Quelles protéines composent notamment le muscle ?
L'actine et la myosine.
Quand une contraction musculaire est-elle concentrique ?
Quand le muscle se raccourcit.
Quelle contraction musculaire produit le plus de force ?
La contraction excentrique.
Quel est le risque principal de la contraction excentrique ?
Un risque lésionnel élevé.
Quels stades couvrent les accidents musculaires ?
Du stade 0 à 4.
Chez l'enfant, qu'est-ce qui est plus solide que le cartilage de croissance ?
Les muscles et les tendons.
Quelle lésion peut provoquer une traction chez l'enfant ?
Un arrachement osseux.
Quelles sont les phases de la rééducation musculaire selon leur durée ?
Phase aiguë de J0 à J3, phase de réparation de J4 à six semaines, phase de remodelage au-delà de six semaines.
Quels sont les objectifs en phase aiguë de la rééducation musculaire ?
Minimiser la lésion, contrôler l’hémorragie et l’œdème, traiter la douleur et le spasme.
Quelle différence principale le protocole POLICE introduit-il par rapport au repos complet ?
Il remplace le repos complet par une protection et une mise en charge optimale.
Quels éléments du protocole POLICE sont conservés malgré la mise en charge ?
La glace, la compression et l’élévation sont conservées.
Que modifie d’abord la reprise du renforcement musculaire ?
La vitesse augmente d’abord.
Quel est l’objectif du remodelage musculaire avant le retour aux activités physiques ?
Récupérer à 100 % la force, l’endurance, la puissance et la souplesse pour éviter la récidive.
Qu'est-ce que les courbatures ou DOMS ?
Des douleurs musculaires diffuses apparaissant 12 à 24 heures après l’effort.
À quoi sont surtout liées les DOMS ?
À la reprise sportive et au travail excentrique.
Qu'est-ce qu'une contracture musculaire ?
Une contraction involontaire, douloureuse et permanente après l’effort.
Que caractérise une élongation musculaire ?
Une déchirure de quelques myofibrilles sans impotence majeure.
Quelle conséquence immédiate a une déchirure musculaire de stade 3 ?
Une impotence fonctionnelle immédiate imposant l’arrêt de l’effort.
Quelle différence principale existe entre une déchirure de stade 3 et une élongation ?
La déchirure impose l’arrêt de l’effort, contrairement à l’élongation.
Qu'est-ce qu'une tendinopathie ?
Une lésion de surcharge du tendon sans inflammation nécessaire.
Comment la longueur du tendon influence-t-elle son allongement ?
Un tendon plus long s’allonge davantage pour une même force.
Quelle est la différence entre tendinopathie intrinsèque et extrinsèque ?
L'intrinsèque vient d'un déséquilibre interne, l'extrinsèque d'une contrainte extérieure.
Quels stades distingue le continuum de Cook dans la tendinopathie ?
Réactive, échec de réparation ou délabrement, puis dégénérative.
Qui a proposé le continuum de la tendinopathie en 2010 ?
Cook, 2010.
Qu'est-ce que la tendinopathie réactive ?
Une réponse proliférative non inflammatoire à une charge excessive avec tendon épaissi et collagène conservé.
Quelles caractéristiques structurelles définit la tendinopathie dégénérative ?
Zones acellulaires, désorganisation de la matrice et peu de collagène.
Quel est le lien entre intensité de la douleur et sévérité de la tendinopathie ?
Il n'y a pas de corrélation entre douleur et sévérité de la dégénérescence ou stade.
Quel est le traitement de premier choix pour les tendinopathies ?
La kinésithérapie active avec réduction puis remise en charge progressive.
Quels sont les éléments du protocole de Stanish ?
Échauffement, étirement passif, exercices excentriques, nouvel étirement passif et glace.
Pourquoi les infiltrations de corticostéroïdes sont-elles interdites dans le tendon d’Achille ?
À cause du risque de rupture du tendon d’Achille.
Quels muscles composent la coiffe des rotateurs et leurs fonctions principales ?
Subscapulaire, petit rond, infra-épineux, supra-épineux, pour recentrage, coaptation et rotations.
Qu'est-ce qu'une rupture de la coiffe des rotateurs ?
Une rupture partielle ou complète liée à une tendinopathie dégénérative chronique.
Quelle est la progression habituelle d'une rupture de la coiffe ?
