un hôte infecté puis inocule l’agent infectieux à des animaux sains lors de repas ultérieurs.

Compléments

• La transmission directe est le seul mode possible pour les micro-organismes peu ou pas résistants dans le milieu extérieur.

• Un support intermédiaire peut être inerte, comme le milieu extérieur ou le matériel, ou vivant, comme l’être humain qui transporte le germe sans être atteint par la maladie.

• La piroplasmose canine et la maladie de Lyme sont transmises par des tiques, tandis que la leishmaniose, la dirofilariose canine et le paludisme sont transmis par des moustiques.

📖 3. Sources et excrétion infectieuse

🔑 Notions clés & Définitions

• Contamination : L’envahissement d’un organisme vivant par des agents pathogènes.

★ À maîtriser

• Les principales sources d’excrétion des agents infectieux sont les déjections, les sécrétions corporelles, la peau et les poils, le sang, le lait, le placenta et les enveloppes fœtales.

• Un animal est contagieux lorsqu’il présente les symptômes spécifiques de la maladie, mais il peut aussi excréter l’agent infectieux sans symptôme lors d’une infection inapparente.

• Une infection inapparente peut concerner un animal en incubation, en guérison ou en rémission d’une maladie chronique.

Compléments

• Les voies d’élimination des agents infectieux sont les voies urinaire, digestive, cutanée, respiratoire, sanguine, génitale et lactéale.

• Les pics d’excrétion d’un agent infectieux ne coïncident pas toujours avec les symptômes de la maladie.

📖 4. Voies d’entrée et barrières

★ À maîtriser

• Les voies d’entrée des agents infectieux sont cutanée, orale ou digestive, nasale ou respiratoire, conjonctivale ou oculaire, génitale, transplacentaire, lactéale, transcutanée et sanguine.

📌 La voie transcutanée permet la pénétration par une morsure, une griffure, une piqûre ou une injection, tandis que la voie cutanée correspond au dépôt du micro-organisme sur une peau saine.

• La peau et les muqueuses saines constituent une barrière étanche à la plupart des micro-organismes.

• L’infection dépend notamment de la pathogénicité du micro-organisme, de la dose infectante, de l’espèce sensible et de l’état des défenses de l’animal.

Compléments

• Les urines, selles et vomissements entrent principalement par ingestion ou léchage, tandis que le jetage, les éternuements et la toux entrent principalement par inhalation.

• Une zoonose est une maladie transmissible entre les animaux et l’être humain dans les deux sens.

📖 5. Bactéries et pouvoir pathogène

🔑 Notions clés & Définitions

• Bactérie : Une cellule microscopique d’environ 1/1000e de millimètre, soit 1 μm, capable de se nourrir, de synthétiser des protéines et de se reproduire de façon autonome.
• Biofilm : Une communauté de bactéries adhérant entre elles et à une surface, enrobée d’une matrice adhésive et protectrice.

★ À maîtriser

• Les bactéries se reproduisent par divisions successives, une bactérie donnant deux bactéries filles identiques qui se divisent à leur tour.

• Certaines bactéries forment des spores entourées d’une coque très résistante, capables de survivre plusieurs années et non détruites par une température de 100 °C.

Compléments

• Le temps moyen d’une division bactérienne est de 1 à 3 heures, mais il peut être réduit à 20 minutes dans des conditions optimales.

📌 La septicémie survient lorsque des bactéries pénètrent dans le sang et se répandent dans tout l’organisme, tandis que les toxines bactériennes peuvent agir à distance sans diffusion massive des bactéries elles-mêmes.

📖 6. Virus et champignons microscopiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Virus : Un agent environ 100 fois plus petit qu’une bactérie, incapable de se nourrir et de se multiplier seul, et dépendant d’une cellule-hôte.

★ À maîtriser

• Un virus oblige une cellule animale ou végétale à produire des virus identiques, qui s’accumulent puis sont libérés lorsque la cellule meurt souvent.

📌 Les virus ne se multiplient pas dans le milieu extérieur, contrairement aux bactéries qui peuvent s’y multiplier seules lorsque les conditions sont favorables.

• Les champignons microscopiques pathogènes provoquent des mycoses, et certains produisent des spores très résistantes qui se disséminent dans les sols, tapis et vêtements.

