QCM : Santé et protection sociale (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une personne de 17 ans est assurée au régime général et souhaite passer un examen de prévention en santé. Quelle prise en charge s’applique à son examen ?

Prise en charge partielle, sans avance de frais
Prise en charge à 100 %, sans avance de frais
Prise en charge partielle, avec avance de frais
Prise en charge à 100 %, avec avance de frais

Prise en charge à 100 %, sans avance de frais

Explication

Pour les personnes de plus de 16 ans assurées au régime général, l’EPS est pris en charge à 100 % sans avance de frais. Une prise en charge partielle confond ce dispositif avec un remboursement incomplet, tandis que l’avance de frais et l’exclusion à 17 ans contredisent ses modalités.

2. Après un examen de prévention en santé, une personne sans médecin traitant souhaite mieux coordonner son suivi. Quelle démarche l’examen peut-il faciliter ?

Se limiter à réaliser un dépistage ponctuel sans organiser le suivi médical
Se voir attribuer automatiquement un médecin traitant par le centre d’examen
S’inscrire ou se réinscrire dans le parcours de soins coordonné par un médecin traitant
Poursuivre un suivi autonome en dehors du parcours de soins coordonné

S’inscrire ou se réinscrire dans le parcours de soins coordonné par un médecin traitant

Explication

L’EPS peut permettre de s’inscrire ou de se réinscrire dans le parcours de soins coordonné par un médecin traitant. Le suivi autonome et le dépistage ponctuel omettent cette fonction, tandis que l’attribution automatique d’un médecin n’est pas prévue.

3. Dans une analyse des décès prématurés annuels attribués au tabagisme, quelle catégorie représente le plus grand nombre de décès parmi celles recensées ?

Les maladies cardiovasculaires, avec 73 000 décès
Les cancers, avec 44 000 décès
Les maladies de l’appareil respiratoire, avec 44 000 décès
Les maladies cardiovasculaires, avec 18 000 décès

Les cancers, avec 44 000 décès

Explication

Les cancers représentent 44 000 des 73 000 décès prématurés annuels attribués au tabagisme, soit le sous-total le plus élevé indiqué. Le chiffre de 73 000 correspond au total, les maladies cardiovasculaires en comptent 18 000 et les maladies respiratoires 8 000.

4. Une personne n’a aucune maladie diagnostiquée, mais connaît un fort mal-être social et mental. Selon la définition de l’OMS, quel jugement convient le mieux ?

L’absence de maladie ne suffit pas à établir un état de santé complet
La bonne condition physique suffit malgré le mal-être mental
Le bien-être physique et mental suffit sans dimension sociale
L’absence de maladie suffit à établir un état de santé complet

L’absence de maladie ne suffit pas à établir un état de santé complet

Explication

Pour l’OMS, la santé comprend un bien-être physique, mental et social complet et ne se réduit pas à l’absence de maladie ou d’infirmité. Réduire la santé à cette absence ou négliger les dimensions sociale et mentale ne respecte pas cette définition.

5. Que désigne un « plan santé » dans le domaine de la prévention ?

Un protocole médical individuel définissant les examens à réaliser après un diagnostic
Une campagne ponctuelle d’information destinée aux professionnels d’un établissement de santé
Un programme d’État fixant des orientations pluriannuelles pour prévenir les problèmes de santé auprès de la population ou d’un groupe ciblé
Un dispositif régional organisant le remboursement des soins selon les ressources des assurés

Un programme d’État fixant des orientations pluriannuelles pour prévenir les problèmes de santé auprès de la population ou d’un groupe ciblé

Explication

Un plan santé est un programme conçu par l’État pour établir sur plusieurs années des orientations de prévention collective, à destination de toute la population ou d’un groupe ciblé. Un protocole médical individuel concerne le suivi d’une personne, et non une démarche collective de prévention.

6. En quelle année la Sécurité sociale a-t-elle été créée en France ?

En 1948, pour financer les retraites professionnelles
En 1952, pour coordonner les assurances privées
En 1945, pour protéger contre les risques de la vie
En 1958, pour organiser les soins hospitaliers

En 1945, pour protéger contre les risques de la vie

Explication

La Sécurité sociale a été créée en 1945 afin de protéger la population contre différents risques de la vie. L’année 1958 est notamment associée à la création de la Ve République, et non à celle de la Sécurité sociale.