Tendinopathie chronique, rupture partielle du supra-épineux, extension aux autres tendons, sortie du tendon long biceps, ascension de la tête humérale.
Quelle conséquence la rupture de coiffe a-t-elle sur le rythme scapulo-huméral ?
Elle entraîne une perte du rythme scapulo-huméral.
Quelle faiblesse musculaire peut accompagner une rupture de coiffe ?
Une faiblesse antalgique ou liée à une neuropathie du nerf sus-scapulaire.
Quelles sont les étapes de la rééducation après suture de la coiffe ?
Mobilisations passives, actives aidées, actives, puis renforcement progressif jusqu'à 4-5 mois.
Dans quelle position survient la luxation antéro-interne de l’épaule ?
Lors d’un mouvement forcé d’abduction avec rotation externe.
Quels signes cliniques indiquent une luxation de l’épaule ?
Douleur intense, impotence totale, épaule fixée, perte du galbe deltoïdien, coup de hache deltoïdien, effacement du sillon delto-pectoral, saillie antérieure de la tête humérale.
Quelle est la première étape de la prise en charge d’une luxation de l’épaule ?
La réduction de la luxation.
Quelle immobilisation suit la réduction d’une luxation de l’épaule ?
Un bandage de type Dujarier pendant 3 semaines.
Quelle est la durée d’immobilisation après un premier épisode de luxation à 25 ans ?
2 à 3 semaines.
Que fait l’opération de Bankart pour traiter l’instabilité de l’épaule ?
Elle retend la capsule antérieure et le subscapulaire.
Quel est le principe de l’opération de Latarjet ?
Transposer la coracoïde en avant de la tête humérale pour créer une butée osseuse.
Quelles lésions caractérisent l'entorse acromio-claviculaire de stade I ?
La capsule est étirée sans touche de piano ni tiroir claviculaire.
Quelle lésion ligamentaire distingue le stade II de l'entorse acromio-claviculaire ?
Le ligament acromio-claviculaire est rompu avec touche de piano à 0 degré d’abduction.
Quels signes cliniques caractérisent le stade III de l'entorse acromio-claviculaire ?
Rupture des ligaments acromio-claviculaire et coraco-claviculaire avec touche de piano à 0 et 90 degrés et tiroir claviculaire.
Comment se définit la capsulite rétractile ?
Une rétraction capsulo-ligamentaire inflammatoire provoquant une raideur douloureuse évoluant sur plusieurs mois.
Quelle population est principalement touchée par la capsulite rétractile ?
2 à 3 % de la population, surtout des femmes entre 40 et 60 ans.
Quelles sont les trois phases évolutives de la capsulite rétractile ?
Phase douloureuse avec perte de mobilité, phase de raideur avec limitation multidirectionnelle, puis phase de récupération progressive.
Qu'est-ce que la neuropathie sus-scapulaire ?
Une atteinte du nerf sus-scapulaire provoquant amyotrophie, faiblesse et douleur à l'épaule.
Qu'est-ce que la neuropathie du dentelé antérieur ?
Une atteinte du nerf thoracique long causant faiblesse du grand dentelé et épaule d'ange.
Quelle fonction principale le ménisque remplit-il entre fémur et tibia ?
Il améliore la congruence entre les surfaces articulaires.
Quelle partie du ménisque est vascularisée par les vaisseaux géniculés ?
Le quart externe du ménisque.
Comment différencier une lésion méniscale traumatique d'une dégénérative ?
La traumatique survient brutalement chez le jeune, la dégénérative progressivement chez le sujet âgé.
Quels signes évoquent une lésion méniscale ?
Gonflement retardé, blocage, douleur aux interlignes et aux hyperflexions.
Quelle est la sensibilité de l'IRM pour les lésions méniscales ?
97 % de sensibilité.
Qu'est-ce que le syndrome fémoro-patellaire ?
Un syndrome douloureux rotulien lié au dysfonctionnement rotule-trochlée.
Quels muscles rétractés sont des facteurs de risque du syndrome fémoro-patellaire ?
Le triceps sural, les ischio-jambiers, le quadriceps et la bandelette ilio-tibiale.
Quel facteur ligamentaire favorise le syndrome fémoro-patellaire ?
La laxité ligamentaire.
Comment rompre le cercle de la douleur du syndrome fémoro-patellaire ?
