QCM : Santé et raisonnement clinique infirmier (24 questions)

Explication

En 1946, l’OMS définit la santé comme un état de complet bien-être physique, mental et social, et pas simplement comme l’absence de maladie. La formule de Leriche renvoie plutôt à la vie dans le silence des organes et associe davantage la santé à l’absence de pathologie.

Explication

La conférence d’Ottawa présente la santé comme une ressource permettant de réaliser ses ambitions, de satisfaire ses besoins et d’évoluer ou de s’adapter à son milieu. La définition ne la limite donc ni à l’absence de maladie, ni à l’accès aux soins, ni au respect de consignes médicales.

Explication

Depuis 2021, One Health est une approche intégrée qui cherche à équilibrer durablement la santé des personnes, des animaux et des écosystèmes. Une action limitée à la santé humaine, à la production animale ou à la protection des habitats ne couvre pas cette articulation globale.

Explication

La contribution infirmière à One Health comprend notamment la surveillance, le dépistage précoce, l’éducation à la santé et la mobilisation communautaire, en lien avec d’autres dimensions de santé publique. La prescription vétérinaire autonome ne correspond pas à ce rôle intégré et interprofessionnel.

Explication

Les déterminants de la santé regroupent tous les facteurs susceptibles d’influencer favorablement ou défavorablement l’état de santé des individus ou des populations. Les soins et les politiques de santé peuvent en faire partie dans certaines classifications, mais ils ne constituent pas à eux seuls la définition générale.

Explication

Les déterminants de la santé comprennent des facteurs biologiques, comportementaux et environnementaux, ainsi que des facteurs liés au système de santé et à la protection sociale. Les autres ensembles mélangent des catégories partielles ou des types d’intervention sans reprendre cette classification.

Explication

Selon l’OMS en 2025, les déterminants sociaux correspondent aux conditions dans lesquelles les personnes naissent, grandissent, travaillent, vivent et vieillissent, ainsi qu’aux forces qui structurent leur quotidien. Les caractéristiques génétiques, les traitements et les habitudes personnelles ne couvrent pas cette définition sociale élargie.

Explication

La stratégie nationale repose sur l’analyse du Haut Conseil de la santé publique concernant l’état de santé de la population, ses déterminants et les stratégies envisageables. Les projets régionaux ne constituent pas cette base d’analyse : ils assurent plutôt la déclinaison territoriale de la politique nationale.

Explication

La stratégie nationale fixe le cadre gouvernemental, puis ses plans et programmes sont déclinés dans les régions par les projets régionaux de santé. Ces projets n’établissent donc pas l’analyse nationale initiale et ne se substituent pas à la stratégie nationale.

Explication

La résilience du système face aux défis écologiques et aux crises constitue l’une des trois finalités de la stratégie 2023-2033. Les deux autres finalités portent sur une vie plus longue en bonne santé et la réponse aux besoins de santé sur tout le territoire, et non sur les restrictions proposées.

Explication

Les tumeurs constituent la première cause de décès en France, tandis que les maladies cardio-neurovasculaires occupent le deuxième rang. Inverser ces positions constitue la confusion principale, car les deux catégories figurent bien parmi les causes majeures de décès.

Explication

Une maladie chronique s’inscrit dans la durée, demande un suivi médical régulier et peut parfois être incurable. Elle se distingue donc d’une affection aiguë limitée dans le temps et prise en charge par une intervention ponctuelle.

Explication

Les maladies chroniques concernent 20 % de la population française et comprennent notamment le diabète, les tumeurs malignes, l’insuffisance cardiaque et les affections psychiatriques de longue durée. Les autres proportions et exemples proposés ne correspondent pas à cette donnée.

Explication

Un système de santé comprend des ressources humaines et matérielles ainsi que des acteurs qui interagissent pour produire et utiliser des ressources de santé. Un établissement isolé ne rend pas compte de cet ensemble d’interactions et de ressources coordonnées.

Explication

Les fonctions essentielles comprennent la production de prestations, la mise à disposition des ressources, le financement et la régulation du système. La construction, la recherche ou le transport peuvent contribuer au secteur de la santé, mais ne constituent pas cette liste fonctionnelle.

Explication

L’universalité renvoie à la prise en compte de l’ensemble de la population, alors que l’égalité d’accès signifie que l’accès aux soins ne doit pas être discriminatoire. La proximité et la solidarité sont également des principes fondateurs, mais elles ne correspondent pas à cette distinction.

Explication

La démocratie en santé associe les usagers, les professionnels, les financeurs et les décideurs aux différentes étapes de la politique de santé. Les autres groupes peuvent participer à certaines actions, mais ils ne reprennent pas l’ensemble des acteurs définis par cette démarche.

Explication

Le parcours de soins correspond à une prise en charge globale, structurée et continue d’une personne nécessitant un soin. La prévention en amont relève plutôt du parcours de santé, qui dépasse la prise en charge directement liée aux soins.

Explication

Le parcours de santé articule les soins avec la prévention en amont et l’accompagnement médico-social ou social en aval, notamment lors du retour à domicile. La description de l’environnement familial et professionnel appartient davantage au parcours de vie.

Explication

Le parcours de vie envisage la personne dans son environnement physique et social, en tenant compte notamment de sa famille, de sa scolarisation, de son insertion professionnelle et de son logement. La succession des actes de soins décrit plutôt un parcours de soins.

Explication

Une profession se caractérise par des savoirs et compétences reconnus, un code éthique, une autorégulation, un droit de regard sur la formation et un monopole légal. Une occupation dépourvue d’autorégulation et de monopole légal ne possède pas ces attributs professionnels.

Explication

Les quatre valeurs attendues sont la compétence, l’autonomie, la responsabilité et la réflexivité. La spécialisation et la délégation peuvent intervenir dans l’organisation du travail, mais elles ne constituent pas cette liste de valeurs professionnelles.

Explication

Le Code de la santé publique classe les infirmiers parmi les auxiliaires médicaux ou autres professions réglementées. Les médecins et les sages-femmes appartiennent, eux, à la catégorie des professions médicales.

Explication

La synergie et l’interdisciplinarité permettent de croiser les perspectives des différents professionnels afin de développer une approche en équipe pluriprofessionnelle. Elles ne consistent pas à isoler les métiers ni à imposer une méthode identique à toutes les professions.