7. Quel est le rôle du médecin traitant dans le parcours de soins coordonnés ?

Remplacer les spécialistes pour assurer lui-même l’ensemble des soins du patient.
Coordonner les soins et le suivi médical afin d’améliorer la prise en charge des dépenses de santé.
Déterminer les cotisations dues par l’assuré selon ses besoins médicaux.
Autoriser le remboursement des consultations et fixer le montant des frais médicaux.

Coordonner les soins et le suivi médical afin d’améliorer la prise en charge des dépenses de santé.

Explication

Le médecin traitant coordonne les soins et le suivi médical, ce qui vise à améliorer la prise en charge des dépenses de santé. Le remboursement est géré par l’Assurance maladie, et non autorisé par le médecin traitant.

8. Pour une consultation chez un généraliste conventionné de secteur 1 à 26,50 € dans le parcours de soins coordonnés, quel montant l’Assurance maladie rembourse-t-elle après déduction de la participation forfaitaire ?

10 €
18,55 €
18,50 €
20 €

20 €

Explication

Après remboursement de 70 % du tarif, la participation forfaitaire de 1 € est déduite, ce qui donne un remboursement final de 20 €. Le montant de 18,55 € correspond au calcul de 70 % sans appliquer cette participation forfaitaire.

9. En quoi la carte Vitale et le dossier médical partagé diffèrent-ils principalement dans leur fonction ?

La carte Vitale facilite l’identification et le remboursement, tandis que le dossier médical partagé rassemble des données utiles au suivi des soins.
La carte Vitale rassemble les données médicales du patient, tandis que le dossier médical partagé sert à calculer le remboursement des frais.
La carte Vitale évite les interactions médicamenteuses, tandis que le dossier médical partagé permet de bénéficier du tiers payant en pharmacie.
La carte Vitale coordonne les consultations entre professionnels, tandis que le dossier médical partagé déclare l’assuré auprès de la CPAM.

La carte Vitale facilite l’identification et le remboursement, tandis que le dossier médical partagé rassemble des données utiles au suivi des soins.

Explication

La carte Vitale fournit les renseignements administratifs utiles à l’identification et au remboursement, alors que le dossier médical partagé contient des informations de santé consultables par les professionnels qui soignent le patient. Le dossier médical partagé ne sert pas à calculer le remboursement : cette fonction relève des informations administratives associées à la carte Vitale.

10. Comment le patrimoine génétique influence-t-il la santé par rapport aux comportements individuels ?

Il agit principalement sur la santé par l’intermédiaire du système de santé organisé par l’État.
Il n’influence la santé que lorsque l’environnement comporte du bruit ou de la pollution de l’air.
Il contribue à l’état de santé, mais l’individu ne peut pas le modifier par ses choix.
Il contribue à l’état de santé et peut être modifié par une activité physique régulière.

Il contribue à l’état de santé, mais l’individu ne peut pas le modifier par ses choix.

Explication

Le patrimoine génétique fait partie des facteurs qui influencent l’état de santé, contrairement aux comportements que l’individu peut modifier. Une activité physique régulière peut agir sur les comportements, mais elle ne permet pas de changer le patrimoine génétique.

11. Une équipe de santé publique veut organiser une action à partir d’un problème sanitaire local. Quelles étapes correspondent aux objectifs d’un plan de santé publique ?

Coordonner les consultations, fixer les remboursements et désigner un médecin traitant pour les habitants
Réduire les risques professionnels, mobiliser les employeurs et adapter les lieux de travail aux salariés
Financer les soins, recueillir les cotisations et répartir les prestations selon les revenus des ménages
Prévenir les risques, dépister les maladies, informer et aider les malades ainsi que leurs familles

Prévenir les risques, dépister les maladies, informer et aider les malades ainsi que leurs familles

Explication

Un plan de santé publique définit des actions en réponse à un problème sanitaire pour prévenir, dépister, informer et soutenir les personnes malades et leurs familles. La coordination des consultations et le choix d’un médecin traitant relèvent plutôt du parcours de soins.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Santé et protection sociale.

Qui bénéficie de la prise en charge de l’EPS à 100 % sans avance de frais ?

Les personnes de plus de 16 ans assurées au régime général.

Selon l’OMS, comment se définit la santé ?

Un état de complet bien-être physique, mental et social.

Quel est l’objectif de l’EPS concernant le parcours de soins ?

Permettre de s’inscrire ou de se réinscrire dans le parcours coordonné par un médecin traitant.

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