QCM : Outils du raisonnement clinique infirmier — 10 questions

Questions et réponses du QCM

1. Lors d’un suivi infirmier en ville, où peut-on consulter le dossier patient pour retrouver notamment des comptes rendus d’examens et des résultats de biologie ?

Dans le logiciel de facturation, le planning ou le registre des appels
Dans le DPA, le dossier de sortie ou le registre opératoire
Dans le DMP, Mon espace santé ou le carnet de santé
Dans le dossier de soins du service ou le cahier de transmissions

Dans le DMP, Mon espace santé ou le carnet de santé

Explication

En ville, le dossier patient peut être consulté dans le DMP, Mon espace santé ou le carnet de santé, qui peuvent contenir des comptes rendus d’examens et des résultats de biologie. Le DPA correspond au suivi hospitalier et les autres supports proposés ne sont pas les espaces indiqués pour ce dossier en ville.

2. Quelle est la finalité principale de la compétence 1 du raisonnement infirmier ?

Recueillir des informations auprès du patient et de son entourage
Élaborer un diagnostic infirmier pour repérer les interventions adaptées
Définir un projet de soins dans un cadre éthique et co-construit
Évaluer les résultats obtenus après la mise en œuvre des soins

Élaborer un diagnostic infirmier pour repérer les interventions adaptées

Explication

La compétence 1 vise à élaborer le diagnostic infirmier afin d’identifier les interventions adaptées à la situation. La définition de leur mise en œuvre dans un cadre éthique et co-construit relève de la compétence 2.

3. Une infirmière a identifié les problématiques d’une personne et doit maintenant organiser les soins avec elle : quelle compétence mobilise-t-elle principalement ?

La compétence 1, en élaborant le diagnostic infirmier de la personne
La compétence 1, en consultant les résultats biologiques disponibles
La compétence 2, en définissant les interventions dans un cadre éthique et co-construit
La compétence 2, en recueillant les données auprès du réseau professionnel

La compétence 2, en définissant les interventions dans un cadre éthique et co-construit

Explication

La compétence 2 consiste à définir les interventions à mener en respectant la déontologie, l’éthique professionnelle et la co-construction avec la personne. La compétence 1 intervient en amont pour identifier les interventions adaptées à partir du diagnostic infirmier.

4. Quelles sources permettent de construire la connaissance globale d’un patient ?

L’observation clinique, les habitudes du service et les objectifs institutionnels
Les proches du patient, les examens biologiques et les transmissions infirmières
L’observation et l’entretien, les proches, les professionnels et le dossier patient
L’entretien du patient, les prescriptions médicales et les protocoles du service

L’observation et l’entretien, les proches, les professionnels et le dossier patient

Explication

La connaissance du patient associe les données recueillies directement par l’observation et l’entretien aux informations complémentaires de l’entourage, du réseau professionnel et du dossier patient. Les autres réponses écartent certaines sources prévues ou les remplacent par des éléments qui ne constituent pas, à eux seuls, l’ensemble décrit.

5. Quelle est la principale compétence du raisonnement infirmier qui consiste à élaborer un diagnostic pour déterminer les interventions appropriées ?

Administrer des médicaments sans évaluation préalable.
Élaborer le diagnostic infirmier pour identifier les interventions adaptées.
Effectuer des examens cliniques sans analyser les résultats.
Réalisé des soins techniques sans diagnostic préalable.

Élaborer le diagnostic infirmier pour identifier les interventions adaptées.

Explication

La compétence 1 du raisonnement infirmier consiste à élaborer le diagnostic pour définir les interventions adaptées. La réponse incorrecte concerne des actions qui ne relèvent pas directement de cette compétence, comme l'administration ou l'exécution de soins sans diagnostic préalable.

6. Quelle compétence du raisonnement infirmier consiste à élaborer un diagnostic pour déterminer les interventions appropriées ?