Par le renforcement du vaste médial et l’optimisation du contrôle du genou.
Qu'est-ce que le syndrome d’hyperpression externe au genou ?
Une pression excessive sur le cartilage patellaire externe.
Quelle insuffisance musculaire favorise le syndrome d’hyperpression externe ?
L’insuffisance du vaste interne.
Quand apparaît la douleur dans le syndrome d’engagement ?
Pendant les premiers degrés de flexion du genou, entre 20 et 45°.
Quels sont les objectifs de la rééducation du syndrome fémoro-patellaire ?
Gérer la douleur, assouplir les structures, lever l’inhibition du quadriceps, rééquilibrer les muscles, restaurer l’alignement dynamique et améliorer la proprioception.
Quel rôle limite le ligament croisé antérieur au genou ?
Le tiroir antérieur et la rotation interne du tibia.
Quelle est la première lésion dans un mécanisme en valgus, flexion et rotation ?
Le ligament latéral interne.
Que caractérise une entorse de grade 2 au genou ?
Une rupture partielle ou totale d’un ligament latéral.
Comment se manifeste une élongation du ligament latéral interne au test de valgus à 30° ?
Douleur sans laxité.
Dans quel contexte survient le dérobement chronique lié à une rupture du LCA ?
Lors d’un arrêt brusque, d’un appui ou d’un changement de direction.
Comment évolue la solidité du transplant après plastie du LCA durant les premiers mois ?
Elle diminue fortement les quatre premières semaines puis se consolide jusqu’à trois mois.
Pourquoi faut-il éviter l’extension en chaîne cinétique ouverte entre 60° et 0° avant trois mois après plastie du LCA ?
La contraction isolée du quadriceps crée un tiroir antérieur du tibia.
Quels sont les principaux facteurs favorisants des accidents musculaires du mollet ?
L'âge et les antécédents d'accidents musculaires.
Dans quels cas la glace reste-t-elle indiquée pour les lésions ?
En cas de risque d’œdème ou d’hématome.
Quelle précaution est nécessaire lors de l’application de la cryothérapie ?
Protéger contre les brûlures.
Quelles sont les complications possibles d’un hématome musculaire ?
L’infection et la myosite ossifiante.
Que peut devenir le sang dans une myosite ossifiante ?
Il peut se transformer en os.
Quelle est la composition du tendon en collagène et matrice ?
Environ 30 % de collagène et 70 % de matrice.
Que contient la matrice du tendon ?
Deux tiers d’eau et un tiers de ténocytes et ténoblastes.
Quelle découverte des années 90 a changé le terme « tendinite » ?
L'absence d'inflammation typique dans les biopsies.
Quelle est la composition d'un protocole isométrique antalgique ?
Cinq séries de 45 secondes à 70 % de la force maximale volontaire.
Quel examen est le plus sensible et spécifique pour les lésions de la coiffe ?
L'arthroscanner.
Quelle est la sensibilité et spécificité de l'IRM pour la rupture de coiffe ?
Sensibilité élevée mais spécificité variable.
Qu’est-ce qu’une épaule douloureuse instable ?
Une épaule douloureuse avec sensation d’instabilité sans luxation vraie, stade précédant la luxation.
Qu'est-ce que l'arthropathie acromio-claviculaire ?
Une arthrose due aux mouvements répétés d’antépulsion-adduction, notamment dans les sports de lancer ou après une entorse.
Quelle est la durée possible de récupération d'une capsulite rétractile ?
De 1 à 3 ans avec un pronostic généralement favorable.
Quel pourcentage de volleyeurs est concerné par la neuropathie sus-scapulaire ?
15 à 33 % des volleyeurs.
Sur quoi repose le diagnostic de neuropathie du dentelé antérieur ?
Sur l'examen clinique et l'électromyogramme.
Que montre l'électromyogramme dans la neuropathie du dentelé antérieur ?
Une dénervation du grand dentelé et une diminution de la vitesse de conduction nerveuse.
Quand peut-on reprendre la course après une ménisectomie ?
Après 3 semaines.
Quel effet a un angle Q augmenté sur la rotule ?
Il latéralise la rotule vers l’extérieur.
Pourquoi le signe de Zohlen est-il réalisé seulement si le signe du rabot est négatif ?
Parce qu’il peut provoquer une douleur vive.
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1. Quelle propriété caractérise le muscle en tant que structure contractile ?
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