Compléments

• Les virus nus sont les plus résistants dans le milieu extérieur, tandis que les virus enveloppés sont généralement moins résistants.

• La teigne est une mycose très contagieuse transmissible aux autres animaux et à l’être humain.

📖 7. Parasites microscopiques et prions

🔑 Notions clés & Définitions

• Prion : Un agent pathogène constitué uniquement d’une protéine dont la conformation ou le repliement est anormal, sans ADN ni ARN.

★ À maîtriser

• Les Leishmanies sont des parasites intracellulaires des globules blancs responsables de la leishmaniose, tandis que le piroplasme est un parasite intracellulaire des globules rouges responsable de la piroplasmose.

Compléments

• Le Demodex vit dans le follicule pileux ou à la surface de la peau et provoque la démodécie.

• La transmission d’un prion se fait par contact d’une protéine anormale avec une protéine normale.

• Les prions sont responsables de la Tremblante du mouton et de l’Encéphalopathie Spongiforme Bovine.

📖 8. Déroulement du processus infectieux

🔑 Notions clés & Définitions

• Incubation : La période qui sépare la contamination de l’apparition des premiers symptômes.

★ À maîtriser

• Le processus infectieux commence par la pénétration de l’agent infectieux dans l’organisme par une voie d’entrée privilégiée.

• Lorsque l’agent infectieux atteint ses tissus ou organes cibles, les signes spécifiques de la maladie apparaissent, comme des troubles digestifs, une toux ou des troubles neurologiques.

• Une maladie infectieuse peut évoluer vers la guérison, la chronicité ou la mort selon le pouvoir pathogène de l’agent, la dose infectante et l’animal.

Compléments

• La rage et le tétanos utilisent principalement la voie transcutanée, la toux de chenil la voie respiratoire, le sida humain la voie génitale et la maladie de Lyme un vecteur constitué par les tiques.

• La durée d’incubation peut aller de quelques jours pour la parvovirose canine à plusieurs semaines ou plusieurs années pour le FIV du chat et le HIV.

📖 9. Risque contaminant en clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Risque contaminant : En structure vétérinaire correspond à la probabilité qu’un animal soit contaminé par des agents infectieux pendant son séjour.
• Infection nosocomiale : Une contamination interne survenant dans la structure vétérinaire.

★ À maîtriser

• Les animaux malades et les porteurs sains, les mains et vêtements du personnel ainsi que le matériel de soin et d’examen disséminent des micro-organismes dans la structure vétérinaire.

• La présence de matières organiques, comme l’urine, les selles, les vomissements, les poils et les sécrétions corporelles, augmente le niveau de contamination et favorise la prolifération des bactéries et des champignons microscopiques.

📌 Il faut retirer rapidement les souillures, car les bactéries se multiplient avec le temps et les salissures anciennes séchées adhèrent au support et se fragmentent en poussières.

Compléments

• Une surface apparemment propre peut être fortement contaminée, car la pollution microbienne est invisible à l’œil nu.

• Plus la fréquentation et la durée de séjour des animaux augmentent, plus le dépôt et la dissémination des micro-organismes augmentent.

📖 10. Évaluation et maîtrise du risque

★ À maîtriser

📌 Le niveau de contamination dépend surtout de la quantité de micro-organismes présents, tandis que le risque infectieux dépend de la capacité de l’animal à développer une maladie.

• À niveau de contamination égal, le risque infectieux augmente chez les animaux malades, stressés ou affaiblis et lors d’actes invasifs.

• La zone 1 présente un risque faible, la zone 2 un risque intermédiaire et la zone 3 un risque élevé de contamination.

• La zone 1 comprend notamment le bureau et la réserve, la zone 2 la salle d’attente, l’accueil, les consultations et les couloirs, et la zone 3 le chenil, la chatterie et la salle de chirurgie.

📐 Formule — Le risque de contamination vérifie $Risque\ de\ contamination = Niveau\ de\ contamination \times Risque\ infectieux$.

• L’ASV limite le risque contaminant en connaissant les niveaux de risque, en agissant rapidement avec des mesures d’hygiène adaptées et en étant autonome.

Compléments

• Une pièce habituellement classée en zone 1 ou 2 peut ponctuellement présenter un risque supérieur, par exemple après l’attente d’un chien profondément blessé ou les éternuements répétés d’un chat atteint de coryza.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des transmissions

Zones de risque en clinique