QCM : Psychologie clinique et TCC (28 questions)

Explication

Les TCC sont dites fondées sur des preuves parce que leurs techniques ont fait l’objet d’études scientifiques démontrant leur efficacité pour certains troubles. L’approche fondée sur l’intuition clinique ne correspond pas à cette exigence d’évaluation empirique.

Explication

Le clinicien joue un rôle actif et centre l’intervention sur des situations problèmes à l’aide d’outils tels que les questionnaires, les carnets et les entretiens. Une posture de retrait sans outils structurés ne décrit donc pas le fonctionnement habituel des TCC.

Explication

L’alliance thérapeutique désigne une relation de collaboration entre le patient et le thérapeute, qui se construit puis s’entretient au fil des entretiens. Elle ne se réduit ni à l’adhésion aux interprétations du professionnel ni à une relation amicale.

Explication

La collaboration thérapeutique reconnaît au patient une expertise sur lui-même et la responsabilité de son changement, tandis que le psychologue apporte ses connaissances en psychologie pour aider à rechercher des solutions. Le psychologue n’assume donc pas seul la transformation du patient.

Explication

Les trois vagues correspondent d’abord au comportement observable et au conditionnement, ensuite à l’influence des cognitions, puis au rapport aux émotions et aux pensées. Les autres séquences introduisent des domaines qui ne constituent pas cette progression historique.

Explication

Les TCC apparaissent dans les années 1950 dans les pays anglo-saxons et se développent en France dans les années 1970. Les autres chronologies déplacent les périodes d’apparition indiquées.

Explication

Le modèle décrit les comportements, les émotions et les cognitions comme des composantes qui interagissent après le déclenchement par une situation environnementale. Il ne réduit donc pas la difficulté à une cause unique ni à une composante indépendante des autres.

Explication

Les TCC cherchent à réduire le trouble en travaillant sur les émotions, les comportements et les cognitions qui le constituent. Elles ne limitent donc pas l’intervention aux symptômes physiques, à l’histoire familiale ou aux croyances considérées isolément.

Explication

La psychopathologie porte sur la souffrance psychique, les comportements pathologiques et les moyens d’aider les personnes qui présentent un trouble psychique. La médecine somatique s’intéresse davantage aux maladies corporelles et à leurs manifestations physiques.

Explication

La signification d’un comportement dépend en partie des normes socioculturelles : il peut être considéré comme pathologique dans une culture et acceptable dans une autre. Les normes ne sont donc pas identiques dans tous les contextes culturels.

Explication

L’approche catégorielle considère qu’un trouble est présent ou absent, alors que l’approche dimensionnelle évalue l’intensité ou la fréquence des symptômes selon différents degrés. L’intensité sur un continuum correspond donc à l’approche dimensionnelle, et non à l’approche catégorielle.

Explication

L’OMS a adopté la CIM-11 en 2019, avec une entrée en vigueur prévue en 2022, après sa publication en 2018. La publication de 2018 ne correspond donc pas à son adoption officielle.

Explication

Le chapitre 6 de la CIM est consacré aux troubles mentaux, comportementaux et du neurodéveloppement. La CIM s’inscrit toutefois dans une classification plus large qui couvre également les maladies physiques.

Explication

Les principales dates sont 1952 pour le DSM-1, 1980 pour le DSM-3, 1987 pour le DSM-4 et 2013 pour le DSM-5. La date de 1980 correspond donc au DSM-3, et non au DSM-1.

Explication

Les classifications contribuent à préciser les hypothèses diagnostiques, à adapter les prises en charge, à faciliter la communication professionnelle et à comparer les recherches. Elles ne remplacent pas l’évaluation clinique et ne démontrent pas à elles seules une cause biologique.

Explication

Le diagnostic psychopathologique repose notamment sur l’entretien, l’observation et les tests, avec une part de données subjectives. Le diagnostic somatique dispose généralement d’indices physiques plus objectifs, mesurables et consensuels.

Explication

Jusqu’au DSM-4, l’approche multiaxiale comportait cinq axes, dont les troubles cliniques, les affections médicales générales, les problèmes psychosociaux et le fonctionnement global évalué de 0 à 100. Elle ne se limitait donc pas à une séparation entre symptômes observables et vécu subjectif.

Explication

Le DSM-5 est notamment critiqué pour son caractère descriptif, son athéorisme relatif, sa fiabilité inter-juges insuffisante et le risque de stigmatisation. Il ne se caractérise pas par une orientation psychanalytique explicite ni par l’absence de catégories diagnostiques.

Explication

La TCC commence généralement par l’anamnèse, puis l’analyse sémiologique et l’hypothèse diagnostique, avant l’analyse fonctionnelle et la définition des objectifs. La thérapie intervient après ces étapes préparatoires, puis une évaluation permet d’effectuer des réajustements.

Explication

L’anamnèse donne une vue d’ensemble de la vie de la personne, notamment son histoire pathologique et ses antécédents, afin de contextualiser le symptôme et de construire la demande avec elle. L’analyse des conséquences et l’évaluation de l’évolution correspondent à d’autres moments de la démarche.

Explication

Le symptôme correspond à l’expérience subjective exprimée par le patient, alors que le signe est un élément observé par le clinicien. Inverser ces deux notions constitue la confusion principale à éviter.

Explication

La comorbidité désigne la présence simultanée de plusieurs troubles dont les critères sont tous remplis. Le diagnostic différentiel consiste, lui, à comparer des hypothèses diagnostiques concurrentes face à des symptômes similaires.

Explication

L’analyse fonctionnelle relie les comportements problèmes aux cognitions, aux émotions, à l’environnement et à leurs conséquences pour comprendre le fonctionnement singulier de la personne. Elle sert ainsi à personnaliser la thérapie plutôt qu’à appliquer un protocole indépendant du contexte.

Explication

La grille SORC met en relation le stimulus, l’organisme, la réponse et les conséquences. Les conséquences suivent la réponse et peuvent augmenter la probabilité que celle-ci se reproduise, tandis que le stimulus lui est antérieur.

Explication

Le comportement répondant est involontaire et réflexe, déclenché par des éléments antérieurs. Le comportement opérant est généralement volontaire et sa probabilité dépend des conséquences qui le suivent.

Explication

La partie diachronique retrace l’évolution et l’histoire du problème, alors que la partie synchronique examine son fonctionnement dans une situation actuelle. Ces deux perspectives sont complémentaires dans l’analyse SECCA.

Explication

Les facteurs déclencheurs initiaux permettent de comprendre comment le trouble est apparu, tandis que les facteurs de maintien expliquent pourquoi il persiste. Les traitements antérieurs et les maladies physiques constituent d’autres données recueillies dans cette partie.

Explication

La partie synchronique relie les éléments présents dans une situation donnée, notamment les émotions, les sensations, les comportements, leurs conséquences, les croyances, les pensées automatiques, les images mentales et les anticipations. Les données historiques et les traitements antérieurs relèvent plutôt de la partie diachronique.