📌 Avant le XXe siècle, le modèle biomédical considère la bonne santé comme l’aptitude de l’organisme à bien fonctionner et la maladie comme une perturbation du fonctionnement normal de l’organisme.
Organe → bien-être global → interaction individu-environnement
★ À maîtriser
📌 Dans le modèle biopsychosocial, la maladie n’est pas seulement un état mais un processus composé de plusieurs étapes.
📌 Selon la CIF, le handicap n’est plus défini comme une caractéristique propre à l’individu mais comme une situation générée par une société qui n’est pas adaptée à la diversité de ses citoyens.
Compléments
En 1980, la Classification internationale du handicap (CIH) est mise en œuvre.
Pour une personne paraplégique, une lésion médullaire peut entraîner une perte des fonctions motrices des membres inférieurs et une incapacité à marcher, tout en permettant un déplacement autonome en fauteuil.
CIH : déficit de la personne ; CIF : situation produite par l’environnement
📌 Les sciences humaines et sociales permettent au soignant de comprendre les différences entre patients et de proposer un soin adapté à la singularité de chacun.
Singularité du patient → adaptation du soin
Cognitive : processus de connaissance ; clinique : souffrance et singularité
★ À maîtriser
📌 Le conformisme social consiste à reproduire ce que fait le groupe pour être accepté, tandis que la soumission à l’autorité consiste à laisser une figure d’autorité prendre le dessus sur l’esprit critique.
📌 Les expériences de Milgram et de Stanford montrent que l’autorité, les rôles, le pouvoir et l’environnement peuvent transformer le comportement et favoriser des conduites contraires aux valeurs personnelles.
Dans l’expérience de Milgram, 65 % des participants ont atteint le niveau maximal de 450 volts parce qu’une figure d’autorité leur demandait de poursuivre. — Stanley Milgram, 1961
Dans l’expérience de Milgram, un participant jouant le rôle de professeur devait administrer des chocs fictifs à un élève complice à chaque erreur, tandis qu’un chercheur en blouse blanche lui demandait de continuer malgré les protestations. — Stanley Milgram, 1961
Compléments
📌 La discrimination sociale désigne l’effet de préjugés sur la prise en charge, tandis que le biais de confirmation consiste à privilégier les informations qui confirment une première impression.
★ À maîtriser
📌 Le soignant doit comprendre le contexte de vie du patient plutôt que le juger, puis chercher avec lui des solutions concrètes comme une alarme téléphonique le soir ou des repas rapides et pauvres en sel.
Compléments
Chez Lucas, l’absence de symptômes visibles, la peur du mot maladie et la fatigue liée à une forte charge mentale peuvent expliquer la prise du traitement antihypertenseur seulement un jour sur trois.
Chez Lucas, le manque de temps et d’argent, l’isolement social et la priorité donnée à son fils peuvent empêcher la prise régulière du traitement et l’adoption d’une alimentation moins salée.
Facteurs biologiques, psychologiques et sociaux → maintien de la santé ou maladie
Sociologie : société ; anthropologie : humain dans toutes ses dimensions ; ethnologie : cultures
📌 L’expression de la douleur est hautement culturelle : certaines cultures valorisent l’extériorisation de la souffrance pour appeler le soutien du groupe, tandis que d’autres valorisent l’endurance et le stoïcisme comme preuves de courage ou de dignité.
Extérioriser la souffrance ou l’endurer : deux normes culturelles
Évolution des classifications du handicap
| Dimension | CIH | CIF |
|---|---|---|
| Fonction corporelle | Déficience | Fonctions et structures corporelles |
| Réalisation d’une tâche | Incapacité | Activité |
| Vie sociale | Handicap ou désavantage | Participation |
| Conception du handicap | Caractéristique de l’individu | Situation produite par l’interaction avec l’environnement |
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1. Comment le modèle biomédical défini avant le XXe siècle caractérise-t-il la bonne santé ?
2. Selon la définition de l’OMS de 1948, que désigne la santé ?
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Comment le modèle biomédical définit-il la maladie avant le XXe siècle ?
La maladie est une perturbation du fonctionnement normal de l’organisme.
Quelle définition de la santé donne l’OMS en 1948 ?
Un état de complet bien-être physique, mental et social, pas seulement absence de maladie.
Qui a défini la santé comme un état de complet bien-être en 1948 ?
L’Organisation mondiale de la santé (OMS).
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