Elaborer le diagnostic infirmier
Assurer la coordination des soins
Définir les interventions dans un cadre éthique
Recueillir des données cliniques

Elaborer le diagnostic infirmier

Explication

La compétence principale consiste à élaborer le diagnostic infirmier pour identifier les interventions adaptées. La définition des interventions dans un cadre éthique est une étape suivante, mais pas la première.

7. Quel est le rôle principal de l'observation et de l'entretien clinique dans la connaissance du patient ?

Recueillir des données objectives et subjectives pour établir une compréhension globale de l'état du patient.
Éviter toute interaction avec le patient pour préserver sa confidentialité.
Permettre uniquement de confirmer les symptômes rapportés par le patient.
Remplacer la nécessité de consulter le dossier médical pour obtenir des informations précises.

Recueillir des données objectives et subjectives pour établir une compréhension globale de l'état du patient.

Explication

L'observation et l'entretien clinique ont pour rôle principal de recueillir des données objectives et subjectives, essentielles pour une compréhension complète de l'état du patient. Contrairement à cela, consulter le dossier médical ne suffit pas toujours à saisir la situation actuelle du patient.

8. En quoi les signes et les symptômes diffèrent-ils dans la pratique infirmière ?

Les signes sont subjectifs, alors que les symptômes sont objectifs.
Les signes sont observés par le professionnel, tandis que les symptômes sont ressentis par le patient.
Les signes concernent uniquement les examens paracliniques, alors que les symptômes concernent uniquement l'observation.
Les signes et symptômes sont identiques, mais leur nom change selon le contexte médical.

Les signes sont observés par le professionnel, tandis que les symptômes sont ressentis par le patient.

Explication

Les signes sont des manifestations objectives constatées par le professionnel de santé, tandis que les symptômes sont subjectifs et exprimés par le patient. La distinction est essentielle pour une évaluation précise.

9. Quelles sont les conséquences principales de la collecte d'informations sur le réseau et les dossiers du patient pour la qualité des soins infirmiers ?

Elle limite la communication entre les professionnels de santé en centralisant les données.
Elle remplace la nécessité d'observations directes et d'entretiens avec le patient.
Elle permet une meilleure compréhension globale du patient, facilitant ainsi la personnalisation des interventions.
Elle augmente la charge administrative sans impact direct sur la prise en charge clinique.

Elle permet une meilleure compréhension globale du patient, facilitant ainsi la personnalisation des interventions.

Explication

La collecte d'informations via le réseau et les dossiers permet une compréhension approfondie du contexte du patient, ce qui améliore la qualité et la pertinence des soins. La distraction pourrait être la croyance erronée que cela remplace l'interaction directe, ce qui n'est pas le cas.

10. Comment un infirmier peut-il utiliser efficacement le contenu du dossier patient hospitalier pour adapter ses interventions lors d'une prise en charge ?

En se fiant uniquement aux informations fournies par l'entourage du patient, sans consulter le dossier.
En évitant de consulter le dossier pour préserver la confidentialité, sauf en cas d'urgence.
En se basant sur ses observations personnelles sans tenir compte du contenu du dossier.
En consultant régulièrement le DPA pour suivre l'évolution de l'état du patient et ajuster les soins en conséquence.

En consultant régulièrement le DPA pour suivre l'évolution de l'état du patient et ajuster les soins en conséquence.

Explication

L'infirmier doit utiliser le contenu du DPA pour suivre l'évolution clinique et adapter ses interventions. Se fier uniquement à l'entourage ou à ses observations personnelles ne garantit pas une prise en charge complète et adaptée.

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En quoi consiste la compétence 1 en raisonnement infirmier ?

Élaborer le diagnostic infirmier pour identifier les interventions adaptées.

Quel est l'objectif principal de la compétence 2 en raisonnement infirmier ?

Définir les interventions à mener dans le respect de la déontologie et de l'éthique.

Sur quoi repose la connaissance du patient ?

Sur l’observation, l’entretien, les informations de l’entourage et le dossier patient.

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